周士峰 中國人民公安大學(xué)

拳擊運(yùn)動(dòng)屬于格斗項(xiàng)目，對(duì)抗性強(qiáng)且存在大量身體接觸等特點(diǎn)，使得拳擊訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷事故時(shí)有發(fā)生，很多拳擊運(yùn)動(dòng)員也深受運(yùn)動(dòng)損傷的困擾。鑒于此，本文就對(duì)拳擊訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)查，并基于損傷特點(diǎn)探討了有針對(duì)性的拳擊運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防策略。

一、調(diào)查對(duì)象和方法

（一）調(diào)查對(duì)象

中國人民公安大學(xué)校拳擊隊(duì)的38名隊(duì)員。

（二）調(diào)查方法

本次調(diào)查以跟蹤調(diào)查和問卷調(diào)查為主。筆者負(fù)責(zé)中國人民公安大學(xué)校拳擊隊(duì)的教學(xué)訓(xùn)練工作，在最近一年開展拳擊教學(xué)訓(xùn)練時(shí)，對(duì)38名隊(duì)員的新發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容具體包括過去一年內(nèi)新發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷的例數(shù)、部位、性質(zhì)等基本情況。同時(shí)為了收集更多的研究佐證，還采用問卷調(diào)查法，對(duì)38名隊(duì)員最近一年的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生情況進(jìn)行了調(diào)查，共發(fā)放問卷38份，回收有效問卷38份，有效回收率為100%。

二、拳擊訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)

（一）損傷發(fā)生率

跟蹤調(diào)查和問卷調(diào)查的結(jié)果表明，接受調(diào)查的38名校拳擊隊(duì)隊(duì)員中，有36人在最近一年內(nèi)出現(xiàn)過運(yùn)動(dòng)損傷，占比高達(dá)94.74%。僅有2人在最近一年內(nèi)沒有出現(xiàn)過運(yùn)動(dòng)損傷，僅占調(diào)查校拳擊隊(duì)隊(duì)員總?cè)藬?shù)的5.24%（見圖1）。并且經(jīng)過統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)過運(yùn)動(dòng)損傷的36人，在過去一年內(nèi)發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷共計(jì)75例次，平均每人每年2.08例次。綜合以上數(shù)據(jù)可知，拳擊訓(xùn)練比賽中，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率明顯偏高，必須給予重視，否則必然會(huì)為拳擊運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練和比賽活動(dòng)的順利開展造成困擾。

圖1 拳擊訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率

（二）損傷部位

要分析拳擊訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生特點(diǎn)，就必須掌握損傷的主要發(fā)生部位。因此，研究過程中，還針對(duì)校拳擊隊(duì)隊(duì)員過去一年出現(xiàn)的75例次運(yùn)動(dòng)損傷的損傷部位進(jìn)行了調(diào)查與統(tǒng)計(jì)（圖2）。

圖2 拳擊訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生部位

圖中數(shù)據(jù)表明，拳擊訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生部位主要具備如下特點(diǎn)：

（1）損傷出現(xiàn)在腰部的概率最高。在過去一年的75例次損傷中，共有18例次發(fā)生在腰部，占過去一年損傷總例次的24%。據(jù)分析這主要是因?yàn)?，在拳擊?xùn)練比賽中，無論是直拳，還是勾拳、擺拳，在發(fā)力時(shí)都要依靠腰部的扭轉(zhuǎn)銜接才能實(shí)現(xiàn)，而拳擊運(yùn)動(dòng)對(duì)抗性強(qiáng)的特點(diǎn)，又大大提高了訓(xùn)練比賽中對(duì)運(yùn)動(dòng)員爆發(fā)力的要求，所以，在猛然發(fā)力時(shí)，一旦技術(shù)動(dòng)作的完成不夠標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，就容易出現(xiàn)腰部扭傷等情況。

（2）損傷出現(xiàn)在頭面部的概率次之。在過去一年的75例次損傷中，共有14例次出現(xiàn)在頭面部，占過去一年損傷發(fā)生總例次的18.67%，屬于損傷發(fā)生率第二高的身體部位。這種情況與拳擊運(yùn)動(dòng)的比賽規(guī)則有關(guān)。在拳擊比賽規(guī)則中，頭面部屬于有效擊打部位，而運(yùn)動(dòng)員的頭面部在比賽中又暴露在外，稍有不慎就會(huì)被對(duì)手擊中，從而造成了頭面部損傷發(fā)生率高的狀況。

