胡翔宇

女性懷孕后，由于孕期飲食習(xí)慣的改變和激素分泌及代謝水平的變化，更容易罹患某些口腔疾患。

一些孕婦因為擔(dān)憂用藥及治療會影響胎兒的發(fā)育，出現(xiàn)口腔問題就選擇“忍”，往往到口腔疾病較為嚴(yán)重時才去就診。

那么懷孕了，該如何做好口腔保健呢？

常見孕期口腔問題及解決方法

●妊娠性齦炎

這是懷孕期間最常見的口腔疾病之一，有60%～75%的孕婦會受到影響。懷孕期間由于身體激素水平（孕酮和雌激素）變化，牙齦可能會出現(xiàn)腫痛、增生、出血等癥狀。如果不及時治療，可能會導(dǎo)致牙周炎，牙齒松動，甚至牙齒喪失。

孕婦可以選擇在妊娠中期進(jìn)行口腔基礎(chǔ)治療，清除牙結(jié)石和菌斑。當(dāng)然，要盡量避免使用抗生素等全身藥物來控制炎癥，以免影響胎兒發(fā)育。

●妊娠期牙齦瘤

有0.2%～9.6%的孕婦在懷孕期間會出現(xiàn)妊娠期牙齦瘤，通常在孕期中后期出現(xiàn)，它會迅速增大、易出血，但一般不會大于2cm，在產(chǎn)后會自行消退。由于局部清潔困難，以及影響咀嚼，妊娠期牙齦瘤周圍會有大量菌斑、結(jié)石沉積。

對于妊娠期牙齦瘤，無癥狀的患者還是建議以觀察為主。當(dāng)出現(xiàn)牙齦瘤破裂出血、干擾咀嚼或分娩后仍不消退的情況，再考慮手術(shù)切除，但切除后不排除復(fù)發(fā)的可能。

●齲齒

懷孕期間，由于飲食結(jié)構(gòu)變化（喜歡吃酸、甜食物，進(jìn)食次數(shù)增加）、身體激素水平的變化，可能會引起口腔菌群微生態(tài)環(huán)境發(fā)生改變，導(dǎo)致齲病更容易發(fā)生。

建議備孕的女性在懷孕前6個月進(jìn)行一次全面的口腔檢查，徹底治療齲齒。如果在懷孕期間發(fā)生齲病，那就選擇在相對穩(wěn)定的妊娠中期進(jìn)行治療，避免因劇烈牙痛而誘發(fā)流產(chǎn)和早產(chǎn)。

●智齒冠周炎

當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時，可能會引起智齒牙冠周圍組織炎癥，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致鄰近組織器官或間隙感染?；贾驱X冠周炎的孕婦不僅張口受限，吞咽困難，胎兒及母體的營養(yǎng)狀況也會受到威脅，更易引發(fā)焦慮、煩躁及抑郁等不良情緒。

建議準(zhǔn)媽媽在孕前了解自身智齒的萌出情況，盡早進(jìn)行治療。原則上，孕期不建議拔除阻生智齒。特殊情況下，懷孕第4～6個月期間可以在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔除。

●牙齒酸蝕癥

由于懷孕期間孕婦易惡心嘔吐，會造成0.3%～2%孕婦的牙齒出現(xiàn)酸蝕癥，破壞牙釉質(zhì)。

在懷孕期間進(jìn)行口腔保健對孕婦和孩子的健康都非常重要。

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每天使用含氟牙膏刷牙2次， 3～4個月更換牙刷，并在餐后使用牙線或牙間隙刷清潔牙縫。

每天晚上使用非處方、不含酒精的漱口水漱口，如氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液等。

在餐后，咀嚼含木糖醇的口香糖或者薄荷糖可以降低齲齒的風(fēng)險。

如果有惡心嘔吐、反酸等癥狀，泡一杯小蘇打水漱口，可以防止胃酸破壞您的牙齒。同時，不要在嘔吐之后立即刷牙。

進(jìn)行專業(yè)的口腔檢查

建議育齡期婦女在備孕期應(yīng)進(jìn)行專業(yè)的口腔檢查，處理已有的口腔問題，避免孕期出現(xiàn)齲病，或者牙髓炎、牙齦炎、智齒冠周炎等嚴(yán)重情況。

由于孕期的特殊性，一些口腔疾病得不到及時有效的治療，會影響母嬰健康。當(dāng)遇到疾病急性發(fā)作時，應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助，避免自己服用藥物或者拖延病情。在口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，要如實告知醫(yī)生個人懷孕情況。

編輯/胡軼超