杜云錦 王云霞 馮凌

摘要：新冠疫情對我國公立醫(yī)院面對突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，通過全社會(huì)的努力迅速控制疫情，降低了疫情造成的損失，保護(hù)了人民的群眾生命健康安全。突發(fā)事件應(yīng)急管理是保證人們健康安全和社會(huì)穩(wěn)定運(yùn)行的基礎(chǔ)，本文對基于公立醫(yī)院視角下突發(fā)事件應(yīng)急管理的改進(jìn)措施探討，以供參考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;突發(fā)事件;應(yīng)急管理;改進(jìn)措施

【中圖分類號(hào)】C93?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

突發(fā)事件是指突然發(fā)生造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事[1]。突發(fā)事件具有極大的不確定性，會(huì)給人們帶來極大的傷害，醫(yī)療救治是突發(fā)事件應(yīng)急管理措施中非常重要的環(huán)節(jié)，是挽回事件損失、降低事件傷害的關(guān)鍵措施，是整個(gè)事件處理過程中的焦點(diǎn)。近年來我國公立醫(yī)院對于突發(fā)事件的處理能力持續(xù)進(jìn)步，但是仍然存在一定的問題，需要從公立醫(yī)院的視角進(jìn)行分析，對醫(yī)院自身及各部門進(jìn)行持續(xù)改革，進(jìn)一步提升突發(fā)事件應(yīng)急管理能力，保障人民群眾的生命安全健康。

1.公立醫(yī)院視角下突發(fā)事件應(yīng)急管理存在的問題及原因分析

1.1存在的問題

醫(yī)院在突發(fā)事件醫(yī)療救治中存在以下問題：

（1）早期秩序混亂;發(fā)生突發(fā)事件后醫(yī)院首先要救治重傷員，而輕度傷員及其家屬情緒比較混亂，醫(yī)院及相關(guān)部門忙于事項(xiàng)處理，未對其情緒進(jìn)行安撫;同時(shí)在事件處理過程中，公安部門、消防部門及各政府部門需要進(jìn)行不同程序的處理，這給醫(yī)療救治工作帶來了一定的影響。（2）醫(yī)院各科室專注于傷員的傷情救治，各科室之間的交流有待提升，缺乏對患者進(jìn)行整體評估的意識(shí);同時(shí)，對于各科室的人手協(xié)調(diào)也需要提升。（3）輿情把控，當(dāng)前時(shí)代信息傳播非常迅速，醫(yī)院急診作為一個(gè)人流量非常大的開放場所，為了保證醫(yī)療救治活動(dòng)的順利開展，無法進(jìn)行封閉管理，因此，可能會(huì)造成部分信息泄露產(chǎn)生，不利于輿情穩(wěn)定。

1.2原因分析

（1）醫(yī)院內(nèi)部原因。醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容不夠具體，對于各部門工作的具體內(nèi)容不夠詳細(xì)，在應(yīng)急事件發(fā)生早期，可能存在人手不夠的問題，各部門之間缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，難以實(shí)現(xiàn)真正的信息互通。由于醫(yī)院各科室專業(yè)界限明顯，只能關(guān)注本專業(yè)的傷情救治，在緊急狀況無法及時(shí)對患者進(jìn)行整體的評估及對患者的傷情進(jìn)行明確確定，不利于患者的整體救治。

（2）醫(yī)院外部原因。主要體現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)外銜接的問題，醫(yī)院在接到相關(guān)通知后，會(huì)第一時(shí)間開展醫(yī)療救治，但是主管部門及公安部門需要處理應(yīng)急以及協(xié)調(diào)人員等事項(xiàng)，無法及時(shí)到達(dá)醫(yī)院，和醫(yī)院之間缺乏整體的配合。其次，各領(lǐng)導(dǎo)的指示意見各有側(cè)重，使突發(fā)事件救治措施較為松散。再次，雖然各地區(qū)在突發(fā)事件的醫(yī)療救治上有明確的預(yù)案，但是醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容和程序和實(shí)際事件可能存在較大的出入，各機(jī)構(gòu)的銜接不夠順暢，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與應(yīng)急部門的信息對接，需要醫(yī)院將信息上報(bào)給上級(jí)部門，然后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)的應(yīng)急部門，不能實(shí)現(xiàn)急診預(yù)檢分診系統(tǒng)直接上報(bào)通訊，影響了救治效率，最后，受到社會(huì)輿情的影響，在自媒體時(shí)代信息傳播速度極快，尤其是一些不良媒體，為了博取關(guān)注度，在未經(jīng)證實(shí)就將新消不正確的消息進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)，給醫(yī)院造成了較大的輿論壓力，影響了社會(huì)的穩(wěn)定。

