李鋒

摘要：健康素養(yǎng)既是個人健康成長的需要又是一個國家文明程度的重要指標(biāo)。近年來健康素養(yǎng)教育呈現(xiàn)出從注重知識獲取到注重知識應(yīng)用的轉(zhuǎn)變，不同類型的教學(xué)主體開展了各具特色的教學(xué)實(shí)踐。建立多層次的健康素養(yǎng)教育體系需要做好頂層設(shè)計(jì)，明確責(zé)任主體;建立多層次、多品類的健康素養(yǎng)教育內(nèi)容體系;開展健康素養(yǎng)教育職業(yè)資格認(rèn)證;創(chuàng)新健康素養(yǎng)教育的方式方法;建立健康素養(yǎng)教育效果評估機(jī)制。

關(guān)鍵詞：健康素養(yǎng);健康信息素養(yǎng);健康素養(yǎng)教育;健康教育;教育體系

中圖分類號：G4? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號：1009-3605（2021）06-0049-09

2019年7月9日，健康中國行動推進(jìn)委員會印發(fā)《健康中國行動（2019—2030年）》，指出要根據(jù)不同人群的特點(diǎn)有針對性地加強(qiáng)健康教育，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。2020年突如其來的新冠疫情讓健康素養(yǎng)教育顯得更加迫切和重要。

一、相關(guān)概念與研究動態(tài)

健康素養(yǎng)（Health Literacy，HL）最早由Simonds在1974年提出，他認(rèn)為健康素養(yǎng)一般包括健康理念、健康知識、健康行為和健康技能等四個方面。[1]美國醫(yī)學(xué)會、美國國家圖書館認(rèn)為健康素養(yǎng)是指個體獲取、加工、理解健康信息和健康服務(wù)以做出合理的健康決策的能力。[2] 2003年美國醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會在健康素養(yǎng)的基礎(chǔ)上結(jié)合信息素養(yǎng)的相關(guān)概念又提出了健康信息素養(yǎng)（Health Information Literacy，HIL），其主要內(nèi)容包括健康信息意識、健康信息檢索、健康信息評價(jià)和應(yīng)用等?？偟膩碚f健康信息素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的子概念，它更偏重信息層面的內(nèi)容。與健康素養(yǎng)教育相關(guān)的概念還有健康教育、健康信息素養(yǎng)教育。前者是大眾化的表述，后者是學(xué)術(shù)界特別是圖書情報(bào)界的一個術(shù)語。雖然它們表述不同，在內(nèi)容上也各有側(cè)重，但基本內(nèi)容是相同的，本文采用健康素養(yǎng)教育這一概念展開論述。

目前學(xué)術(shù)界直接關(guān)于健康素養(yǎng)教育體系建設(shè)的文章不是很多。與之相關(guān)的研究有：健康素養(yǎng)教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié);[3-4]健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀調(diào)查和對策研究;[5-6]健康素養(yǎng)評價(jià)工具研究[7-10]等。這些研究給健康素養(yǎng)教育體系建設(shè)提供了重要的借鑒和參考。筆者在系統(tǒng)梳理中外不同教育實(shí)體開展的健康素養(yǎng)教育實(shí)踐后，構(gòu)建了面向不同年齡階段，不同職業(yè)人群的多層次健康信息素養(yǎng)教育體系。

二、國內(nèi)外健康素養(yǎng)教育實(shí)踐

（一）中國健康素養(yǎng)教育實(shí)踐

1.中小學(xué)健康素養(yǎng)教育

我國一直把健康素養(yǎng)作為學(xué)生必備的六大核心素養(yǎng)之一。[11] 2008年教育部發(fā)布了《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，規(guī)定中小學(xué)每學(xué)期都應(yīng)安排6到7課時(shí)的專門健康教育課。健康教育課內(nèi)容包括健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)五個領(lǐng)域。《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》和《普通高中體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》明確健康教育是中小學(xué)體育課程的重要內(nèi)容之一，并對課程理念、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)、學(xué)業(yè)質(zhì)量以及評價(jià)方式等在傳統(tǒng)體育教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了更新。[12]

