林慧琴

摘要：目的 探究臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合聯(lián)合人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用。方法選取2019年7月～2020年7月我院接受并行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療的老年性白內(nèi)障患者80例作為研究對象，依據(jù)護(hù)理差異隨機(jī)分成兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行臨床護(hù)理路徑，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組的平均住院時間相比較對照組更短，住院費(fèi)用更低;而護(hù)理滿意度則高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年性白內(nèi)障障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者中，通過實(shí)施臨床護(hù)理路徑，不僅可以構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系， 而且能夠提高預(yù)后效果，讓患者住院時間及費(fèi)用大大降低，可在臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;老年性白內(nèi)障;超聲乳化;人工晶體植入術(shù)

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

老年性白內(nèi)障是一種與年齡相關(guān)的白內(nèi)障，隨著人口老齡化的加劇，發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入可使病人視力以及視野快速恢復(fù)從而廣泛應(yīng)用于臨床。但老年病人有特殊的身心特點(diǎn)，圍手術(shù)期合并癥多，術(shù)后并發(fā)癥常見，影響康復(fù)進(jìn)程，圍手術(shù)期需要更為精心的護(hù)理干預(yù)。傳統(tǒng)的護(hù)理模式缺乏同質(zhì)性，護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控。 本研究通過引進(jìn)臨床護(hù)理 路徑模式，探討新模式在老年性白內(nèi)障病人圍手術(shù)期 護(hù)理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月～2020年7月我院接受并行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療的老年性白內(nèi)障患者80例作為研究對象。其中，男46例，女34例，年齡61～83歲，平均年齡 （68.9±3.7）歲。將所有研究對象按照圍手術(shù)其護(hù)理方式的差異分為兩組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而研究組則采用臨床護(hù)理路徑，各40例。兩組患者通過一般臨床資料比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包含日常護(hù)理工作、術(shù)前幫醫(yī)生完善相關(guān)檢查內(nèi)容、術(shù)后給予常規(guī)探訪。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對性護(hù)理，具體內(nèi)容為：①日常護(hù)理。 加大巡視力度，對患者情緒與生命體征變化應(yīng)特別留意，發(fā) 現(xiàn)問題應(yīng)及時上報并輔助醫(yī)生解決問題;②健康宣教?；颊咝g(shù)前易出現(xiàn)緊張焦慮等情緒，特別是老年患者悲觀情緒表現(xiàn) 更加明顯，術(shù)前對患者進(jìn)行健康宣教，讓患者對疾病和手術(shù)風(fēng)險形成正確認(rèn)識，掌握手術(shù)安全性和必要性，讓患者打消 顧慮與恐懼，提升治療依從性，做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作;③ 術(shù)后護(hù)理。對并發(fā)癥等不良癥狀密切留意，對患者講解手術(shù) 后并發(fā)癥形成原因，幫助患者科學(xué)了解并發(fā)癥，明確手術(shù)治療作用和術(shù)后療效，使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心;④出院指導(dǎo)。出院患者情緒通常比較飽滿，應(yīng)及時告知患者相關(guān)注意事項，告知其生活良好和不良習(xí)慣，督導(dǎo)其正確用眼，提升患者治療療效。

1.3效果評定

對兩組患者使用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，對組間滿意度予以評價，實(shí)行百分制，≥90為滿意;70～89之間為較滿意，≤69分為不滿意;總滿意度=滿意率+ 較滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中，以例 數(shù)（n）為計數(shù)資料，以“”為計量資料，組間率用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對照組（P<0.05）。見表1。對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者4例，實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

老年性白內(nèi)障為眼科中常見的一種形式，通常采用超聲乳化與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合治療，該種治療方法的手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，具有良好的治療效果。然而，由于老年患者的機(jī)體免疫力較差，術(shù)后容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥狀，從而對預(yù)后治療產(chǎn)生了較大的影響。因此，在圍手術(shù)期間，就需要采取一種高效、 安全的護(hù)理方法，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，確保療效。臨床護(hù)理路徑的系統(tǒng)性與前瞻性、專業(yè)性、計劃性較強(qiáng)，能夠結(jié)合患者的實(shí)際情況制定出針對性的護(hù)理措施，以避免護(hù)理盲從性的發(fā)生，讓護(hù)理得以有效的開展。同時，臨床護(hù)理路徑能 夠減少遺漏的項目，并確保護(hù)理質(zhì)量，讓每一環(huán)節(jié)均有著明確的健康服務(wù)項目，并以時間為軸向，規(guī)范護(hù)理流程，降低了護(hù)理行為的隨意性，讓患者在整個圍手術(shù)期均能夠得到有效護(hù)理。從此次結(jié)果分析可看出，研究組預(yù)后效果顯著優(yōu)于對照組，且護(hù)理滿意度較高護(hù)理能力，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

綜上，臨床護(hù)理路徑模式在老年性白內(nèi)障病人圍手術(shù)期中的應(yīng)用可以縮短住院時間，有效緩解病人的負(fù)面情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生及護(hù)理滿意度，提高護(hù)理 質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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