張惠

【摘 要】目的：探索寒凝血瘀型痛經(jīng)運(yùn)用溫經(jīng)湯聯(lián)合中藥封包治療的臨床效果與價(jià)值。方法：選取醫(yī)院收治的86例（2020年1月至2021年7月）寒凝血瘀型痛經(jīng)患者為研究對(duì)象，以數(shù)字表法1：1分組，43例開展溫經(jīng)湯加減治療（對(duì)照組），43例在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥封包治療（觀察組），觀察兩組患者各項(xiàng)癥狀癥候評(píng)分、治療效果。結(jié)果：觀察組患者各項(xiàng)癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，組間數(shù)值存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05）。治療有效率觀察組、對(duì)照組分別為97.67%、88.37%，對(duì)比價(jià)值存在（P<0.05）。結(jié)論：寒凝血瘀型痛經(jīng)患者運(yùn)用溫經(jīng)湯聯(lián)合中藥封包治療臨床效果較為明顯，改善患者日常生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】寒凝血瘀型；痛經(jīng)；溫經(jīng)湯；中藥封包

Clinical effect of Wenjing decoction combined with traditional Chinese medicine on dysmenorrhea of cold coagulation and blood stasis type

Zhang Hui

Zhuanglang Hospital of traditional Chinese medicine ，Gansu Pingliang 744699，China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect and value of Wenjing decoction combined with traditional Chinese medicine in the treatment of dysmenorrhea of cold coagulation and blood stasis type. Methods：86 patients with dysmenorrhea of cold coagulation and blood stasis type treated in the hospital （January 2020 to July 2021） were selected as the research object. They were divided into 1：1 groups by digital table method. 43 patients were treated with Wenjing Decoction （control group），and 43 patients were treated with traditional Chinese medicine packaging on the basis of the control group （observation group）. The symptom scores and treatment effects of the two groups were observed. Results：the symptom scores of the observation group were lower than those of the control group， and the values between the groups had statistical value（P<0.05）. The effective rates of the observation group and the control group were 97.67% and 88.37% respectively（P<0.05）. Conclusion：the clinical effect of Wenjing decoction combined with traditional Chinese medicine in the treatment of dysmenorrhea of cold coagulation and blood stasis type is obvious，which can improve the quality of daily life of patients and has high clinical popularization value.

【Key？Words】Cold coagulation and blood stasis type； Dysmenorrhea； Wenjing Decoction； Traditional Chinese medicine package

痛經(jīng)是臨床上女性一種常見的病癥，是指女性在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)的疼痛情況，主要表現(xiàn)為患者下腹部位出現(xiàn)墜脹、疼痛等情況，部分患者伴有明顯的腰酸腰痛或者其他癥狀[1]。近年來，該病癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)，嚴(yán)重影響女性身體健康，需要加強(qiáng)注意，及時(shí)治療[2]。本次研究將以醫(yī)院收治的86例（2020年1月至2021年7月）寒凝血瘀型痛經(jīng)患者為研究對(duì)象，以數(shù)字表法1：1形式劃分組別，分析不同治療方式的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院收治的86例（2020年1月至2021年7月）寒凝血瘀型痛經(jīng)患者為研究對(duì)象，以數(shù)字表法1：1形式劃分組別。對(duì)照組43例，年齡19歲～38歲，平均年齡（26.47±2.12）歲，病程3個(gè)月～3年，平均病程（1.56±0.12）年；觀察組43例，年齡20歲～36歲，平均年齡（26.35±2.22）歲，病程2個(gè)月～3年，平均病程（1.46±0.11）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均滿足寒凝血瘀型痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在不配合研究情況；兩組患者基線資料可行對(duì)比研究（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組選擇溫經(jīng)湯加減治療，患者單純服用溫經(jīng)湯，處方：吳茱萸、黨參各15g；當(dāng)歸、川芎、白芍、阿膠、牡丹皮、法半夏各10g；麥冬、桂枝、甘草各6g；生姜片3片，煎水取藥汁300ml，每日一劑，分早晚兩次服用，分別在月經(jīng)前一周開始服藥，直到月經(jīng)結(jié)束后，連續(xù)服藥三個(gè)月。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥封包治療：患者首先服用溫經(jīng)湯加減治療，服藥后患者休息15min，在休息時(shí)間需要提醒患者注意保暖，不要受到風(fēng)寒侵襲，不能受涼，且禁止食用生冷辛辣食物。利用中藥封包熱敷儀包纏繞在患者腹部位置，在氣海穴與關(guān)元穴附近，保證溫度合適，以患者下腹部溫?zé)崾孢m為最佳，皮膚泛紅為最佳?；颊呙看卧陆?jīng)前一周開始服用溫經(jīng)湯以及中藥封包熱敷，連續(xù)治療到患者月經(jīng)結(jié)束，患者每日兩次，每次治療20min，治療三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者癥狀癥候評(píng)分，觀察指標(biāo)包括月經(jīng)量、月經(jīng)周期、痛經(jīng)程度、行經(jīng)期，按照病癥程度分別計(jì)輕度2分、中度4分、重度6分。