對應(yīng)這兩個文件要求，中小學(xué)階段的健康素養(yǎng)教育課程一般有“生命與健康”和“體育與健康”兩種形式。前者是專門的健康知識講授課，一般每周或每兩周一節(jié)。后者是以體育課的形式出現(xiàn)，每周2-4節(jié)不等。在實(shí)踐中健康素養(yǎng)教育課程的效果也不盡相同。有的學(xué)校側(cè)重于特色體育項(xiàng)目的培養(yǎng)而對健康知識講授不多;有的學(xué)校健康素養(yǎng)教育課程以知識灌輸為主，沒有結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行講解;還有的學(xué)校健康素養(yǎng)教育課程經(jīng)常被其他主課擠占。

2.成人健康素養(yǎng)教育

在校大學(xué)生健康教育課程有必修課和選修課兩種形式，其中以選修居多。北京大學(xué)2005年9月開設(shè)了《大學(xué)生健康教育》公共選修課。該課程采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，主要包含與大學(xué)生密切相關(guān)的健康理念和醫(yī)學(xué)常識，共計(jì)30學(xué)時(shí)，2個學(xué)分。北京師范大學(xué)自2015年開設(shè)了《大學(xué)生心理健康》公共必修課，36學(xué)時(shí)，1個學(xué)分。課程分為線上視頻學(xué)習(xí)和線下活動兩個部分。線上視頻學(xué)習(xí)采用超星慕課系統(tǒng)的課程《大學(xué)生心理健康教育》。線下活動有10個不同的主題，學(xué)生選擇其中的2個參與即可。

圖書館和其他社會機(jī)構(gòu)開發(fā)的健康素養(yǎng)教育平臺是非在校成人健康素養(yǎng)教育的主要渠道。中國國家圖書館、廣東省立中山圖書館、南方醫(yī)科大學(xué)圖書館等都面向公眾開發(fā)了健康素養(yǎng)教育課程，并建立了相關(guān)網(wǎng)站提供在線咨詢服務(wù)。騰訊醫(yī)典、微醫(yī)健康、平安好生活、丁香醫(yī)生等社會機(jī)構(gòu)也都建立了自己的健康素養(yǎng)教育平臺，成為健康素養(yǎng)教育的重要力量。與學(xué)校和圖書館的健康素養(yǎng)教育不同，它們很多都和醫(yī)療咨詢與服務(wù)結(jié)合在一起，在社會公益和商業(yè)效益上尋求平衡。

（二）國外健康素養(yǎng)教育實(shí)踐

聯(lián)合國教科文組織與布魯金斯學(xué)會聯(lián)合成立的“學(xué)習(xí)成果衡量特設(shè)工作組”認(rèn)為“身體健康”是教育教學(xué)改革中學(xué)生應(yīng)該具備的核心素養(yǎng)之一。它要求學(xué)生具備一定的營養(yǎng)、運(yùn)動、健身以及安全知識并能付諸行動。 [13]近年來國外健康素養(yǎng)教育呈現(xiàn)出以下三個變化。

1.教學(xué)內(nèi)容的新變化

近年來國外研究者對健康素養(yǎng)內(nèi)涵的認(rèn)識實(shí)現(xiàn)了從能力觀到互動觀的轉(zhuǎn)變。教育內(nèi)容也呈現(xiàn)出一些新的特點(diǎn)：由關(guān)注健康信息的獲取和加工，到關(guān)注健康信息的應(yīng)用和決策;由關(guān)注醫(yī)療環(huán)境中的健康素養(yǎng)，拓展到關(guān)注廣闊日常健康環(huán)境下的健康素養(yǎng);健康素養(yǎng)的目標(biāo)由關(guān)注個人健康，拓展到關(guān)注公共健康。[14]

2.教學(xué)水平的層次化

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）發(fā)布的國家健康教育標(biāo)準(zhǔn)（NHES），面向不同年級的學(xué)生提供了不同的教育目標(biāo)。NHES包括概述和正文兩部分。概述介紹了健康教育對學(xué)生的重要性，主要是面向家長和教育行政人員做的說明。正文部分包括“健康教育標(biāo)準(zhǔn)”“每一條標(biāo)準(zhǔn)的解釋”和“不同年齡階段學(xué)生應(yīng)達(dá)到的健康知識和技能的水平”三個部分。目前，NHES成為公認(rèn)的健康素養(yǎng)教育范本，在美國至少有35個州把為它作為制定州健康教育標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。[15]