（3）膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的損傷發(fā)生率居第三位。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，過去一年內(nèi)校拳擊隊(duì)隊(duì)員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率和踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率相當(dāng)。在75例次損傷中，踝關(guān)節(jié)損傷共計(jì)13次，膝關(guān)節(jié)損傷共計(jì)12次，在損傷總例次中的占比分別為17.33%和16.00%，僅次于頭面部損傷的發(fā)生率，損傷的可能性同樣較高。這是因?yàn)?，在拳擊運(yùn)動(dòng)中雖然運(yùn)動(dòng)員主要依靠出拳擊打?qū)κ值姆绞絹淼梅郑瑢儆谏现\(yùn)用比較多的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，但在完成絕大多數(shù)動(dòng)作時(shí)，發(fā)力點(diǎn)都起始于下肢部位，下肢部位發(fā)力之后通過身體核心區(qū)域進(jìn)行力量傳遞，最終將力量傳導(dǎo)到上肢部位。例如：在拳擊訓(xùn)練和比賽中，運(yùn)動(dòng)員很多技術(shù)動(dòng)作的完成，都是從下肢的鞭打動(dòng)作開始的。再加上拳擊運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常出現(xiàn)的以滑步移動(dòng)為主的身體閃躲，給膝關(guān)節(jié)造成的負(fù)擔(dān)也比較重，從而使得拳擊訓(xùn)練比賽中，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢部位發(fā)生損傷的可能性明顯提高。

（三）損傷病程

從損傷病程的角度對(duì)過去一年內(nèi)校拳擊隊(duì)隊(duì)員的運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行調(diào)查和分析后表明：對(duì)于拳擊運(yùn)動(dòng)員而言，急性損傷和慢性損傷均較為常見，但兩者相比較而言，慢性損傷的發(fā)生率要稍高于急性損傷。在過去一年內(nèi)出現(xiàn)的75例次損傷中，急性損傷共有35例次，占校拳擊隊(duì)隊(duì)員該年損傷總例次的46.67%；慢性損傷共計(jì)40例次，占校拳擊隊(duì)隊(duì)員該年損傷總例次的53.33%（圖3）。

圖3 拳擊訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的損傷病程

拳擊訓(xùn)練比賽中的急性損傷，主要指的是運(yùn)動(dòng)員在參加拳擊訓(xùn)練活動(dòng)或者是拳擊賽事時(shí)，由于受到直接外力或者是間接外力的一次作用，而引發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷。通常來說，拳擊訓(xùn)練比賽中急性損傷的病程普遍比較短，受傷之后癥狀會(huì)迅速出現(xiàn)，例如：關(guān)節(jié)扭傷、皮膚擦傷、鼻出血、眼部裂傷等均屬于急性損傷的范疇。

拳擊訓(xùn)練比賽中的慢性損傷，主要有兩種類型：（1）出現(xiàn)急性損傷之后，由于處理不當(dāng)、恢復(fù)不佳等原因造成的陳舊傷，這種慢性損傷往往會(huì)反復(fù)發(fā)作，為運(yùn)動(dòng)員的拳擊運(yùn)動(dòng)生涯造成極大困擾。例如：有些拳擊運(yùn)動(dòng)員認(rèn)為拳擊訓(xùn)練比賽中受傷在所難免，受傷之后既不積極治療，也不會(huì)降低訓(xùn)練量和訓(xùn)練強(qiáng)度進(jìn)行休養(yǎng)，以免自己的運(yùn)動(dòng)能力下降，從而為陳舊傷的出現(xiàn)埋下了隱患；（2）勞損傷。由于訓(xùn)練負(fù)荷安排不合理，使得運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)了身體局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過重的問題，超出了組織所能夠承受的范圍，如果長期存在這種情況，就容易因?yàn)榫植窟^勞造成勞損傷。這種慢性損傷的病程普遍較長，損傷癥狀的出現(xiàn)也比較緩慢，在初始階段通常不易被察覺，癥狀出現(xiàn)之后則往往已經(jīng)延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。所以，應(yīng)從日常訓(xùn)練做起，重視運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和監(jiān)控，通過及時(shí)的干預(yù)和防治排除損傷隱患，降低損傷概率。

