王圓圓

磁共振（簡(jiǎn)稱MRI）是20世紀(jì)80年代初應(yīng)用于臨床的高科技影像學(xué)檢查技術(shù)。它可以提供解剖形態(tài)的信息、新陳代謝、生理功能等信息，能幫助醫(yī)生“看見”不易覺察的早期病變，是腫瘤、心臟病和腦血管疾病早期篩查的利器。磁共振幫助人們徹底擺脫了放射線對(duì)身體的電離輻射損害，主要由磁體系統(tǒng)、梯度磁場(chǎng)系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)及圖像處理等系統(tǒng)構(gòu)成。

MRI存在磁場(chǎng)，而且越靠近磁體中心，吸引力越大，產(chǎn)生的拋射力也越大。

一臺(tái)3.0T磁共振的磁場(chǎng)吸引力相當(dāng)于地球吸引力的6萬(wàn)倍，而且磁場(chǎng)越強(qiáng)，吸附能力越強(qiáng)，被吸附物體也越重越不容易被分離。因此，磁共振檢查中安全是重中之重，醫(yī)生對(duì)一切金屬物質(zhì)都十分敏感，會(huì)不斷提醒和反復(fù)確認(rèn)，嚴(yán)禁病人和家屬將有關(guān)的鐵性質(zhì)的物質(zhì)及電子產(chǎn)品帶入檢查室。

包括：

●擔(dān)架、氧氣瓶、病床、輪椅、醫(yī)療電子設(shè)備等。

●所有通信類和磁性存儲(chǔ)介質(zhì)類物品。

●助聽器、手表、強(qiáng)心卡及其配貼。

●掌上電腦、計(jì)算器等各種電子用品。

●鑰匙、打火機(jī)、金屬硬幣、刀具、鋼筆、針、釘、鏍絲等鐵磁性制品。

●發(fā)卡、眼鏡、假眼、金屬飾品、不明材質(zhì)的物品。

●易燃易爆品、腐蝕性或化學(xué)物品、藥膏、膏藥、潮濕滲漏液體的用品等。

哪些人不適合做磁共振檢查

以下這些情況絕對(duì)不能做MRI檢查：

●體內(nèi)有心臟起搏器、電子耳蝸、磁性金屬藥物灌注泵、神經(jīng)刺激器（抗磁性除外）等電子裝置，禁止進(jìn)入檢查室，因?yàn)閺?qiáng)磁場(chǎng)會(huì)干擾電子元件或設(shè)備的正常工作，甚至失靈。

●體內(nèi)裝有動(dòng)脈瘤夾（抗磁性除外）、眼眶內(nèi)有鐵磁性金屬異物，會(huì)造成轉(zhuǎn)向或移位。

以下情況，咨詢專科醫(yī)生，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、權(quán)衡利弊后慎行檢查：

●體內(nèi)有弱磁性植入物（如心臟金屬瓣膜、血管金屬支架、血管夾、螺旋圈、濾器、封堵物等）時(shí)，一般建議在相關(guān)手術(shù)后6～8周再進(jìn)行檢查。

●體內(nèi)有金屬?gòu)椘?、金屬人工關(guān)節(jié)、假肢、假體、固定鋼板等物品時(shí)，視金屬置入物距掃描區(qū)域（磁場(chǎng)中心）的距離，在確保人身安全的前提下慎重選擇。

●體內(nèi)有骨關(guān)節(jié)固定鋼釘、骨螺絲、固定假牙、避孕環(huán)等時(shí)，考慮產(chǎn)生的金屬偽影是否會(huì)影響檢查目標(biāo)。

●危重病人如嚴(yán)重外傷、昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者，幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描，必要時(shí)在臨床醫(yī)生或家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

●癲癇發(fā)作、神經(jīng)刺激癥、幽閉恐懼患者應(yīng)慎行MRI檢查。

●高熱患者，尤其是小兒高熱。因磁共振檢查會(huì)產(chǎn)生熱效應(yīng)，檢查時(shí)身體發(fā)熱屬于正?，F(xiàn)象，檢查結(jié)束后隨即消失。

●盡管目前還沒有研究表明磁共振檢查對(duì)胎兒有致畸效應(yīng)，為了穩(wěn)妥起見，3個(gè)月以內(nèi)早孕婦女謹(jǐn)慎檢查。

MRI檢查需要做哪些準(zhǔn)備

●去除身上的金屬異物，如手機(jī)、手表、鑰匙、磁卡、硬幣、發(fā)卡、假發(fā)、活動(dòng)假牙、助聽器等。

●去除含鐵鉤、鐵扣和拉鏈的衣褲，以身穿純棉材質(zhì)的衣褲進(jìn)行檢查為益。

●腹部患者檢查前三天內(nèi)禁服含金屬離子類藥物，檢查前6～8小時(shí)空腹，禁食禁水，練習(xí)屏氣。

●女性盆腔檢查需去除節(jié)育環(huán)。

●直腸手術(shù)有造口的患者，建議檢查前換成一次性造口袋。

●檢查時(shí)機(jī)器噪聲較大，為正?，F(xiàn)象，本身對(duì)人體無(wú)害。請(qǐng)患者和家屬做好心理準(zhǔn)備，不要慌亂，在檢查床上平穩(wěn)呼吸，身體保持絕對(duì)禁止不動(dòng)，保證影像質(zhì)量。

●特殊部位或檢查序列時(shí)，需要患者配合檢查人員做好屏氣、吸氣訓(xùn)練或指令，從而能夠獲得較好的圖像質(zhì)量，否則會(huì)嚴(yán)重影響圖像質(zhì)量。

●磁共振檢查時(shí)間較長(zhǎng)，即使相同的檢查部位，由于每位患者情況不同，根據(jù)病變性質(zhì)差異，需要不同的掃描序列及掃描參數(shù)，造成檢查時(shí)間存在差異，所以請(qǐng)耐心等待，積極配合檢查。

編輯/孫蓓紅