3.教育主體的多元化

國外健康素養(yǎng)教育主體一般有圖書館、政府衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康網(wǎng)站三種類型。美國國立醫(yī)學(xué)圖書館通過線上和線下兩個途徑開展健康素養(yǎng)教育。線上教育主要提供文字、圖片、視頻音頻課程和網(wǎng)上咨詢。線下教育則以講座和培訓(xùn)活動為主。圖書館還提供面向教育培訓(xùn)人員、醫(yī)療保健專業(yè)人員和圖書館館員的健康教育資源。澳大利亞巴旺健康圖書館、蘇格蘭NHS、美國的WebMD平臺等也在健康素養(yǎng)教育方面做得很有特色。他們提供了動畫、視頻和互動游戲，增加了健康素養(yǎng)學(xué)習(xí)的趣味性，還有的提供了如何辨別健康信息網(wǎng)站的教程、交互式健康自測工具等特色服務(wù)。[16]

三、多層次健康素養(yǎng)教育體系的構(gòu)建

（一）做好頂層設(shè)計(jì)，明確責(zé)任主體

健康素養(yǎng)教育體系的建設(shè)，涉及多個部門和不同人群，需要政府層面做好頂層設(shè)計(jì)，提供政策支持?！督】抵袊袆樱?019—2030年）》的指導(dǎo)思想、基本路徑、總體目標(biāo)、保障措施等對于健康素養(yǎng)教育體系的建設(shè)有重要的參照作用。在健康中國行動中國家衛(wèi)生健康委是牽頭部門，教育部、體育總局等30多個部門是參與部門。

健康素養(yǎng)教育與健康中國行動有所不同，它側(cè)重于教育的層面。教學(xué)的目的是使人們獲得在不同的學(xué)習(xí)、生活和工作場景中獲取、評價(jià)和使用健康信息和健康服務(wù)的能力。因此筆者建議建立國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，教育部、文化部具體落實(shí)，人社部和財(cái)政部積極配合的健康素養(yǎng)教育體系。各部門在健康素養(yǎng)教育中的具體職責(zé)如圖1所示。

國家衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)制定健康素養(yǎng)教育規(guī)劃，并提供智力支持，牽頭教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)作。教育部和文化部分別負(fù)責(zé)學(xué)校和非在校人員的健康素養(yǎng)教育，具體內(nèi)容包括師資配備、場地保障、教學(xué)組織、效果督查等。之所以認(rèn)為文化部適合組織非在校人員的健康素養(yǎng)教育是因?yàn)槠渲鞴芟碌墓矆D書館系統(tǒng)有健康素養(yǎng)教育的工作實(shí)踐，由其安排比較合適。國外的健康素養(yǎng)教育很多也都是圖書館、特別是醫(yī)學(xué)圖書館組織的。如美國國立醫(yī)學(xué)圖書館、馬薩諸塞州大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館、澳大利亞巴旺健康圖書館等。人力資源和社會保障部、財(cái)政部也應(yīng)該在人員編制，教育認(rèn)證、資金安排等方面給予支持。

除了中央層面的頂層設(shè)計(jì)之外，各級地方政府也可以出臺相關(guān)的配套措施。2021年8月20日湖南省人民政府辦公廳向各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu)印發(fā)了《健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃》，并要求它們結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。祁陽縣成立了創(chuàng)建全國健康促進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，開展了形式多樣的健康宣傳和教育活動。

其他社會組織也可以積極主動提供相關(guān)服務(wù)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所創(chuàng)辦了中國公眾健康網(wǎng)開通了相關(guān)健康課程，介紹了很多實(shí)用的疾病知識、藥物常識和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識等。騰訊醫(yī)典開設(shè)了直播課程，人們既可以根據(jù)自己的需要預(yù)約相關(guān)專家的健康教育課程，又可以觀看以往的直播課程回放。平臺上的急救手冊、就醫(yī)攻略、真相醫(yī)典、腦洞畫師、活著等欄目的文章深受讀者的喜愛，很多閱讀量都超過了十萬。另外，平臺還提供了立即問醫(yī)功能，讀者可以找到相關(guān)科室的醫(yī)生詢問病情，大部分的收費(fèi)10元到30元不等，平均回復(fù)時(shí)間30分鐘左右。社會組織創(chuàng)辦的健康教育平臺除了提供實(shí)用靠譜的專業(yè)健康科普知識外，大多都提供健康測評、預(yù)約掛號、專家咨詢、藥品網(wǎng)購、手術(shù)預(yù)約、健康體檢、健康保險(xiǎn)等便捷醫(yī)療服務(wù)。

