趙明紅　丁尚華　施平 鄭永松　胡開恩　劉龍志　田徠　畢聰

摘要：目的：分析自制蜜骨丸在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：隨機抽取2018年12月至2020年6月期間我院骨科收治的66例腎虛型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為臨床對象，并將其分為兩組，分別為對照組和治療組，各33例。其中對照組采用傳統(tǒng)的功能、康復、理療方法進行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上口服蜜骨丸，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組，且兩組之間的差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)臨床治療的過程中，能夠幫助患者減輕臨床癥狀，改善膝關(guān)節(jié)功能，提高治療效果，值得臨床中進一步的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：蜜骨丸;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;療效

【中圖分類號】R684.3???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)在臨床中較為常見，尤其是在老年人群體中發(fā)病率較高，并且隨著年齡的增加發(fā)病率也會隨之增加。主要的臨床癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫大、僵硬、疼痛、活動障礙。有相關(guān)的研究證實了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的致殘率高達50%，對患者的生活質(zhì)量造成了較為嚴重的影響。但是目前臨床中尚未有特效藥物進行治療，多數(shù)的患者選擇膝關(guān)節(jié)置換。近年來根據(jù)臨床試驗報道顯示，中醫(yī)藥在治療慢性退變性疾病中具有良好的治療效果，也開始逐漸應(yīng)用在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中。鑒于此在本文研究中重點分析自制蜜骨丸在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期臨床治療中的應(yīng)用效果，為該疾病的治療提供有效參考，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2018年12月至2020年6月期間我院骨科收治的腎虛型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者中隨機抽取66例開展臨床試驗，將其均分為兩組，分別為對照組和治療組，各33例。其中對照組患者男性14例，女性19例，年齡均在47歲以上，81歲以下;治療組患者男性17例，女性16例，年齡均在50歲以上，82歲以下。

納入標準：經(jīng)臨床診斷確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;符合腎虛型膝骨關(guān)節(jié)炎;知情并自愿參與本次實驗，能夠按周期服藥。

排除標準：合并患有心肝腎等重要臟器疾病;藥物過敏;既往膝關(guān)節(jié)有嚴重創(chuàng)傷。

1.2方法

對照組：采用傳統(tǒng)的功能康復、針灸和理療方法進行治療。

治療組：在對照組基礎(chǔ)上口服蜜骨丸，每次6克，每天三次，四周為一個療程，治療為一周。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療前后的骨關(guān)節(jié)指數(shù)評分、視覺模擬評分法評分以及臨床治療總有效率。其中骨關(guān)節(jié)指數(shù)評分（WOMAC）按照美國西部 Ontario 和 McMaster 大學制定的量表;治療總有效率包含治愈（三項評定指標為90%以上）、顯效（三項評定指標為71%-90%之間）、有效（三項評定指標為31%-70%之間）、無效（三項評定指標30%以下）。

1.4統(tǒng)計學分析

采用 SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，服從正態(tài)分布且滿足方差齊性，采用t檢驗;當數(shù)據(jù)不服從正態(tài)性分布和方差齊性時，對數(shù)據(jù)進行變量變換使其滿足正態(tài)性和方差齊性，若經(jīng)變換后仍不滿足條件時用 M（P25，P75）表示，采用 Mann-Whitney檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用X檢驗，為P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的WOMAC評分比較

如表1中的相關(guān)數(shù)據(jù)所示，治療前兩組WOMAC評分無明顯差異，治療后，治療組WOMAC評分明顯低于對照組，且兩組之間的差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者治療前后的VAS評分比較

如表2中的相關(guān)數(shù)據(jù)所示，治療前兩組患者的VAS評分無明顯差異，治療后治療組VAS評分明顯低于對照組，且兩組之間的差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2.3兩組患者治療的總有效率

如表3中的相關(guān)數(shù)據(jù)所示，治療組治療的總有效率為93.94%，對照組的治療總有效率為69.70%，兩組之間的差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)是一種常見的骨科疾病，從中醫(yī)的角度上進行分析，認為疾病屬于“痹癥”的范疇。因此在治療中以滋陰壯骨、補腎壯骨和活血通絡(luò)止痛為根本進行治療，從而減輕患者的疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，提高治療效率。

經(jīng)本次研究顯示，經(jīng)過一段時間治療，治療組的WOMAC評分、VAS評分明顯優(yōu)于對照組，且與對照組的差異較為明顯，存在統(tǒng)計學意義;與對照組相比，治療組治療的總有效率較高，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者臨床治療的過程中，自制蜜骨丸具有良好的應(yīng)用成效，能夠有效的緩解患者的疼痛，改善其膝關(guān)節(jié)功能，值得臨床中進一步的推廣應(yīng)用。

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