趙 晶

( 遼寧省大連市中心醫(yī)院 ， 遼寧 大連 116033 )

近年來(lái)，隨著我國(guó)交通行業(yè)的不斷發(fā)展，致使骨折疾病的發(fā)病率也一直在不斷提高，而手術(shù)治療作為骨折患者首選的治療方案[1]，在治療過(guò)程中患者較容易產(chǎn)生疼痛、焦慮等心理情緒，整體影響患者的治療效果；相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)道指出[2]，可給予患者在手術(shù)治療的同時(shí)采取相關(guān)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助，整體提高患者的手術(shù)治療效果，本文將對(duì)骨折患者在臨床手術(shù)治療中采取手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)后的效果進(jìn)行探究，報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：將2018年1月-2019年12月期間在我院實(shí)施手術(shù)治療的100例骨折患者作為此次研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組患者50例和觀(guān)察組患者50例，對(duì)照組中，男25例，女25例；患者上下年齡均值為(44.6±1.28)歲；患者最長(zhǎng)病程時(shí)間和最短病程時(shí)間均值為(3.9±1.8)個(gè)月；按照骨折原因主要分為：交通事故、暴力打擊、高空墜落以及其他4種類(lèi)型；觀(guān)察組中，男30例，女20例；患者的上下年齡均值為(42.56±2.08)歲；患者最長(zhǎng)病程時(shí)間和最短病程時(shí)間均值為(3.1±1.35)個(gè)月；按照骨折原因主要分為：交通事故、暴力打擊、高空墜落以及其他4種類(lèi)型；2組患者的病程、年齡、性別等基本資料完整，均自愿簽署知情同意書(shū)，我院倫理委員會(huì)監(jiān)督核準(zhǔn)研究?jī)?nèi)容，(P>0.05)具有可對(duì)比性。

2 方法：(1)一般護(hù)理。對(duì)照組在手術(shù)治療中主要接受護(hù)理人員給予的術(shù)前預(yù)防感染和常規(guī)備皮、消毒鋪巾準(zhǔn)備以及術(shù)后按照醫(yī)囑給予的抗感染治療。(2)手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)。觀(guān)察組在手術(shù)治療中主要接受護(hù)理人員給予的圍術(shù)期整體護(hù)理，即：①術(shù)前訪(fǎng)視。在骨折患者手術(shù)前1天，需要護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)于患者的訪(fǎng)視，并向患者和家屬介紹實(shí)施骨折手術(shù)治療的主治醫(yī)生以及手術(shù)麻醉人員，根據(jù)患者實(shí)際情況由主治醫(yī)生為其講解手術(shù)治療相關(guān)流程、預(yù)期療效、術(shù)中與術(shù)后注意事項(xiàng)等知識(shí)，并將術(shù)后可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥狀以及感染現(xiàn)象和有關(guān)預(yù)防措施告知患者，并針對(duì)患者面部表情對(duì)其焦慮原因進(jìn)行及時(shí)解釋?zhuān)岣呋颊咧斡判暮蛯?duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性；②術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員需要手術(shù)治療中時(shí)刻陪伴在患者床旁，并積極配合主治醫(yī)生在最短時(shí)間內(nèi)結(jié)束手術(shù)，防止手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)患者產(chǎn)生不必要的感染現(xiàn)象；③術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員需要在第1時(shí)間內(nèi)將手術(shù)完畢后的患者送回普通病房并將其手術(shù)治療結(jié)果告知家屬，術(shù)后對(duì)患者精心照顧，根據(jù)患者實(shí)際病情可在其傷口周?chē)胖帽?，防止發(fā)生傷口水腫現(xiàn)象，對(duì)于下肢骨折的患者可將其患肢緩緩抬起，促進(jìn)局部血液回流狀態(tài)，防止其發(fā)生肢體腫脹和麻木感；對(duì)患者常規(guī)指標(biāo)以及體溫、切口的愈合狀況及皮膚顏色等進(jìn)行密切關(guān)注，如果發(fā)現(xiàn)患者在術(shù)后出現(xiàn)意外情況，比如：切口紅腫、發(fā)燒等，則需要在第1時(shí)間內(nèi)報(bào)告給主治醫(yī)生并采取相關(guān)處理措施，有效保證患者的術(shù)后恢復(fù)。

3 指標(biāo)觀(guān)察：對(duì)2組骨折患者護(hù)理后的護(hù)理滿(mǎn)意度(滿(mǎn)意(86分及以上)+一般滿(mǎn)意(66-86分之間)/總例數(shù)×100%)和護(hù)理前后的SAS評(píng)分(焦慮自評(píng)量表[3])、VAS評(píng)分(視覺(jué)模擬評(píng)分法[4])進(jìn)行觀(guān)察記錄，并給予有效的對(duì)比分析。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS 23.0，計(jì)數(shù)資料用百分率(%)來(lái)表示，組間值采用x2檢驗(yàn)；若P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異效果顯著。

5 結(jié)果

5.1 2組滿(mǎn)意度對(duì)比：觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度96.00%，高于對(duì)照組80.00%，且2組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 2組滿(mǎn)意度對(duì)比(n，%)

5.2 2組護(hù)理指標(biāo)對(duì)比:對(duì)照組護(hù)理前的SAS評(píng)分為(50.15±4.06)分，VAS評(píng)分為(6.85±2.01)分，觀(guān)察組護(hù)理前的SAS評(píng)分為(49.56±3.78)分，VAS評(píng)分為(6.66±2.01)分；組間并未出現(xiàn)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后對(duì)照組的焦慮評(píng)分為(42.86±3.06)分，VAS評(píng)分為(4.65±1.88)分，觀(guān)察組的焦慮評(píng)分為(37.16±2.47)分，VAS評(píng)分為(3.26±1.01)分，相比對(duì)照組，觀(guān)察組患者的SAS評(píng)分、VAS評(píng)分較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討 論

骨折屬于臨床治療中較為常見(jiàn)的一種骨科疾病，通常在給予患者實(shí)施手術(shù)治療的過(guò)程中會(huì)實(shí)施一般護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，但是相關(guān)研究結(jié)果表示[5]，其整體護(hù)理效果不是較為顯著，需要進(jìn)一步研究探討；本文將針對(duì)骨折患者在手術(shù)治療中實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理，并以一般護(hù)理為對(duì)照，結(jié)果表示：觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度96.00%，高于對(duì)照組80.00%，且觀(guān)察組護(hù)理后的SAS評(píng)分、VAS評(píng)分較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者的肌肉、血管及骨骼等造成一定的損傷，甚至出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀，整體降低手術(shù)療效，而手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)的介入，則可以由本院具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員在患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后等圍術(shù)期根據(jù)患者的實(shí)際情況為其進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，在保證手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及患者依從性的基礎(chǔ)上整體提高患者的手術(shù)效果，幫助患者得到較好的術(shù)后恢復(fù)，促進(jìn)身體健康。

綜上研究所述，手術(shù)室整體護(hù)理不僅可以有效改善采取手術(shù)治療骨折患者的心理狀態(tài)和疼痛程度，同時(shí)也能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床采納。