對于在健康素養(yǎng)教育領(lǐng)域做出重大貢獻(xiàn)的社會組織，相關(guān)職能部門可以給予一定的表彰和獎勵，比如授予榮譽(yù)稱號、稅收優(yōu)惠等。這樣可以促使更多的社會力量參與這類公益事業(yè)，在全社會形成健康素養(yǎng)教育的良好氛圍。

（二）建立多層次多品類的健康素養(yǎng)教育內(nèi)容體系

《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》把健康素養(yǎng)教育內(nèi)容歸納為以下三個方面：一是基本知識和理念，包括與生活、職業(yè)、傳染病等相關(guān)的健康知識。二是健康生活方式與行為，包括合理膳食、適量運(yùn)動、勞逸結(jié)合等健康的生活習(xí)慣。三是基本技能，包括健康信息的獲取、理解、甄別、應(yīng)用技能，以及對食品、藥物的理解等。美國《國家健康教育標(biāo)準(zhǔn)》（NHES）則包含10個方面的內(nèi)容，八項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。詳見表1。

通過對比分析中美兩國文件可知健康素養(yǎng)教育的主要內(nèi)容包括健康意識養(yǎng)成、健康知識普及、健康技能培養(yǎng)等，涉及醫(yī)藥衛(wèi)生、信息學(xué)、體育學(xué)、教育學(xué)等多個學(xué)科。因此我們有必要進(jìn)行跨學(xué)科合作，開發(fā)既有專業(yè)深度，又適合各層次人員學(xué)習(xí)的通俗讀物、專業(yè)教材、視頻音頻課程、實(shí)踐課程等。

中小學(xué)的健康素養(yǎng)教育內(nèi)容應(yīng)該是通俗教材和課外實(shí)踐相結(jié)合。在教材編寫過程中我們要提高教材的趣味性和可讀性，注重具體場景健康問題的解決，如健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)等。教學(xué)內(nèi)容從低年級到高年級要注意螺旋式遞進(jìn)原則。

大學(xué)生和成人的健康素養(yǎng)教育可以加入更多的專業(yè)知識，如健康信息的檢索和評價(jià)、獲取健康服務(wù)的溝通技巧等。健康素養(yǎng)教育從業(yè)人員的教材則既要有專業(yè)內(nèi)容，又要有教育方法、教育心理學(xué)等方面的內(nèi)容。這樣才能增加他們授人以漁的能力。

（三）建立健康素養(yǎng)教育職業(yè)資格認(rèn)證制度，培養(yǎng)師資力量

《健康中國行動（2019—2030年）》要求培養(yǎng)健康教育師資，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓(xùn)內(nèi)容?？梢妵沂前洋w育教師作為中小學(xué)健康教育的主要師資力量。北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等高等院校的健康教育老師大部分都具有醫(yī)生的職稱，如主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等。公共圖書館從事健康素養(yǎng)教育的人員則大部分具有館員、副研究館員、研究館員等圖書館系列職稱。這些人員的教育背景相差較大，課程講授的重點(diǎn)也各不相同，因此有必要開展統(tǒng)一的、專業(yè)的健康素養(yǎng)師資培訓(xùn)，建立健康素養(yǎng)教育職業(yè)資格認(rèn)證制度。

美國健康信息學(xué)管理協(xié)會下轄美國健康信息學(xué)和信息管理教育認(rèn)證委員會和健康信息學(xué)和信息管理認(rèn)證委員會兩個機(jī)構(gòu)，分別負(fù)責(zé)美國健康信息學(xué)專業(yè)與健康信息管理專業(yè)教育項(xiàng)目認(rèn)證和美國健康信息學(xué)與信息管理從業(yè)者職業(yè)資格認(rèn)證工作。[18]具體如圖2所示。在美國要想通過職業(yè)資格認(rèn)證就必須先在經(jīng)過CAHIIM認(rèn)證的教育機(jī)構(gòu)完成健康信息學(xué)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，然后通過健康信息學(xué)相關(guān)職業(yè)資格認(rèn)證考試。CCHIIM可提供注冊健康信息管理員（RHIA）、注冊健康信息技術(shù)員（RHIT）、注冊健康數(shù)據(jù)分析師（CHDA）、注冊文件改進(jìn)師（CDIP）、醫(yī)療隱私與安全 （CHPS）、認(rèn)證編碼助理（CCA）、認(rèn)證編碼專家（CCS）、認(rèn)證編碼專業(yè)醫(yī)師（CCS-P）八種健康信息學(xué)與信息管理類職業(yè)資格認(rèn)證。[19]