2.公立醫(yī)院視角下突發(fā)事件應(yīng)急管理改進(jìn)措施探討

2.1梳理醫(yī)療救治流程，修訂應(yīng)急預(yù)案程序

修訂突發(fā)事件緊急預(yù)案，對醫(yī)療救治流程進(jìn)行梳理，結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行劃區(qū)域搶救，可以更加順利地開展救援活動(dòng)。在突發(fā)事件早期啟動(dòng)救急預(yù)案，快速的補(bǔ)充醫(yī)療護(hù)理人員解決人手緊缺的問題;醫(yī)院接到急診通知后，立即統(tǒng)計(jì)傷員傷勢以及傷員的人數(shù)，上報(bào)到相關(guān)部門快速組織醫(yī)療人員;將各個(gè)科室的人員聚集到一起，將?？平釉\模式轉(zhuǎn)化為急診外科統(tǒng)一接診，打破科室的限制，根據(jù)患者的傷勢對其進(jìn)行整體分析;同時(shí)，還要配備足夠的護(hù)士，以便救治工作順利開展，對傷員進(jìn)行應(yīng)急處理、醫(yī)療檢查以及保持綠色通道通暢，完善病例以協(xié)助救治工作的開展。

2.2提高醫(yī)療人員的應(yīng)急救治能力

急診科功能主要有清創(chuàng)治療、群體治療、急診癥的診斷與鑒別、外科重癥搶救與治療等，為了提升醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的救治能力，要打破專業(yè)的局限對于傷員的整體情況進(jìn)行分析，順利開展救治工作，因此需要醫(yī)療人員具有足夠的應(yīng)急救治能力[2]。醫(yī)院要加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)生的應(yīng)急綜合救治能力，強(qiáng)化應(yīng)急診斷能力，讓多科室均醫(yī)生具備足夠的應(yīng)急事件醫(yī)療救治能力;同時(shí)要提升醫(yī)生的心理素養(yǎng)和抗壓能力，尤其是一些突發(fā)事件場面比較混亂、傷員眾多，醫(yī)生的工作程度比較大，承擔(dān)著巨大的壓力，此時(shí)需要醫(yī)生有著強(qiáng)大的內(nèi)心，有序開展救治行為，以保障患者的生命安全。

2.3加強(qiáng)救治現(xiàn)場的溝通和交流

應(yīng)急事件就是現(xiàn)場，為了保證救治工作有效開展，要對現(xiàn)場以及傷員信息進(jìn)行溝通和交流，了解救援工作中的實(shí)際需求，優(yōu)化相關(guān)環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)應(yīng)急演練，提升應(yīng)急救治處理能力，保證在混亂的突發(fā)事件現(xiàn)場可以有序開展救援行為，保證各部門之間緊密對接，滿足醫(yī)療救治的要求。

結(jié)束語

當(dāng)前公立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急救援中存在一些問題，造成這些問題有內(nèi)部和外部原因，需要醫(yī)院梳理醫(yī)療救治流程，修訂應(yīng)急預(yù)案程序，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急救治能力，進(jìn)行應(yīng)急演練，加強(qiáng)救治現(xiàn)場的溝通和交流，構(gòu)建突發(fā)事件應(yīng)急救援體系，保證人們的生命健康安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]周峰. 基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2021，18（4）：173-175.

[2]李萍. 協(xié)同理論下突發(fā)事件應(yīng)急管理信息協(xié)同研究[J]. 中國管理信息化，2020，23（17）：178-179.