郭鳳

【中圖分類號】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

跌倒是指一種突然倒地意外的現(xiàn)象。跌倒可發(fā)生任何年齡，但是因為各種因素老年人發(fā)生跌倒的情況更多，而在老年人當(dāng)中女性的跌倒又比男性的跌倒更頻繁這是因為老年女性的活動更少、肌力更差、身體保持平衡的能力更低，認(rèn)知能力等損傷因素均比男性老年人更嚴(yán)重。由于跌倒會給人體帶來身體上的巨大創(chuàng)傷、心理上的創(chuàng)傷，因此給老年人的身心健康以及家庭的經(jīng)濟(jì)增加了負(fù)擔(dān)。

老年人發(fā)生跌倒的原因分析

老年人隨著年紀(jì)的增長，老年的日常生活水平、日常活動范圍以及遭受到的外傷種類均不同。據(jù)報道顯示，存在外傷的老年人發(fā)生髖部骨折的幾率約為1%。外傷主要分為活動性外傷和交通意外導(dǎo)致的外傷，而在室內(nèi)發(fā)生跌倒等一般出現(xiàn)在年紀(jì)較大的老人身上，多是因為老人行走不便、地面太滑。由于老人的活動敏肌程度較低，身體平衡能力不足，反應(yīng)遲鈍，缺乏自我保護(hù)的能力，房屋以及周圍環(huán)境的條件給予了老人極大的影響，老人因為白內(nèi)障以及心腦血管疾病等造成行走不便增加了跌倒的風(fēng)險。此外不良的情緒因素和精神疲勞也是導(dǎo)致老人摔傷的一個重要因素。老人發(fā)生骨折后常常導(dǎo)致重要器官發(fā)生功能減弱以及對應(yīng)的嚴(yán)重疾病，這些因素是導(dǎo)致老人壽命縮短、生存質(zhì)量下降的重要因素之一。老年人發(fā)生跌倒的季節(jié)分布為冬季高發(fā)、其他季節(jié)較低，造成老人冬季發(fā)生髖部骨折的因素為：（1）冰雪覆蓋道路導(dǎo)致路面較滑，老人平衡能力不足容易跌倒;（2）冬季天氣總是霧蒙蒙的尤其是在早清，路面可見度低，而老人有多存在視力不好的情況，容易發(fā)生跌倒;（3）冬季老人活動時間減少，而使得活動平衡控制能力減弱;（4）冬季晝短夜長，黑暗的環(huán)境增加了老人跌倒的風(fēng)險 。由于老人的年紀(jì)、活動范圍的不同也會導(dǎo)致遭受到的外傷種類和風(fēng)險不同。

預(yù)防跌倒的應(yīng)對措施

（1）加強(qiáng)健康教育。需要加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任心，增強(qiáng)主動護(hù)理意識，方便在護(hù)理工作中告知患者如何避免跌倒;向高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃陀?xùn)練。告知患者及其家屬體位改變、日常活動不需要過快，起床、轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作可以緩慢，提示老人在上下樓梯、轉(zhuǎn)動身子的時候一定要有針對性的訓(xùn)練。如果感覺自己有頭暈、眼花、無力等癥狀需要及時就醫(yī)。通過健康教育提高患者自我護(hù)理能力和院外自控能力。

（2）環(huán)境支持。老人生活、活動的地方應(yīng)該保證地面的平整、干燥、沒有障礙物、粗糙，在邊界位置畫上標(biāo)志，增加照明燈亮度，避免跌倒。老人身穿的衣物要合身，不能太長，鞋子要合適，不穿拖鞋。

（3）合理行動。根據(jù)老人的實(shí)際情況評估老人的跌倒風(fēng)險，合理安排老人的運(yùn)動，不勉強(qiáng)老人從事自己不能完成的勞動、活動。必要時可以給老人配置拐杖、輪椅等。老人活動時一定要叮囑其不驕不躁、慢慢來。

（4）規(guī)范用藥。凡能夠引起老人跌倒的藥物，老人盡量不用或慎用，使用時盡量降低使用劑量。患有慢性疾病的患者，需要定時到醫(yī)院進(jìn)行疾病的評估，盡量減少藥量。

老年人跌倒護(hù)理

如果發(fā)現(xiàn)了老人跌倒，一碰他就疼，這時候千萬不要上前攙扶老人，因為你不了解他受傷的情況，很容易造成二次傷害。跌倒后，首先檢查老人的身體情況，你可以上前詢問老人，如果有出血現(xiàn)象，趕緊止血，幫忙撥打120，千萬記得不要隨意搬動跌倒患者！如果發(fā)現(xiàn)跌倒后，老人發(fā)生了意識模糊或者昏迷的現(xiàn)象，千萬不要學(xué)習(xí)電視上抱著老人大喊大叫又搖又喊的，保持鎮(zhèn)定，會急救的趕緊采取急救實(shí)施心肺復(fù)蘇，撥打120求救！

（1）跌倒后不能立馬負(fù)起老人，首先應(yīng)該檢查患者跌倒后的情況，避免在攙扶的過程中用力不當(dāng)給患者造成更嚴(yán)重的傷害。（2）在治療外傷的過程中需要對內(nèi)臟器官做檢查。在對外開放性傷口應(yīng)該做好消毒殺菌工作，對于受傷的骨骼包扎的需要包扎，固定的及時固定，對于內(nèi)臟器官的傷害可以通過B超等進(jìn)行檢查。由于老人的應(yīng)激性較低，感覺神經(jīng)反應(yīng)比較遲鈍，對于傷情程度老人不能明確的表現(xiàn)敘述出來，因此醫(yī)護(hù)人員需要仔細(xì)做好檢查診斷工作。（3）積極聽取患者主訴，找到導(dǎo)致跌倒的原因，如果是疾病因素則應(yīng)該積極治療疾病，如果是環(huán)境因素導(dǎo)致，則要對環(huán)境中的設(shè)施進(jìn)行整改，避免患者再次跌倒。