中國國家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心曾開展過健康管理師職業(yè)技能鑒定工作。但是該證書僅是證明持證人達(dá)到從事相關(guān)職業(yè)的知識和技能水平，不屬于準(zhǔn)入類職業(yè)資格，也不與就業(yè)掛鉤。2020年底該職業(yè)資格認(rèn)證退出了人力資源社會保障部職業(yè)資格目錄。

在健康素養(yǎng)教育方面目前我國還缺少權(quán)威的從業(yè)職業(yè)資格認(rèn)證制度，對此我們可以參考和借鑒美國的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。具體建議如下：第一，確定若干高校的健康信息專業(yè)的教育項(xiàng)目認(rèn)證資格和衛(wèi)健委相關(guān)下屬部門的健康素養(yǎng)教育職業(yè)資格認(rèn)證資格。第二，明確只有從具有教育項(xiàng)目認(rèn)證資格的高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生和完成這些專業(yè)學(xué)習(xí)的其他人員才可以參加職業(yè)資格認(rèn)證考試。第三，明確在學(xué)校和公辦事業(yè)單位從事健康素養(yǎng)教育的人員在過渡期后必須取得職業(yè)資格認(rèn)證。第四，獲得職業(yè)資格認(rèn)證的人員，從事相關(guān)工作若干年后，可以申請更高一級的認(rèn)證。第五，人力資源和社會保障部門給予通過認(rèn)證人員相關(guān)職級和待遇。

（四）創(chuàng)新健康素養(yǎng)教育的方式方法

健康素養(yǎng)教育不同于一般的學(xué)科教育，除了健康知識的學(xué)習(xí)外，它更強(qiáng)調(diào)健康意識的培養(yǎng)、健康習(xí)慣的養(yǎng)成和健康問題的解決等。要提高健康素養(yǎng)教育的效果應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新方式方法。

一是開展案例式、探討式課堂教學(xué)。這種教學(xué)方式可以讓學(xué)員們在一個個活生生的案例中了解健康素養(yǎng)教育對于健康的重要性和實(shí)用性。比如這次新冠疫情中一些西方民眾在公共場所不戴口罩，不保持社交距離，導(dǎo)致疫情難以控制;一些民眾輕信各種網(wǎng)絡(luò)謠言，搶購雙黃連、喝消毒藥水、用牛糞消毒等等。還有一些年輕人輕易相信網(wǎng)上醫(yī)療廣告信息耽誤治療，一些老齡人被保健品騙子騙取錢財(cái)?shù)取＿@些生活中的現(xiàn)實(shí)案例應(yīng)當(dāng)充分的挖掘出來，在課堂上開展充分的討論，在討論中增進(jìn)健康素養(yǎng)。

二是豐富線上學(xué)習(xí)內(nèi)容。線上學(xué)習(xí)內(nèi)容可以圖文并茂，還可以采用動畫、音頻、視頻、直播等多種形式進(jìn)行。線上直播課程可以打破地域局限，師生身處千里之外、討論互動近在咫尺得以實(shí)現(xiàn)。騰訊醫(yī)典的直播課程一般都有數(shù)千人同時(shí)觀看，“病患家庭背后的故事”主題直播課同時(shí)在線觀看的人數(shù)一般在20萬以上。這在線下教學(xué)中是不可能實(shí)現(xiàn)的。智慧樹打造的《大學(xué)生健康教育》網(wǎng)上課程上線當(dāng)年就被百余所高校列為選修課程，7萬多名大學(xué)生參與選課學(xué)習(xí)。

