王春云

摘要：瘧疾在很久以前就已經(jīng)出現(xiàn)，主要通過蚊蟲進(jìn)行傳播，由于社會(huì)較為落后，人們無法有效抵御蚊蟲叮咬，致使當(dāng)時(shí)瘧疾處于肆虐狀態(tài)。隨著社會(huì)進(jìn)步，雖然現(xiàn)在有很多種方法有效緩解了瘧疾發(fā)展，但其傳播能力已經(jīng)無法讓人忽視，所以，通過分析瘧疾病因，并及時(shí)作出預(yù)防和治療，才是抵抗這類疾病最有效的方式。

關(guān)鍵詞：瘧疾;蚊蟲叮咬;現(xiàn)狀及進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R254.5???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

瘧疾主要由于瘧原體通過蚊蟲攜帶或是輸血的方式進(jìn)入人體而產(chǎn)生的傳染類疾病，患病后，患者會(huì)產(chǎn)生發(fā)冷、發(fā)熱、貧血等癥狀。因?yàn)闈摲谳^長(zhǎng)，部分患者得不到及時(shí)治療，很容易引發(fā)其他嚴(yán)重型疾病，從而對(duì)患者生命安全產(chǎn)生極大威脅。近些年，我國瘧疾患者人數(shù)激增，讓大家開始重視對(duì)瘧疾的防護(hù)，逐漸開始去了解相關(guān)疾病知識(shí)，對(duì)瘧疾的制止已經(jīng)迫在眉睫。

1.傳播途徑

1.1蚊蟲傳播

蚊蟲傳播在瘧疾患者病因中占據(jù)絕大部分。蚊蟲體內(nèi)會(huì)攜帶瘧原蟲，在其進(jìn)行人體叮咬時(shí)，瘧原蟲會(huì)通過蚊蟲的口腔中進(jìn)入人體，能在三十分鐘后就可抵達(dá)人體肝臟，并吸收肝細(xì)胞內(nèi)的養(yǎng)分，從而達(dá)到發(fā)育擴(kuò)大的作用。擴(kuò)大后的瘧原蟲會(huì)直接攻擊體內(nèi)紅細(xì)胞，吸收其血紅蛋白，致使患者出現(xiàn)時(shí)冷時(shí)熱的癥狀。

1.2血液傳播

如果人體只是作為瘧原蟲的一個(gè)載體，則不會(huì)進(jìn)行傳播;如果血液中含有瘧原蟲的人體通過輸血的方式進(jìn)行傳導(dǎo)，則會(huì)感染瘧疾，而且經(jīng)過這種傳播的瘧疾潛伏期會(huì)大幅減短。

1.3母嬰傳播

母嬰傳播主要是指產(chǎn)婦在懷孕過程中被感染了瘧疾，則嬰兒所在的胎盤會(huì)攜帶瘧原蟲，瘧原蟲會(huì)進(jìn)而感染胎兒，因此，小幾率的胎兒出生時(shí)會(huì)患有先天性的瘧疾。

2.病癥表現(xiàn)

2.1潛伏期

患者感染瘧疾后，體溫保持在37.8℃以上，期間瘧原蟲會(huì)在患者體內(nèi)進(jìn)行迅速繁衍，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的不同，瘧原蟲數(shù)量以及傳播方式的不同，其產(chǎn)生的潛伏期也長(zhǎng)短不一。病原蟲身處環(huán)境較好的地帶，潛伏期維持在8-14個(gè)月，如果患者免疫功能較強(qiáng)或是提前服用過預(yù)防藥物，都會(huì)增加疾病潛伏期。

2.2發(fā)冷期

患者進(jìn)入發(fā)冷期后，會(huì)懼怕寒冷，首先是四肢開始呈現(xiàn)冰冷狀態(tài)，然后蔓延到背部，直到患者全身均持續(xù)發(fā)冷?；颊邷喩頃?huì)遍布雞皮疙瘩，嘴唇以及指甲慢慢變白，面色由紅潤(rùn)之間轉(zhuǎn)為發(fā)白狀態(tài)。并伴有渾身疼痛。癥狀加深后，患者會(huì)渾身發(fā)抖，部分患者即使多添加被子，也無濟(jì)于事，癥狀持續(xù)10min-1h后，發(fā)冷逐漸減退。

2.3發(fā)熱期

患者發(fā)冷癥狀停止，面色由發(fā)白逐漸轉(zhuǎn)為發(fā)紅，體內(nèi)溫度上升顯著，如果患者之前發(fā)冷癥狀較嚴(yán)重，則體溫驟升程度也越明顯，甚至可以高達(dá)40℃智商?；颊呒叭桥l(fā)熱期后，會(huì)出現(xiàn)許多癥狀，對(duì)患者的傷害較大。正常情況下，癥狀持續(xù)2-6h。

