于潤(rùn)萍

摘要：目的：體會(huì)對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理的效果。方法：抽取我社區(qū)2020.5-2021.6內(nèi)43例2型糖尿病患者，遵從“雙盲法”將其分為對(duì)照組（20例，常規(guī)護(hù)理）和觀(guān)察組（23例，社區(qū)護(hù)理）;觀(guān)察兩組患者對(duì)2型糖尿病知識(shí)了解程度以及護(hù)理前后血糖水平改善情況。結(jié)果：行社區(qū)護(hù)理的觀(guān)察組，患者對(duì)2型糖尿病知識(shí)了解程度較高，血糖各指標(biāo)水平較低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年2型糖尿病患者開(kāi)展社區(qū)護(hù)理效果顯著，可提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度并良好控制血糖水平。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;老年患者;社區(qū)護(hù)理;疾病了解程度;血糖水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

多因素的聯(lián)合作用下，2型糖尿病發(fā)展成為內(nèi)分泌科常見(jiàn)、高發(fā)性慢性病癥;該病病程長(zhǎng)、難治愈，病情的進(jìn)一步加重會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康。目前臨床治療該病尚無(wú)特效手段，而患者需終身服用藥物，但部分老年患者（年齡大、身體機(jī)能差、記憶力減退）依從性較差，因此需輔以相關(guān)護(hù)理干預(yù)。為評(píng)價(jià)對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理的效果，特行此研究。

1、資料與方法

1.1一般資料

抽取我社區(qū)2020.5-2021.6內(nèi)43例2型糖尿病患者，遵從“雙盲法”將其分為對(duì)照組（20例）：男、女為11、9例，年齡51-88（69.78±5.78）歲。觀(guān)察組（23例）：男、女為12、11例，年齡50-88（69.85±5.14）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)格以患者各項(xiàng)檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)患者24 h血糖波動(dòng)情況指導(dǎo)其使用胰島素或口服降糖藥治療，叮囑患者每日?qǐng)?jiān)持鍛煉。

觀(guān)察組：社區(qū)護(hù)理：（1）血糖監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格以患者診療記錄和具體病情為基準(zhǔn)建立健康檔案，監(jiān)測(cè)血糖便于時(shí)刻了解患者血糖水平，后根據(jù)血糖值隨時(shí)調(diào)整治療藥物。（2）疾病宣教：通過(guò)聯(lián)絡(luò)固定聯(lián)系人和患者來(lái)進(jìn)行家庭健康教育，充分發(fā)揮自身的監(jiān)督作用，叮囑患者嚴(yán)格遵照提前制定好的計(jì)劃用藥并改善不良習(xí)慣。可通過(guò)音頻、影片等方式進(jìn)行健康指導(dǎo)，確?；颊吆图覍俪浞终J(rèn)識(shí)生活中的血糖控制、疾病防護(hù)措施。（3）營(yíng)養(yǎng)方案：嚴(yán)格以患者實(shí)際病情為基準(zhǔn)，結(jié)合其年齡、身體各項(xiàng)指標(biāo)后綜合分析其病情、制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃。精準(zhǔn)計(jì)算患者每日所需熱量，后調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。以每日飲食為基礎(chǔ)，指導(dǎo)患者少食多餐，合理分配能量，確保將血糖維持在理想水平。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

兩組患者對(duì)2型糖尿病知識(shí)了解程度：借助自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行，內(nèi)含疾病誘發(fā)因素、血糖正常范圍等方面，單項(xiàng)分值0-25分，分值和了解程度呈正比。

血糖水平：護(hù)理前后（1個(gè)月）患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血后置入離心機(jī)進(jìn)行離心處理（3 400 r /min，10 min），提取上層清液后借助血糖尿酸測(cè)試儀對(duì)FPG、2 h PG進(jìn)行測(cè)定，全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定Hb A1C。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容

此研究所用數(shù)據(jù)均通過(guò)Microsoft Office Excel設(shè)計(jì)表格并整理，后借助SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開(kāi)分析。文中數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2、結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)2型糖尿病知識(shí)了解程度

數(shù)據(jù)可見(jiàn)，行社區(qū)護(hù)理的觀(guān)察組，患者疾病誘發(fā)因素等各指標(biāo)分值較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2血糖水平

數(shù)據(jù)可見(jiàn)，行社區(qū)護(hù)理的觀(guān)察組，患者血糖各指標(biāo)水平較低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。見(jiàn)表2。

3、討論

糖尿病是典型的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因：糖尿病會(huì)受遺傳、飲食等因素的影響而發(fā)病。疾病發(fā)生后患者胰島素B細(xì)胞分泌異常，體內(nèi)的血液微循環(huán)明顯異常，繼而加重病情的同時(shí)導(dǎo)致患者血糖水平大幅升高。而社區(qū)護(hù)理屬于優(yōu)質(zhì)模式，兼顧治療與護(hù)理，通過(guò)諸多干預(yù)措施為患者提供服務(wù)。措施干預(yù)過(guò)程中充分了解患者具體情況并分析疾病影響因素后為患者提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可提高治療效果的同時(shí)改善患者預(yù)后。

此研究結(jié)果示：行社區(qū)護(hù)理的觀(guān)察組，患者對(duì)2型糖尿病知識(shí)了解程度較高，血糖各指標(biāo)水平較低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。證實(shí)了對(duì)老年2型糖尿病患者開(kāi)展社區(qū)護(hù)理的效果和價(jià)值。提示：社區(qū)護(hù)理以患者具體病情為基準(zhǔn)，評(píng)估其生活、飲食后量身定制護(hù)理方案并實(shí)施，可提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，進(jìn)而確保其用藥依從性，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)可以將患者血糖水平控制在合理范圍內(nèi)的同時(shí)改善預(yù)后。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者開(kāi)展社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得推廣并借鑒。

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