觀察兩組患者臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括痊愈、顯效、有效、無(wú)效：①痊愈患者各項(xiàng)體征、癥狀消失，月經(jīng)經(jīng)期、周期以及月經(jīng)量恢復(fù)正常；②顯效患者各項(xiàng)臨床癥狀、體征得到明顯改善，患者月經(jīng)周期逐漸恢復(fù)在（28+7）天內(nèi)，經(jīng)期恢復(fù)在7天內(nèi)；③有效患者各項(xiàng)臨床體征、癥狀逐漸得到明顯改善，月經(jīng)經(jīng)期、周期以及月經(jīng)量有所改善；④無(wú)效患者各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)明顯變化，甚至存在加重情況，計(jì)算治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀癥候評(píng)分 觀察組各項(xiàng)癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，組間數(shù)值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果

治療有效率觀察組97.67%（42/43）（26例顯效、16例有效），治療有效率對(duì)照組88.37%（38/43）（23例顯效、15例有效），組間數(shù)據(jù)對(duì)比價(jià)值存在（2χ=0.034，P<0.05）。

3 討論

痛經(jīng)是臨床上一種常見的病癥，該病癥主要由于患者的宮肌痙攣性收縮導(dǎo)致，局部組織出現(xiàn)缺血缺氧，刺激疼痛神經(jīng)元，進(jìn)而造成患者腹部出現(xiàn)疼痛感，最終引發(fā)該病癥。痛經(jīng)雖然無(wú)器質(zhì)性病變，但明顯的疼痛直接影響患者的日常生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)疼痛難忍情況，難以開展正常的工作與生活[3]。傳統(tǒng)上治療該病癥主要選擇西藥治療，以非甾體抗炎藥物為主，但由于西藥自身的性質(zhì)影響，主要治療患者疼痛情況[4]，難以從根本上清除病癥，進(jìn)而導(dǎo)致患者的癥狀只是臨時(shí)得到緩解，下次月經(jīng)時(shí)依舊出現(xiàn)明顯的病癥，病情反復(fù)，影響患者身體健康。

郭群[5]在研究過程中將94例患者劃分為觀察組溫經(jīng)湯聯(lián)合針灸治療，對(duì)照組針灸治療，觀察組患者中醫(yī)癥候評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，且該觀察組的治療有效率95.74%優(yōu)于對(duì)照組76.60%，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與本文研究的結(jié)論基本一致。本次研究結(jié)果中，觀察組患者各項(xiàng)癥狀評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05），改善患者臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)。治療有效率觀察組97.67%、對(duì)照組88.37%，數(shù)據(jù)對(duì)比價(jià)值明顯（P<0.05），改善患者子宮功能，以促使患者月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常。

綜上所述，寒凝血瘀型痛經(jīng)患者運(yùn)用溫經(jīng)湯聯(lián)合中藥封包治療效果較為明顯，達(dá)到溫經(jīng)活血的目的，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 湯傳梅，沙丹.金匱溫經(jīng)湯對(duì)腎虛血瘀型免疫性卵巢早衰患者性激素水平及臨床證候積分的影響[J].新中醫(yī)，2021，53（14）：1-5.

[2] 杜雅斌，閆文雙，趙翠萍.中藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的現(xiàn)代文獻(xiàn)研究[J].中國(guó)民間療法，2021，29（10）：76-79.

[3] 徐天人，李宇衛(wèi)，黃桂成.溫經(jīng)通絡(luò)湯治療寒濕型腰背肌筋膜炎的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2021，29（7）：39-42.

[4] 劉偉平，滕秀香.溫經(jīng)湯加減改善原發(fā)性痛經(jīng)寒凝血瘀證疼痛癥狀的臨床研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2021，49（7）：872-875.

[5] 郭群.溫經(jīng)湯聯(lián)合針灸治療月經(jīng)不調(diào)寒凝血阻證療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2021，37（7）：1105-1106.