梁冬梅 畢秋香 汪建懿 李 強(qiáng) 趙 欣

( 大慶油田總醫(yī)院 ， 黑龍江 大慶 163000 )

64排螺旋CT對胸廓隱匿性骨折患者的檢查創(chuàng)造了另一種可能性，準(zhǔn)確的影像圖片給醫(yī)生的診斷提升極大的準(zhǔn)確率。在胸廓隱匿性骨折患者住院過程中，心理生理壓力較大，為此64排螺旋CT的檢查方式在胸廓隱匿性骨折患者檢查中顯得尤為重要[1]。處于反復(fù)檢查中患者不僅需要忍受反復(fù)檢查帶來的困擾，而且也降低了其術(shù)后生活質(zhì)量，給患者心理上留下了創(chuàng)傷并為其后續(xù)配合檢查增加了難度[2]?，F(xiàn)就64排螺旋CT對胸廓隱匿性骨折的應(yīng)用價(jià)值報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取我院2018年 10月-2019年10月就診的50例胸廓隱匿性骨折患者進(jìn)行對照性測試，隨機(jī)分為2組即對照組與觀察組，每組25例患者[3]。對照組患者年齡60歲-76歲，平均年齡范圍(64.0±2.59)，男患者14例，女患者11例。觀察組患者年齡61-76歲，平均年齡范圍(63.8±3.34)，男患者15例，女患者10例。本次選取的50例胸廓隱匿性骨折患者在進(jìn)行研究前按照書面形式成功征求個(gè)人及家屬同意，并按照常規(guī)檢測方式確診納入，2組患者除檢查方式不同以外，其余無特殊區(qū)別(P>0.05)。

2 方法：按照X線檢查方式對對照組患者進(jìn)行檢查，拍攝時(shí)患者以站姿進(jìn)行平面拍攝[4]。觀察組利用64排螺旋CT方式進(jìn)行檢查，主要操作：患者側(cè)躺于拍攝平面上，拍攝過程中需屏息10秒，并根據(jù)拍攝圖像電腦進(jìn)行重建，建立完整清晰的胸廓圖像以便于診斷?；颊咴\斷術(shù)后：對患者病情進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，制定符合當(dāng)前患者的營養(yǎng)餐，對于行動力弱長期臥床病人，飲食以清淡為宜，待脈象正常后，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素制品，保證早期康復(fù)期間營養(yǎng)供給；給予患者充足關(guān)懷，對患者進(jìn)行普及教育，幫助患者理解當(dāng)前檢查意義。與患者家屬建立關(guān)懷橋梁，能夠共同幫助患者減少應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，可適當(dāng)幫助患者調(diào)整病房內(nèi)電視節(jié)目，使患者積極配合檢查；幫助患者進(jìn)行康復(fù)檢查，對行動不便、長期臥床的患者幫助其進(jìn)行運(yùn)動，防止患者壓瘡出現(xiàn)，利用理療方式，促進(jìn)患者康復(fù)。

3 觀察指標(biāo)：使用不同的方法對2組患者進(jìn)行檢查以后，首先對檢查效果進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，并對其結(jié)果進(jìn)行分析。再對臨床檢查后觀察組與對照組的出院后術(shù)后生活質(zhì)量及其滿意度分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。由專人結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算方式如下：總檢出率=(顯效+有效)/25×100%，總滿意率=(非常滿意+基本滿意)/25×100%。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次的研究分析中，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，使用的軟件是SPSS22.0，采用x2對計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用t對計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來分析。

5 結(jié)果

5.1 2組患者檢查效果評分對比：對觀察組增加64排螺旋CT后，其檢查效果對比見表1。通過對上表的觀察可以得出，對胸廓隱匿性骨折患者檢查時(shí)采用64排螺旋CT，X線檢查組檢出率為87.5%，CT檢查組檢出率為92.0%，采用64排螺旋CT提升檢查效果顯著。

表1 2組胸廓隱匿性骨折患者的檢查效果評分對比(n，%)

5.2 2組增加64排螺旋CT后術(shù)后生活質(zhì)量評分對比：2組患者其出院后生活自理能力評分對比，見表2。通過對上表的觀察可以得出，對觀察組患者檢查胸廓隱匿性骨折患者檢查時(shí)增加64排螺旋CT后，在其患者術(shù)后生活情況、行動情況、心理情況上呈現(xiàn)良好態(tài)勢。

表2 2組64排螺旋CT方式前后胸廓隱匿性骨折患者的術(shù)后生活質(zhì)量評分對比

5.3 2組檢查滿意度對比：觀察組與對照組檢查時(shí)，具體檢查滿意度表現(xiàn)見表3。通過對上表的觀察可以得出，對觀察組胸廓隱匿性骨折患者檢查時(shí)采用生活干預(yù)檢查，不滿意情緒產(chǎn)生少，對64排螺旋CT呈現(xiàn)肯定表現(xiàn)。

表3 2組患者的檢查滿意率對比(n，%)

討 論

在胸廓隱匿性骨折患者對檢查需求提高的當(dāng)下，64排螺旋CT的作用日益受到重視。64排螺旋CT作為更加能夠幫助病人恢復(fù)的檢查方式，胸廓隱匿性骨折檢查與64排螺旋CT相結(jié)合的綜合型檢查新方法已作為當(dāng)代臨床檢查實(shí)踐的金標(biāo)準(zhǔn)。因此，我院就診的50例胸廓隱匿性骨折患者進(jìn)行檢查時(shí)，檢查過程中采用64排螺旋CT檢查方式，試驗(yàn)結(jié)果表明，對胸廓隱匿性骨折患者檢查時(shí)采用64排螺旋CT，X線檢查組檢出率為87.5%，CT檢查組檢出率為92.0%，采用64排螺旋CT提升檢查效果顯著。對觀察組患者檢查胸廓隱匿性骨折患者檢查時(shí)增加64排螺旋CT后，在其患者術(shù)后生活情況、行動情況、心理情況上呈現(xiàn)良好態(tài)勢。對觀察組胸廓隱匿性骨折患者檢查時(shí)采用生活干預(yù)檢查，不滿意情緒產(chǎn)生少，對64排螺旋CT呈現(xiàn)肯定表現(xiàn)。2組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，在胸廓隱匿性骨折患者的過程中對其運(yùn)用64排螺旋CT進(jìn)行干預(yù)，有效地提升了患者的隱匿性骨折檢出率。采用64排螺旋CT的檢查方式患者手術(shù)預(yù)后較好、心理情況較平穩(wěn)、恢復(fù)效果好，可在臨床檢查過程中進(jìn)行廣泛推廣。