陳雯

摘要：目的?探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)護(hù)士自身護(hù)理質(zhì)量及患者心態(tài)的影響。方法?選取科室2020年1月-2020年7月收治的252例手術(shù)為案例，隨機(jī)分為對(duì)照組（A，126例）和細(xì)節(jié)護(hù)理組（B，126例）兩組來進(jìn)行對(duì)比研究。比較兩組護(hù)理前后SAS、SDS等的評(píng)分，記錄其護(hù)理質(zhì)量得分差異。結(jié)果?細(xì)節(jié)護(hù)理組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;細(xì)節(jié)護(hù)理組各階段護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量及患者心態(tài)具有正面的影響。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 細(xì)節(jié)護(hù)理? 護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

隨著世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國醫(yī)療水平逐漸上升，在醫(yī)療服務(wù)中的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療儀器設(shè)備方面尤為顯著，在臨床醫(yī)療中，外科手術(shù)的應(yīng)用也越來越廣泛.但是手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，再加上部分患者存在一定的經(jīng)濟(jì)壓力，由于這些不確定的風(fēng)險(xiǎn)性，往往會(huì)造成患者的心里負(fù)擔(dān)，而這些心理負(fù)擔(dān)常常會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的不順利。選取科室2020年1月-2020年7月收治的252例手術(shù)為案例，隨機(jī)分為對(duì)照組（A，126例）和細(xì)節(jié)護(hù)理組（B，126例）兩組來進(jìn)行對(duì)比研究，且兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0.05），具有可比性。

資料與方法選取科室2020年1月-2020年7月收治的252例手術(shù)為案例，隨機(jī)分為對(duì)照組（A，126例）和細(xì)節(jié)護(hù)理組（B，126例），對(duì)照組男61例，女65例;年齡 17～66歲。觀察組男62例，女64例;年齡 17～66歲，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0.05），具有可比性。

護(hù)理方法：

（1）對(duì)照組采用的常規(guī)護(hù)理方式：手術(shù)前對(duì)于Operation process和手術(shù)中的matters needing attention，準(zhǔn)備好手術(shù)需要的醫(yī)療器械，在手術(shù)中，時(shí)刻關(guān)注患者的生命特征，在手術(shù)后，對(duì)于患者的用藥以及用藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格的把控，（2）觀察組進(jìn)行手術(shù)過程中的細(xì)節(jié)護(hù)理。①：加強(qiáng)巡房密度，主動(dòng)和患者以及患者的家屬溝通為其講解患者的疾病并且安撫患者。定期為患者做心理溝通與疏導(dǎo)，排解患者的憂慮情緒，提高患者的治療意識(shí)和治療積極性。用治療成功的病歷減輕患者的焦慮、害怕等情緒，讓患者了解治療的目的、過程、意義以及治療過程中的注意事項(xiàng)。在手術(shù)前提前準(zhǔn)備好藥物和醫(yī)療器械。②：術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，患者的情緒狀態(tài)尤為重要，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注患者情緒，并且在手術(shù)過程中給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷。在手術(shù)過程中，手術(shù)室的溫度和濕度也特別重要。其中，溫度保持在二十二到二十五度最佳;濕度以百分之五十到百分之六十為宜。在手術(shù)的過程中，應(yīng)該為患者提供適宜的手術(shù)環(huán)境，協(xié)助患者找到合適的治療體位。在手術(shù)過程中，輸液和輸血環(huán)節(jié)，需要控制好血液或者是液體的溫度，對(duì)其進(jìn)行加熱處理，等液體溫度和患者的體感溫度相似時(shí)再注入。在手術(shù)過程中，及時(shí)觀測(cè)患者的生命特征，如果在治療過程中出現(xiàn)了異常情況應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)，并且做好對(duì)相關(guān)癥狀的處理。對(duì)于患者裸露的部位進(jìn)行遮蓋，避免患者出現(xiàn)低體溫。③術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者使用濃度為0.9%的生理鹽水對(duì)患者的傷口以及周邊區(qū)域的血液、體液、分泌物進(jìn)行擦拭。為患者保持較為舒適的術(shù)后環(huán)境，待患者清醒以后告訴患者手術(shù)的情況。讓患者建立比較積極的心態(tài)，積極配合治療，在病房里建立一個(gè)比較安靜的環(huán)境，在最后告知患者的家屬手術(shù)的情況，并且對(duì)于患者之后一段時(shí)間的飲食做一個(gè)把控和指導(dǎo)。在固定的時(shí)間里，幫助患者調(diào)整自己的體位，避免出現(xiàn)壓瘡和血栓的情況;告知患者及其家屬術(shù)后按照醫(yī)囑使用抗生素。

觀察指標(biāo)：患者焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。分?jǐn)?shù)越低表示患者焦慮、抑郁心理越輕。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù);采用 t 檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分。

比較：兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）;兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均有降低，且觀察組評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）。兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組各階段護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）。

討 論

在臨床醫(yī)學(xué)中的多種病癥里口述被普遍使用，常規(guī)的護(hù)理主要是患者自發(fā)性的與護(hù)理人員進(jìn)行必要的溝通，患者自主的向護(hù)理人員提出自己的需求，隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，臨床護(hù)理的模式也不斷的提升和轉(zhuǎn)變，對(duì)于護(hù)理人員的要求也有了更進(jìn)一步的提升。不同于常規(guī)護(hù)理，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理會(huì)主張讓患者于家屬進(jìn)行交流，更加側(cè)重于患者的內(nèi)心需求，作為常規(guī)護(hù)理的彌補(bǔ)手段，細(xì)節(jié)護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)與計(jì)劃都更為周密，在手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施中會(huì)引入人文關(guān)懷主義，更多的關(guān)注患者的心態(tài)和情感需求，這在減輕患者心理負(fù)擔(dān)上有著明顯的作用。綜上，本研究的結(jié)果表示，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度，改善患者焦慮、抑郁等不良心態(tài)，是值得推廣的護(hù)理手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]李競(jìng)賽，邵磊，湯林瑜，吳熠婷，夏玲蓉.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（02）：156-157.

[2]龐小鋒，許火連.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（03）：386-388.

[3]李紫娟，付婷婷，許多朵.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：265-266.