楊松濤　馮仙

摘要：目的 分析尿常規(guī)檢驗中陰道分泌物的影響及應對方法。方法 選取本院2020年3月-11月期間收治的98例進行尿常規(guī)檢查的婦科患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各49例。對照組常規(guī)采集尿液，觀察組阻止陰道分泌物流出后采集尿液，對比兩組檢查結果。結果 觀察組白細胞、 尿紅細胞、尿蛋白、上皮細胞陽性檢出率低于對照組（P<0.05）。結論?? 在尿常規(guī)檢查中陰道分泌物會提高假陽性率、紅細胞和白細胞檢出率，要想對尿檢結果準確率有效提升，需要提高醫(yī)師的檢驗水平，要對采集尿液樣本操作進一步規(guī)范。

關鍵詞：尿常規(guī)檢驗;陰道分泌物;陽性檢出率;應對措施

【中圖分類號】R271.1???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

臨床中很多疾病的診斷都需要結合尿常規(guī)檢測結果，該結果能夠把患者身體情況反應出來，是臨床判斷疾病類型的主要依據，為后續(xù)治療方案的確定提供數據支持。如果在尿常規(guī)檢查過程中，尿液采集操作不當，特別是沒有嚴格要求女性清洗陰部，就會導致采集的尿液樣本中混入一定數量的陰道分泌物，導致檢查結果準確性大幅度下降。本研究分析了尿常規(guī)檢驗中陰道分泌物的影響及應對方法，現報道如下。

1 資料和方法

1.1? 一般資料

選取本院2020年3月-11月期間收治的98例進行尿常規(guī)檢查的婦科患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各49例，對照組年齡23-68歲，均齡（57.84±3.16）歲;觀察組年齡25-69歲，均齡（58.13±4.07）歲，兩組資料（P>0.05），能比較。

1.2 方法

所有患者都要做好檢驗前的準備工作，結合檢驗內容和注意事項，指導患者做好空腹、飲食控制、衛(wèi)生清潔等準備工作，然后為患者提供一次性容器采取尿液，在采集前一定要詳細告訴患兒如何正確的采集、采集的數量和時間，告知患兒采集完成后把樣本送至回收的位置。相關人員要在規(guī)定時間內把采集到的尿液樣本送到檢驗科檢驗，檢驗操作要嚴格按要求進行。

1.2.1對照組

對照組常規(guī)采集尿液。叮囑患者使用肥皂清潔外陰部位，并用清水把泡沫洗干凈，告知患者分三段排尿，尿液樣本選擇中段的尿液，使用一次性容器取樣大約10ml，叮囑患者收集好樣本后要放到指定位置，方便相關人員迅速封存、送檢。

1.2.2 觀察組

觀察組阻止陰道分泌物流出后采集尿液。叮囑患者使用呋喃西林溶液（0.02%）沖洗會陰部，擦凈，相關人員協助患者在陰道口放入棉球，告知患者分三段排尿，尿液樣本選擇中段的尿液，使用一次性容器取樣大約10ml，叮囑患者收集好樣本后要放到指定位置，方便相關人員迅速封存、送檢。

1.3 指標觀察

對比兩組白細胞、 尿紅細胞、 尿蛋白、上皮細胞陽性檢出率。陽性檢出率=陽性例數/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS20.0處理數據，（ ）與（%）表示計量與計數資料，分別用t值與X檢驗，（P〈0.05）有統(tǒng)計學意義。

2?? 結果

對比兩組白細胞、尿紅細胞、尿蛋白、上皮細胞陽性檢出率

觀察組白細胞、 尿紅細胞、尿蛋白、上皮細胞陽性檢出率低于對照組（P<0.05），見表1：

3 討論

臨床中較為廣泛使用的一種檢查項目是尿常規(guī)檢查，是指收集患者的尿液樣本后通過生化實驗分析尿液指標，把檢測值和正常值相對比，能夠了解和評估患者的身體情況，從而能夠對患者的身體健康程度有效判斷，并且能夠把患者隱藏的疾病檢測出來，能夠使患者盡快對這些隱性疾病進行治療。女性正常情況下陰道會有少量的分泌物（宮頸分泌黏液、陰道黏膜滲出物等），顏色呈白色、有黏性、無臭味，如果生殖器官出現炎癥反應、腫瘤等病變時，陰道分泌物數量會增加，并有臭味。在尿常規(guī)檢查過程中，女性陰道分泌物會對檢測結果造成影響。如果采集尿液樣本的時候樣本受到了污染，檢驗結果會出現較大的誤差，導致陽性檢出率大幅度升高，對疾病的診斷造成嚴重的不利影響。對于尿常規(guī)檢查來說，影響其檢查結果的主要因素有：由于尿標本瓶自身受到污染而導致尿液樣本受到污染、尿液樣本中進入女性陰道分泌物、檢測操作出現失誤、在操作中沒有嚴格執(zhí)行無菌操作原則、放置樣本的時間太長等，其中尿液樣本中進入女性陰道分泌物對尿液檢查結果的影響較為明顯。

醫(yī)院檢驗科在日常工作中必須提高對尿液取樣處理工作的重視程度，衛(wèi)生部位也要加強監(jiān)督和培訓正確取樣，使相關醫(yī)護人員充分認識到采集尿液標準化、取樣方法規(guī)范化的重要性。首先必須嚴格按照無菌操作原則對尿液進行取樣，要把女性抑制陰道分泌工作做好，避免在尿液中混入陰道分泌物（血液、白帶等），這樣才能最大程度的確保尿常規(guī)檢查結果的準確性。據大量臨床研究調查數據顯示，一些醫(yī)師在治療過程中，如果尿常規(guī)檢查結果出現誤差，會使用一定數量的抗生素預防疾病，這樣不僅會嚴重影響患者的身體健康，還會導致患者出現不良情緒，嚴重影響到疾病的有效治療。因此，組織具有專業(yè)能力高的醫(yī)師對其他醫(yī)師和護理人員進行培訓，向其示范采集患者尿液樣本的正確方式，指導其采取何種措施能夠有效的避免陰道分泌物進入尿液樣本，這樣能夠提高醫(yī)護人員采集尿樣的整體操作水平，能夠提高采集的尿液標本合格率。

綜上所述，在尿常規(guī)檢查中陰道分泌物會提高假陽性率、紅細胞和白細胞檢出率，要想對尿檢結果準確率有效提升，需要提高醫(yī)師的檢驗水平，要對采集尿液樣本操作進一步規(guī)范。

參考文獻：

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