楊芳

摘要：目的：探討膽結(jié)石患者護(hù)理中應(yīng)用全面護(hù)理模式的價值。方法：選擇膽結(jié)石患者84例進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用全面護(hù)理模式干預(yù)。比較兩組手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間、并發(fā)癥率，以及護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組手術(shù)時間、住院時間更短、手術(shù)出血量更少，并發(fā)癥率更低，護(hù)理滿意率更高，與對照組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：膽結(jié)石患者護(hù)理中開展全面護(hù)理模式干預(yù)，不僅可縮短手術(shù)時間與住院時間，減少手術(shù)出血量，而且可以降低并發(fā)癥率，促使患者更滿意，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石;全面護(hù)理模式;臨床價值;護(hù)理滿意率

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

膽結(jié)石是肝膽外科常見疾病，其發(fā)病率在近幾年有所升高，可能和飲食結(jié)構(gòu)與習(xí)慣改變有關(guān)。全面護(hù)理模式是比較新穎的護(hù)理策略，在我院肝膽外科逐漸開展起來，證實有不錯的效果。本次就我院收治的84例膽結(jié)石患者分組研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇膽結(jié)石患者84例進(jìn)行研究，均為本院2019年3月～2021年3月收治，隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組42例。納入對象確診滿足膽結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)，有手術(shù)指征且自愿接受手術(shù)治療，并配合本次研究，將合并嚴(yán)重心肝腎病變、妊娠期或哺乳期、精神疾病等患者排除在外。對照組：男24例、女18例;年齡20～70歲，均值（45.29±5.63）歲;病程3個月～7年，均值（4.82±1.24）年。觀察組：男22例、女20例;年齡20～70歲，均值（45.22±5.55）歲;病程4個月～7年，均值（4.87±1.15）年?；€資料組間對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：本組予以常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的病情及臨床體征變化，做好常規(guī)飲食干預(yù)與用藥干預(yù)，完善相關(guān)檢查，有任何異常及時上報與處理。

1.2.2觀察組：本組除了常規(guī)護(hù)理，還予以全面護(hù)理模式干預(yù)，從以下三個方面實施：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前，患者多有不同程度的負(fù)面心理情緒，比如焦慮、緊張、煩躁不安、擔(dān)憂等，為此應(yīng)積極做好疏導(dǎo)。主動與患者溝通交流，了解他們的身心需求，尤其是要注意情緒變化，有任何異常情緒及時干預(yù)。對患者的疑慮，應(yīng)耐心解答。向患者及其家屬介紹手術(shù)治療流程、目的、注意事項，消除他們的顧慮，促使他們積極配合。有條件下可請本院既往成功案例親身說教，提高治療信心。此外，完善術(shù)前相關(guān)檢查與準(zhǔn)備，術(shù)前禁食12h，并指導(dǎo)患者實施床上排便訓(xùn)練。（2）術(shù)中護(hù)理：將患者送入手術(shù)室后，簡單介紹相關(guān)設(shè)備、儀器、藥品等作用，便于他們做好身心準(zhǔn)備。叮囑他們良好的心理情緒對手術(shù)的促進(jìn)作用，促使他們以良好的情緒配合手術(shù)。嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，有任何異常及時告知醫(yī)師，分析原因，積極處理。護(hù)理人員有序配合醫(yī)師實施手術(shù)，及時將醫(yī)師所需物品送達(dá)手中，減少手術(shù)時間。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，協(xié)助患者將頭偏于一側(cè)，予以吸氧處理，當(dāng)其意識清醒后，協(xié)助其取半臥位。觀察患者的排痰情況，做好輔助，若無法有效排痰，可采取吸痰機(jī)處理。指導(dǎo)患者盡早開展運(yùn)動鍛煉，緩解切口長大，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，也可預(yù)防腸粘連發(fā)生。嚴(yán)密觀察術(shù)后生命體征變化，觀察他們的瞳孔與意識，若有情況，及時上報。術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持，根據(jù)患者情況術(shù)后24h可從流食開始，之后逐步恢復(fù)普食。此外，術(shù)后叮囑患者切勿進(jìn)食產(chǎn)氣食物，比如豆類。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間、并發(fā)癥率，以及護(hù)理滿意率。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意率：護(hù)理結(jié)束后調(diào)查護(hù)理滿意率情況，滿分100分，90分以上滿意、70-90分尚可、不足70分不滿意，護(hù)理滿意率=（滿意+尚可）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS22.0，計數(shù)資料%表示、X檢驗，計量資料表示、t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間比較

觀察組手術(shù)時間、住院時間更短、手術(shù)出血量更少，與對照組差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥率更低，與對照組差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3兩組護(hù)理滿意率比較

觀察組護(hù)理滿意率更高，與對照組比較差異顯著（P<0.05），見表3。

3討論

在本次研究結(jié)果可知，全面護(hù)理模式可在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理模式上開展系統(tǒng)化與針對性護(hù)理，使護(hù)理更合理與有效。從既往報道中看出心理情緒會直接影響手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)，為此術(shù)前嚴(yán)密觀察患者的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，針對性疏導(dǎo)?；颊叩慕箲]與緊張多源于對疾病、手術(shù)不了解，為此需做好宣教，提高他們的認(rèn)知水平，讓他們知曉手術(shù)的目的與安全性。術(shù)前，維持良好的睡眠，改善精神狀態(tài)，手術(shù)期間做好配合，術(shù)后則嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，及時調(diào)整體位，做好引流，協(xié)助他們排痰。通過全面、有效的護(hù)理，促使患者身心獲取良好的服務(wù)體驗。

綜上，膽結(jié)石患者護(hù)理中開展全面護(hù)理模式干預(yù)，不僅可縮短手術(shù)時間與住院時間，減少手術(shù)出血量，而且可以降低并發(fā)癥率，促使患者更滿意，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋云.全面護(hù)理模式應(yīng)用在膽結(jié)石患者護(hù)理中的價值分析與探究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（5）：70-71.

[2]陳春梅.全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（20）：258-261.