三、拳擊訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

拳擊訓(xùn)練比賽中的運(yùn)動(dòng)損傷，“防大于治”，只有日常切實(shí)做好了損傷預(yù)防工作，才能夠避免運(yùn)動(dòng)員被傷病問題所困擾。結(jié)合拳擊訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)和筆者的拳擊教學(xué)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，要預(yù)防拳擊運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷，可從如下幾個(gè)方面入手：

一是，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)練習(xí)和技戰(zhàn)術(shù)練習(xí)，通過良好的身體素質(zhì)和規(guī)范的技戰(zhàn)術(shù)，降低運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽中出現(xiàn)損傷的概率。通過對(duì)拳擊運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)進(jìn)行分析可知，在拳擊訓(xùn)練比賽中，雖然運(yùn)動(dòng)損傷的出現(xiàn)與拳擊項(xiàng)目自身的特點(diǎn)和規(guī)則有關(guān)，但同時(shí)也與運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)基礎(chǔ)和技術(shù)動(dòng)作的規(guī)范性有關(guān)，例如：猛然發(fā)力時(shí)，技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范就容易引發(fā)腰部扭傷。運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)越好、技術(shù)動(dòng)作越規(guī)范，出現(xiàn)損傷的概率就越低。所以穩(wěn)扎穩(wěn)打、夯實(shí)運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)基礎(chǔ)、提高運(yùn)動(dòng)員的技戰(zhàn)術(shù)水平，是預(yù)防損傷的有效舉措。

二是，加強(qiáng)安全教育，提高運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)。不但要針對(duì)拳擊運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行專門的安全教育，同時(shí)還要將安全預(yù)防理念滲透到日常訓(xùn)練比賽的各個(gè)環(huán)節(jié)，讓運(yùn)動(dòng)員明確損傷的危害，切實(shí)將損傷預(yù)防重視起來，通過拳擊運(yùn)動(dòng)員自身安全意識(shí)的提高，實(shí)現(xiàn)損傷發(fā)生率的降低。

三是，重視損傷風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測和針對(duì)性糾正。在拳擊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，教練員應(yīng)注意利用專門的損傷預(yù)防手段，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的損傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測，并根據(jù)預(yù)測結(jié)果制定有針對(duì)性的干預(yù)策略。例如：采用FMS測試，對(duì)拳擊運(yùn)動(dòng)員的損傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測，F(xiàn)MS測試能夠通過7個(gè)簡單的測試動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員身體功能方面存在的缺陷和動(dòng)作模式的薄弱點(diǎn)，進(jìn)而預(yù)測運(yùn)動(dòng)員的損傷風(fēng)險(xiǎn)水平。教練員就可以根據(jù)FMS測試的結(jié)果，制定有針對(duì)性的糾正訓(xùn)練，以此促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員身體功能的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，優(yōu)化運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)作模式，預(yù)防可能出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。

四是，日常訓(xùn)練和比賽中注意做好醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作，注意監(jiān)控和排查訓(xùn)練中可能存在的損傷隱患，并注意避免帶傷訓(xùn)練的問題。特別是在訓(xùn)練或比賽中出現(xiàn)了急性損傷后，一定不能掉以輕心，不但要進(jìn)行有針對(duì)性的治療，同時(shí)還要根據(jù)損傷程度，合理調(diào)整訓(xùn)練量和訓(xùn)練強(qiáng)度，甚至?xí)和Ｓ?xùn)練進(jìn)行充分休養(yǎng)，杜絕因?yàn)榧毙該p傷沒有得到徹底治療和充分休養(yǎng)演變成為慢性損傷的情況。

四、結(jié)語

綜上，掌握拳擊訓(xùn)練比賽中運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)，并進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防，是確保拳擊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練安全、有效開展的關(guān)鍵，教練員和運(yùn)動(dòng)員一定要將損傷預(yù)防工作重視起來，將“防大于治”的理念貫穿于訓(xùn)練的全過程！