劉金瓊

（成都市雙流區(qū)第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 成都，610000）

慢性心力衰竭屬于一種綜合因素導(dǎo)致的復(fù)雜臨床綜合征，同時(shí)還是心血管疾病的終末期表現(xiàn)以及重要死亡因素[1]。對(duì)于慢性心力衰竭老年病患而言，其治療方案復(fù)雜，并且還會(huì)導(dǎo)致較多并發(fā)癥，甚至是出現(xiàn)多器官功能損害，對(duì)其日常生活能力造成不利影響，降低生活質(zhì)量水平[2]。疾病預(yù)防情況和治療效果會(huì)對(duì)心功能損害程度產(chǎn)生直接作用，故而，在慢性心力衰竭老年病患開展治療的同時(shí)，還需進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理重視運(yùn)動(dòng)康復(fù)，能夠有效改善病患血流情況，進(jìn)而提升心功能。但是目前對(duì)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在慢性心力衰竭干預(yù)效果方面尚未形成統(tǒng)一結(jié)論，仍需開展深入研究。為此，本文對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在本院開展慢性心力衰竭治療的92例老年病患為研究主體，治療時(shí)間開始于2019年10月，結(jié)束于2020年10月，依據(jù)隨機(jī)抽簽法將所有病患劃分成（46例）的常規(guī)組以及（46例）的實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組中，女性病患例數(shù)依次是21例、22例，男性病患例數(shù)依次是25例、24例；年齡平均值依次是70.21±4.59歲、70.18±4.51歲。將全部一般資料錄入在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件內(nèi)并開展計(jì)算，P>0.05表明能夠以該種分組方式繼續(xù)開展研究。全部病患均知情同意。

1.2 研究方法 予以常規(guī)組病患基礎(chǔ)護(hù)理，在病患進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員為其介紹住院相關(guān)事項(xiàng)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，開展飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。予以實(shí)驗(yàn)組病患基礎(chǔ)護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，措施包含：（1）評(píng)估病情，指導(dǎo)病患開展心功能檢查和血液分析，待其病情穩(wěn)定后且機(jī)體條件允許的前提下，實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉。護(hù)理人員為病患介紹康復(fù)運(yùn)動(dòng)措施和鍛煉時(shí)間，告知其保持良好情緒，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員。（2）當(dāng)病患病情平穩(wěn)后，教授其開展簡(jiǎn)單動(dòng)作。首先實(shí)施肢體簡(jiǎn)單活動(dòng)，可在床上開展翻身和下肢肌肉收縮動(dòng)作，之后由家屬協(xié)助其下床活動(dòng)。若未出現(xiàn)不適癥狀，可逐漸進(jìn)行上下樓梯等耐力訓(xùn)練，但需告知其避免幅度過大，注意勞逸結(jié)合，防止加重病情。（3）依據(jù)病患心功能制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練措施，①心功能Ⅱ級(jí)者需在病情平穩(wěn)后開展步行訓(xùn)練，盡可能選擇在室內(nèi)，可依據(jù)自身實(shí)際情況控制步行距離在500米左右，運(yùn)動(dòng)后注意靜坐休息。另外，還可開展呼吸功能訓(xùn)練，開展腹式呼吸練習(xí)。②心功能Ⅲ級(jí)者可選擇在床邊進(jìn)行鍛煉，沿床邊緩慢行走，若無(wú)不適癥狀，可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，開展蹲起運(yùn)動(dòng)。對(duì)于病情控制良好者，可在室內(nèi)開展步行練習(xí)，盡可能將距離控制在100米左右，避免加大心臟負(fù)荷。③心功能Ⅳ級(jí)者，病情較嚴(yán)重，盡可能選擇床上肢體活動(dòng)，并且還需合理控制活動(dòng)時(shí)間。

1.3 觀察項(xiàng)目 （1）對(duì)比干預(yù)前后每組病患左心室射血分?jǐn)?shù)水平。（2）對(duì)比干預(yù)前后每組病患生活質(zhì)量得分情況。選擇生活質(zhì)量評(píng)定量表（SF-36）開展判斷，得分同病患生活質(zhì)量呈正比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 在本次研究中，數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0軟件開展計(jì)算，其中計(jì)量資料采用（±s）的形式表達(dá)，實(shí)施t檢測(cè)；計(jì)數(shù)資料采用百分比的形式表達(dá)，實(shí)施 X2檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果顯示P＜0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)存在研究?jī)r(jià)值。

2 研究結(jié)果

2.1 對(duì)比干預(yù)前后每組病患左心室射血分?jǐn)?shù)水平 干預(yù)后常規(guī)組病患左心室射血分?jǐn)?shù)低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。見下表1：

表1 干預(yù)前后每組病患左心室射血分?jǐn)?shù)水平差異（%）

2.2 對(duì)比干預(yù)前后每組病患生活質(zhì)量得分情況 干預(yù)后常規(guī)組病患生活質(zhì)量得分低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。見下表2：

表2 干預(yù)前后每組病患生活質(zhì)量得分差異（分）

3 討論

慢性心力衰竭病因復(fù)雜，同炎性改變、神經(jīng)激素異常分泌以及心臟結(jié)構(gòu)改變等相關(guān)。若僅開展藥物治療，能夠一定程度上改善臨床癥狀，但是效果有限，極易導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，增加治療難度，不利于機(jī)體恢復(fù)[3]。既往臨床對(duì)慢性心力衰竭多選擇臥床休息，降低病患運(yùn)動(dòng)量。但是在臨床長(zhǎng)期干預(yù)過程中發(fā)現(xiàn)，合理開展運(yùn)動(dòng)，能夠改善病患血流情況，從而提升心功能[4]。本次研究分析結(jié)果可知，開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，依據(jù)病患心功能等級(jí)實(shí)施針對(duì)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式，通過開展肢體活動(dòng)以及步行，不僅能夠刺激肌肉收縮，還可提升其機(jī)體新陳代謝能力[5]。在護(hù)理措施中，重視人性化干預(yù)，所實(shí)施的各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練措施，均是依據(jù)病患機(jī)體實(shí)際情況所開展，進(jìn)而保障干預(yù)措施的有效性以及針對(duì)性。實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，可對(duì)病患機(jī)體多個(gè)器官功能進(jìn)行提升，因此能夠有效改善心功能，提高其生活質(zhì)量水平。

綜上，慢性心力衰竭老年病患實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，能夠提高心功能水平，改善生活質(zhì)量，發(fā)揮一定干預(yù)效果。