周子楊

摘要：目的 對臨床顱腦疾病患者開展檢查和診斷的過程中，使用頭頸部血管MRI三維對比增強(qiáng)成像技術(shù)（3D CE-MRA）之后的效果情況及臨床應(yīng)用價值情況加以觀察，評價有關(guān)方法作用。方法 在本院所有所進(jìn)行頭頸部carebolus法3D CE-MRA的患者之中抽取71例作為主要的研究對象，并對其選擇一致的檢查方法，對其檢查結(jié)果和圖像的顯像清晰程度加以收集，并同時評價其最終的圖像質(zhì)量等方面的綜合情況，分析臨床診斷應(yīng)用的價值和成效。結(jié)果 都進(jìn)行一致檢查之后的結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)了一個明顯差異，凸顯在于71例進(jìn)行篩查的患者有49例檢出頭頸部血管疾病陽性，具體包括動脈扭曲、頸動脈狹窄、顱內(nèi)動脈瘤和腦動靜脈畸形等，總體檢出率為69.01%。而對于圖像加以評價的過程中發(fā)現(xiàn)，按照優(yōu)良差三級劃分發(fā)現(xiàn)，最終圖像優(yōu)良70例，占比98.59%，顯像效果較好。結(jié)論目前對于頭頸部血管疾病患者進(jìn)行篩查、檢查的過程中，使用3D CE-MRA之后總體的效果相對較好，檢查相對快捷、準(zhǔn)確，而且作為一種無創(chuàng)操作不會對患者本人帶來任何的損傷，圖像清晰方便于進(jìn)行臨床診斷，可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：頭頸部;血管;MRI三維對比增強(qiáng)成像技術(shù);臨床應(yīng)用;效果;

【中圖分類號】R4?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

引言：

現(xiàn)階段在進(jìn)行頭頸部血管各類疾病的臨床診斷的過程中，仍然還是以頭頸部的血管造影技術(shù)為主要的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，這方法雖然在具體應(yīng)用時可以直觀地顯示出局部病變的特點(diǎn)特征，為疾病的臨床診斷提供支持，但是這一方法是有創(chuàng)的，有創(chuàng)的操作導(dǎo)致其臨床應(yīng)用局限性明顯加大，無法推廣應(yīng)用，甚至容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)檢查的各類并發(fā)癥，因此尋求一種安全有效的檢查方法十分關(guān)鍵[1]。伴隨影像學(xué)技術(shù)方面的不斷發(fā)展之后，相應(yīng)的對比增強(qiáng)成像技術(shù)，就具備著臨床應(yīng)用的優(yōu)勢，相關(guān)方法安全可靠，臨床應(yīng)用之后能夠更好的輔助疾病篩查和診斷，從而為后續(xù)臨床治療提供一定程度上的支持。3D CE-MRA具備著分辨率較高而且準(zhǔn)確性較強(qiáng)的特點(diǎn)，臨床在使用的過程中，此類方法不需要進(jìn)行有創(chuàng)操作，圖像相對較為清晰，這為臨床各類頭頸部血管方面的疾病診斷提供了一定的支持，讓相關(guān)檢查方法的臨床應(yīng)用變得更加普遍，具備著較為明確的臨床應(yīng)用價值和實(shí)際意義[2]?；诖?，本次研究對相關(guān)方法的臨床應(yīng)用價值及效果情況加以觀察和對比。

1.資料與方法

1.1一般資料

71例進(jìn)行頭頸部血管方面檢查的患者都是本院所收治相關(guān)群體之中選取，其年齡分布在53-78歲，之間，平均（64.55±11.24）歲，患者既往健康狀況良好，之前沒有檢出過相關(guān)疾病，均首次接受檢查，無嚴(yán)重慢性病、顱腦損傷、惡性腫瘤、癡呆類疾病、認(rèn)知及精神障礙不能合作的現(xiàn)象。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），可以對其進(jìn)行相應(yīng)的檢查評價最終的效果情況。

1.2方法

使用磁共振儀對其進(jìn)行檢查，調(diào)整合適的線圈、敏感度，然后讓患者選擇仰臥位。在各類參數(shù)設(shè)定過程中，其掃描序列為CE-MRA序列、Carebolus序列，對其靶向血管位置先進(jìn)行快速的血管檢查，進(jìn)行定位掃描，再對其冠狀面進(jìn)行快速梯度回波序列掃描獲得蒙片[3]。這些操作結(jié)束之后，再進(jìn)行Carebolus的相關(guān)檢查，選擇冠狀位加以定位，然后對其靶血管加以檢查，確保靶血管在掃描的視野之內(nèi)，適當(dāng)?shù)膶E-MRA序列進(jìn)行一定的調(diào)整，之后進(jìn)行Carebolus序列的掃描，使用對比劑對其觀察窗位置著重觀察，然后當(dāng)其血流信號強(qiáng)度明顯改變之后轉(zhuǎn)為CE-MRA序列。具體參數(shù)方面，其FoV讀數(shù)為325mm，F(xiàn)oV相位為68.8%，其層厚為0.85mm，層間距設(shè)定0.2mm，TE為1.53ms，而TR則為4.51ms。

1.3觀察指標(biāo)

對最終的檢查診斷結(jié)果和圖像的質(zhì)量加以觀察，按優(yōu)良差三級劃分，如結(jié)果顯示清晰，各個部位顯示良好，信號均勻無干擾則為優(yōu)，如其靜脈各個位置伴有信號重疊、較弱的問題，則可以評為良，但如果其血管狀況十分微弱，信號不穩(wěn)定甚至出現(xiàn)嚴(yán)重重疊無法觀察、判斷則評為差。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

71例進(jìn)行篩查的患者有49例檢出頭頸部血管疾病陽性，具體包括動脈扭曲、頸動脈狹窄、顱內(nèi)動脈瘤和腦動靜脈畸形等，總體檢出率為69.01%。而對于圖像加以評價的過程中發(fā)現(xiàn)，按照優(yōu)良差三級劃分發(fā)現(xiàn)，最終圖像優(yōu)良70例，占比98.59%，顯像效果較好。檢查結(jié)果的顯像效果情況對比詳見表1.

3.結(jié)論

在影像學(xué)不斷發(fā)展過程中，對于各類頭頸部血管疾病的臨床檢查也變得更加快捷安全，特別是對于頸動脈硬化及各類動脈疾病來說使用3D CE-MRA的臨床優(yōu)勢十分明顯，取得的效果也更加滿意[4]。在具體應(yīng)用之后也可以發(fā)現(xiàn)，使用這一方法開展相關(guān)檢查之后，通過注入少量順磁性顯影劑，能夠進(jìn)一步的對相關(guān)血管加以針對性檢查，從而輔助臨床疾病篩查和相關(guān)診斷，取得較好的臨床應(yīng)用成效。

如上所述，3D CE-MRA在頭頸部血管疾病篩查與檢查的過程中，臨床應(yīng)用優(yōu)勢相對較為明確，而且現(xiàn)象較為清晰，有助于進(jìn)行疾病的早期診斷，為患者后續(xù)的疾病診斷和治療提供一定的支持，臨床應(yīng)用價值明確。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 林飛飛，李慧，朱寶強(qiáng). 3DCE-MRA雙期檢查在頭頸動脈狹窄的應(yīng)用價值[J]. 健康必讀，2020，000（003）：234-235.

[4] 姜海龍，王麗萍，毛存男，等. 雙流高壓注射器進(jìn)行低濃度對比劑CE-MRA在頭頸動脈狹窄診斷中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備，2019，34（01）：110-112+119.