付翠芳 唐連敏 王文麗 侯春芳

【摘 要】目的：探討聚焦解決護(hù)理模式在初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的200例初產(chǎn)婦作為本次研究對象，時(shí)間為2020年5月至2021年5月，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組和觀察組各100例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行聚焦解決護(hù)理模式，對比兩組效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SDS評分和SAS評分明顯低于對照組，患者的生理職能、活力、情感健康、社會功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理，聚焦解決護(hù)理模式起到的效果更好，對患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)的提升起到明顯改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】聚焦解決護(hù)理模式；初產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血

To explore the application effect of focus solution nursing model in the nursing of postpartum hemorrhage of primipara

Fu Cuifang， Tang Lianmin， Wang Wenli， Hou Chunfang Xingtai Third Hospital， Hebei Xingtai 054000， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of focus solution nursing model in the nursing of postpartum hemorrhage of primipara. Methods：200 primiparas treated in our hospital were selected as the research object， The time is from May 2020 to may 2021， They were randomly grouped， There were 100 cases in the control group and 100 cases in the observation group， The control group received routine nursing， The observation group received focused solution nursing mode， The effects of the two groups were compared.Results：The SDS and SAS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group，the quality of life such asphysiological functions，vitality，Emotional healthand social function of patients were higher than thoes of the control group（P<0.05）。Conclusion：Nursing care for postpartum hemorrhage of primipara， Focusing on solving the nursing model has a better effect， It can significantly improve the quality of life and happiness index of patients， Worthy of promotion.

【Key？Words】Focus on solving nursing model；Primipara；Postpartum hemorrhage

常見的產(chǎn)后出血包括凝血功能障礙、子宮收縮乏力，已加軟產(chǎn)道撕裂傷及胎盤因素等，在初產(chǎn)婦分娩中相當(dāng)常見[1]。產(chǎn)婦出血后可能會發(fā)生繼發(fā)性貧血、感染等癥狀，若是情況嚴(yán)重，可能會引發(fā)貧血性休克[2]。針對產(chǎn)婦展開有效的治療是相當(dāng)關(guān)鍵的。初產(chǎn)婦缺乏分娩知識，在分娩時(shí)無法做到有效配合，治療期間結(jié)合有效的護(hù)理，能夠在很大程度上挽救產(chǎn)婦的生命，促進(jìn)其康復(fù)。聚焦解決護(hù)理模式是臨床較為新型的模式，從患者的自身潛能出發(fā)，充分尊重患者個(gè)體需求，圍繞患者本身展開的護(hù)理[3]?；诖?，本文針對該項(xiàng)護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年5月至2021年5月收治的200例患者納入研究，隨機(jī)分為對照組（n=100例）和觀察組（n=100例）。年齡20歲～35歲，平均年齡（27.56±3.55）歲。比對患者各項(xiàng)基線資料（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選研究對象均為初產(chǎn)婦，且產(chǎn)婦宮頸良好，骨盆正常；②患者知曉本次研究內(nèi)容并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在其他嚴(yán)重妊娠合并癥，且有凝血功能障礙；②患者存在嚴(yán)重精神障礙，無法正常配合研究。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，并給予患者傳統(tǒng)心理疏導(dǎo)護(hù)理，告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)等。觀察組行聚焦解決護(hù)理模式，內(nèi)容如下：①描述護(hù)理問題所在，護(hù)理期間要對產(chǎn)婦的情況進(jìn)行全面掌握，閱讀患者的相關(guān)資料，并掌握患者的分娩情況、出血嚴(yán)重程度，心理狀況等多項(xiàng)背景資料，鼓勵(lì)患者講出自己內(nèi)心的想法，并對患者進(jìn)行鼓勵(lì)。②構(gòu)建護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)所收集的問題，與患者共同制定解決問題的方法，并詢問患者自身的想法，引導(dǎo)患者激發(fā)自身的潛能和主觀感受，例如詢問患者打算用什么方法增加自身的幸福感等等。③對患者進(jìn)行正面引導(dǎo)，了解患者的心理情緒，對其開展有效的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，針對患者存在的不良情緒進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)。④給予反饋，護(hù)理人員共同對解決方案進(jìn)行反饋，對患者所做出的努力給予肯定，并最大限度地提升患者的主觀能動性和治療依從性[4]。⑤評價(jià)進(jìn)步，對產(chǎn)婦進(jìn)行有效的刻度化提問方式，詢問患者對自己的評分，若是在原來的基礎(chǔ)上有所進(jìn)步，就要給予患者充分的肯定和鼓勵(lì)，進(jìn)一步幫助患者邁向更大進(jìn)步。

1.3 效果判定

對比兩組患者護(hù)理后的不良情緒得分，包括患者的SDS得分和SAS得分，得分越低表示患者的情緒越好。對比患者生活質(zhì)量得分，包括生理職能、活力、情感健康、社會功能，得分越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者SDS、SAS得分對比

護(hù)理后與對照組相比，觀察組的SDS得分和SAS得分明顯偏低，（P<0.05），見表1。

2.2 患者生活質(zhì)量指標(biāo)得分

與對照組相比，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量得分偏高（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們對護(hù)理健康意識的不斷提升，臨床護(hù)理人員在護(hù)理干預(yù)的過程中更加注重從患者的角度考慮問題，在產(chǎn)科護(hù)理中也不例外[5]。產(chǎn)后出血是分娩過程中常見的并發(fā)癥，也是我國產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，若是產(chǎn)后止血不理想，會對產(chǎn)婦的身體造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí)＜吧黐6]。產(chǎn)后出血包括早晚期的出血，針對初產(chǎn)婦而言，缺乏對分娩知識的正確認(rèn)識和了解，產(chǎn)后出血的概率會大大增加，在分娩期間，對產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理措施是相當(dāng)關(guān)鍵的。聚焦解決護(hù)理模式是一種全新的護(hù)理干預(yù)模式，將其應(yīng)用于初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中，主要致力于掌握產(chǎn)婦的基本信息，以此提出更具針對性的護(hù)理方案，并促使產(chǎn)婦的注意力有所轉(zhuǎn)移，幫助產(chǎn)婦完成所指定的目標(biāo)。本次研究中，觀察組護(hù)理后SDS評分和SAS評分明顯低于對照組，患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。

綜上，聚焦解決護(hù)理模式在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中起到較好的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黨永妮，劉靜.聚焦解決護(hù)理模式在初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（9）：1272-1274.

[2] 陶成珍.聚焦解決模式在宮腔水囊填塞治療前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦心理干預(yù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2016（5）：64-65.

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[4] 劉君霞，李云艷.聚焦解決護(hù)理模式對高危妊娠產(chǎn)婦不良情緒的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（1）：146-147.

[5] 吳燕榮，鐘銘秋，林少玲.聚焦解決護(hù)理模式對妊娠合并艾滋病患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（9）：76-78.

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