2.4出汗期

患者處于發(fā)熱后期，會(huì)產(chǎn)生渾身大量出汗現(xiàn)象，持續(xù)2-3h后，體內(nèi)溫度得到明顯緩解，回歸正常水平，患者疾病癥狀得到減輕。

3.預(yù)防

3.1傳染源控制

在很多瘧疾患者較多的區(qū)域，需要進(jìn)行集中診斷，其中檢驗(yàn)厚薄血涂片是最有效的方法。使用快速診斷試劑盒可以在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，從而及時(shí)對(duì)病情做出診斷，并切斷其傳染能力。如果群眾自身出現(xiàn)瘧疾癥狀，則需要立即進(jìn)行自主隔離，并聯(lián)絡(luò)相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施救治，如果他人出現(xiàn)瘧疾癥狀，則需要將其隔離，然后聯(lián)絡(luò)相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并參與疾病診斷，檢查是否已經(jīng)被瘧疾傳染。

3.2蚊蟲預(yù)防

選擇蚊帳等有效預(yù)防蚊蟲叮咬的工具進(jìn)行疾病預(yù)防，讓蚊蟲時(shí)刻與自身保持安全距離。夏日出門在外時(shí)，時(shí)刻準(zhǔn)備充足的防蚊噴霧或水源，由于蚊蟲排斥水，可以將其均勻涂抹在裸露部位，出汗后進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充。盡量遠(yuǎn)離草叢較為茂密且靠近河邊的區(qū)域，蚊蟲喜愛在此類地方產(chǎn)卵，因此，這類區(qū)域往往聚集著大量蚊蟲。夏日居家時(shí)，可以選擇電蚊香等工具進(jìn)行驅(qū)蚊，蚊蟲喜愛在墻面停留，睡覺前仔細(xì)檢查墻面，避免進(jìn)入深度睡眠后，蚊蟲進(jìn)行叮咬。

3.2加強(qiáng)健康教育

對(duì)于瘧疾高發(fā)地區(qū)，采取健康教育模式進(jìn)行管理，普及瘧疾相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，讓群眾了解疾病，并能進(jìn)行自主預(yù)防，出現(xiàn)疾病癥狀時(shí)，可以第一時(shí)間進(jìn)行就醫(yī)，避免與其他人接觸，從而增加傳播率。

3.3疫苗接種

2021年10月，世界針對(duì)瘧疾疫苗的研發(fā)取得了突破性進(jìn)展，已經(jīng)對(duì)南非洲進(jìn)行接種，不久的將來就可以完全普及，人們可以通過疫苗接種來預(yù)防瘧疾，增強(qiáng)對(duì)疾病的免疫力。

4.小結(jié)

瘧疾依然是世界上較為棘手的傳染病之一，隨著社會(huì)形態(tài)的變化，很多人將生活重心轉(zhuǎn)移到大力發(fā)展自身經(jīng)濟(jì)上面，忽略了對(duì)自我健康以及環(huán)境的保護(hù)，從而增加了瘧疾患病風(fēng)險(xiǎn)。許多地區(qū)沒有做好充足的健康教育，導(dǎo)致部分患者在進(jìn)入瘧疾傳播性較高的地區(qū)時(shí)，沒有做好充足的防御措施，增加了被傳染的風(fēng)險(xiǎn)，而且部分患者在出現(xiàn)瘧疾癥狀時(shí)，由于對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的不了解，采取了不重視的態(tài)度，沒有第一時(shí)間進(jìn)行治療，導(dǎo)致成為了下一任傳播源，不僅會(huì)對(duì)自己造成傷害，而且還會(huì)增加社會(huì)負(fù)擔(dān)，增加瘧疾患者人數(shù)?，F(xiàn)在世界上已經(jīng)研發(fā)出可以預(yù)防疾病的瘧疾疫苗，人們可以通過接種來抵御瘧疾的傳播，在此同時(shí)，人們也要注意日常生活中對(duì)瘧疾傳播的注意事項(xiàng)，時(shí)刻保持警惕，對(duì)各類傳播方式都實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策，患病后要及時(shí)就醫(yī)，降低瘧疾感染風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也能早日完成康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張昕，張潔利，李小溪，等. 瘧疾藥物預(yù)防的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 傳染病信息，2019，32（5）：445-451.

[2]薄珊珊，張曉娟，王曉春，等. 我國出國勞務(wù)人員瘧疾的研究進(jìn)展[J]. 中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2020，38（3）：400-404.

[3]張杰民，趙秀昌. 輸血傳播瘧疾現(xiàn)狀及防控策略研究[J]. 內(nèi)科，2020，15（5）：574-576.

[4]何戰(zhàn)英，王小梅，吳文婷，等. 2013—2019年北京市境外輸入性瘧疾流行病學(xué)特征分析[J]. 寄生蟲與醫(yī)學(xué)昆蟲學(xué)報(bào)，2021，28（1）：23-28，54.