三是開展形式多樣的線下實(shí)踐項(xiàng)目。例如可以開展健康飲水活動，現(xiàn)場用電解器、PH試紙、純凈度測試儀等儀器測試不同種類的水，讓人們現(xiàn)場感受看上去、吃上去沒有太大區(qū)別的水里面有多少學(xué)問。牙科、眼科、頸椎科等科室也可以聯(lián)合相關(guān)部門組織一些科普性的健康教育活動，提高人們的健康意識和健康知識。實(shí)際上我國一些醫(yī)學(xué)服務(wù)的滲透率遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國家的一個重要原因，就是相關(guān)的醫(yī)學(xué)科普還不是很到位。騰訊醫(yī)典攜手國內(nèi)頭部醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)辦了騰訊醫(yī)典杯醫(yī)療科普清朗大賽，比賽分為醫(yī)學(xué)插畫、新媒體和醫(yī)學(xué)科普三個賽道。獲獎作品通過公眾號網(wǎng)絡(luò)投票的形式產(chǎn)生。優(yōu)秀作品將在騰訊醫(yī)典公眾號上推廣，作者將獲得榮譽(yù)證書和獎金。社區(qū)和單位也可以借鑒他們的經(jīng)驗(yàn)面向服務(wù)群眾開展健康素養(yǎng)科普征文和短視頻比賽。這種比賽能大大增加健康學(xué)習(xí)的參與性和趣味性，大大提高健康素養(yǎng)教育活動的影響力。

四是加強(qiáng)經(jīng)常性宣傳教育?？梢栽陔娨暸_、電臺、互聯(lián)網(wǎng)上播放一些健康素養(yǎng)教育的公益廣告，讓健康理念、健康知識、健康生活習(xí)慣得到宣傳和普及。還可以在社區(qū)活動室開展疾病預(yù)防、健康生活習(xí)慣、保健品知識等健康素養(yǎng)教育，這對不習(xí)慣用互聯(lián)網(wǎng)，愛湊熱鬧的老年人特別實(shí)用。國家衛(wèi)生健康委宣傳司連續(xù)多年指導(dǎo)舉辦了全國健康促進(jìn)優(yōu)秀案例征集評選活動。各地申報(bào)了很多在推進(jìn)健康促進(jìn)工作方面的生動案例，探索出了很多典型經(jīng)驗(yàn)和做法。廣州市越秀區(qū)衛(wèi)生局連續(xù)多年策劃實(shí)施了“社區(qū)健康節(jié)”活動，在全區(qū)營造了濃厚的關(guān)注健康的氛圍，有效提高了社區(qū)居民健康意識和技能。

（五）建立健康素養(yǎng)教育效果評估機(jī)制

健康素養(yǎng)教育的落實(shí)離不開教育效果評估機(jī)制的建立。成年人對自己健康素養(yǎng)評估可以直接使用健康素養(yǎng)評分量表進(jìn)行自評。國外的TOFHLA和EHIL-10是比較成熟的量表。國內(nèi)的王輔之的評分量表信效度也很高，可以作為成人的健康素養(yǎng)自評工具。王輔之團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的自評量表包含健康信息認(rèn)知、健康信息獲取、健康信息評價(jià)、健康信息應(yīng)用、健康信息道德五個維度的29個單項(xiàng)選擇題，每個題5個選項(xiàng)。被測試者只要做好這些選擇題就能自動得到這五個方面的得分和總得分。平安好生活A(yù)PP健康管理欄目中的熱門測評可以進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)、24節(jié)氣體質(zhì)、亞健康、成人口腔衛(wèi)生、心理健康、小病自測、少兒成長、女性健康、老人健康、風(fēng)險(xiǎn)篩查等14項(xiàng)健康測評。

在校學(xué)生的健康素養(yǎng)教育測評由學(xué)校統(tǒng)一開展，可以根據(jù)兒童青少年生長發(fā)育的不同階段，在二年級、四年級、六年級、初三年級、高三年級分別進(jìn)行相關(guān)健康知識和習(xí)慣的考試測評，測評成績可以折算成分?jǐn)?shù)計(jì)入中考和高考成績。衛(wèi)生健康委員會也需要聯(lián)合教育主管部門對學(xué)校的健康素養(yǎng)教育進(jìn)行督查。督查的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括師資配備、課時(shí)保障、教學(xué)效果等。宣傳部門和文化部門也可以對公共圖書館和其他社會組織的健康素養(yǎng)教育效果進(jìn)行評估和表彰。

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