馬 瑜,郭 濤,周 靜,馬素榮,滕雍輝,王 泰,姬亞軍

齲病是由細菌引起的牙體硬組織發(fā)生破壞的一種疾病，以牙齒的白色斑塊或黃褐色斑點為主要臨床表現(xiàn)，因其可引起牙齒疼痛、牙齒敏感等而影響患者生活質量。齲病近年來成為危害青少年兒童健康的常見病、多發(fā)病之一[1]。罹患齲齒除了引起疼痛，對青少年兒童的飲食和正常生長發(fā)育影響較大，WHO將其列為全球學生常見疾病的防治重點之一[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，從患者的主觀感受出發(fā)對口腔健康相關生活質量進行評價已成為臨床客觀評價參考的重要指標?！犊谇唤】涤绊懗潭攘勘?OHIP-14中文版)》的應用已較為成熟，被認為是目前口腔健康相關生活質量研究中最為精準的評價標準[3]，適用于不同的場合[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究采取整層隨機抽樣的方法，于2020年5-6月對銀川市某中學3個校區(qū)學生通過“問卷星”小程序發(fā)放網(wǎng)絡問卷，共收回3 020份，問卷有效率100%。其中初一1 162人，初二1 007人，初三851人；男生1 554人，女生1 466人。

1.2 研究方法

1.2.1 調查學生的基本情況：包括年級、性別。

1.2.2 收集學校學生體檢學生口腔檢查資料：參照《學生健康檢查技術規(guī)范》(GBT26343-2010)[5]中齲齒部分的相關內容，主要調查指標為乳牙、恒牙齲失、補牙數(shù)、齲患率(%)、乳牙及恒牙齲失、補牙數(shù)構成比(%)等。

1.2.3 口腔健康影響程度調查：《口腔健康影響程度量表(OHIP-14中文版)》為Likert 5點結構量表，由14個條目7個維度(功能限制、生理性疼痛、生理障礙、心理不適、心理障礙、社交障礙和殘障)組成，每一條目內容自我評價包括 5個層次，并有相應計分(0分為無，1分為很少，2分為有時，3分為經常，4分為很經常)，總分0～56分，得分越高表明生活質量越差。

2 結果

2.1 不同性別和年級齲齒患病率情況:調查學生中總齲患率為37.02%，不同性別和年級齲齒患病率差異無統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 銀川市某中學學生齲齒患病情況

2.2 不同年級和性別齲患及治療情況：調查學生中，乳齲患病率為8.28%，恒齲患病率28.74%；恒失率為1.13%，恒補率為4.70%。學校不同性別、年級乳齲、恒齲患病率，見表2。

表2 銀川市某中學學生恒牙齲患情況

2.3 口腔健康影響評分情況：按照《口腔健康影響程度量表OHIP-14》評分，調查結果顯示，該中學3 020名中學生，口腔健康影響總分最高得分56分，最低得分0分，平均為5.55分?？谇唤】祵W生相關生活影響評分在不同性別間差異無統(tǒng)計學意義(t=0.190，P>0.05)；經單因素方差分析顯示，不同年級評分總分比較，差異無統(tǒng)計學意義(F=0.102，P>0.05)，見表3。

表3 銀川市某中學學生口腔健康影響程度評分情況

比較齲齒與非齲齒患者口腔健康影響評分，齲齒患者口腔影響得分最高為56分，最低為2分，平均為6.41分；非齲齒患者口腔影響得分最高為55分，最低分0分，平均為5.34分。口腔健康對學生相關生活影響評分在齲齒患者和非患者間差異有統(tǒng)計學意義(t=2.293，P<0.05)，見表4。

表4 銀川市某中學學生口腔健康影響程度評分情況

3 討論

本次調查結果與2017年國家第四次全國口腔健康流行病學調查結果比較[6]，初一年級患病率略高于全國普查患病率的38.5%,而初二、初三年級的患病率均低于全國患病率，但與國內其他市、縣比較，我市學生齲齒患病率遠高于大連[7]；銀川市乳齲患病率為8.28%，低于中山市[8]。從以上數(shù)據(jù)可以看出銀川市學生齲齒患病率較高，因此，父母應從小培養(yǎng)孩子養(yǎng)成愛牙護牙習慣，督促孩子早晚正確刷牙，禁食高糖食品，注意口腔衛(wèi)生，同時采取窩溝封閉預防齲齒，保護兒童牙齒，預防齲齒的發(fā)生。

本次調查的3個年級中學生，口腔健康影響總分平均分僅為5.55分，低于老年口腔疾病患者、正常老年人和孕婦，同時，低于文獻報道的醫(yī)學院校大學生[9]?！犊谇唤】涤绊懗潭攘勘?OHIP-14中文版)》量表得分越高，表明生活質量越差，從一定程度上反映銀川市中學生受口腔問題影響而引起的生活質量變差的程度不高，說明中學生口腔健康相關生活質量較好，這可能與中學生各類口腔疾病患病率低有關。但是，患齲齒的中學生口腔健康影響總分平均分高于未患齲齒者，反映齲齒的發(fā)生在一定程度上影響了中學生健康，降低了生活質量。

綜上所述，銀川市中學生齲齒等口腔疾病發(fā)病率較高，但口腔疾病對生活質量影響較小，健康相關生活質量較好，家長和教師共同攜手，改善中學生口號腔衛(wèi)生習慣，促進其健康成長。