杜燕

摘要：目的? 分析高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼手術的治療效果觀察。方法? 從我院擇選高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼患者90例，時間線2019年2月—2021年1月，分為采取施小梁切除手術治療（對照組）與采取虹膜周邊切除術治療（觀察組），2組均為n=45。比較兩組效果。結果? 觀察組總有效率高于對照組，（p<0.05），觀察組患者的視力恢復情況好于對照組，（p<0.05）。結論? 針對高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼患者，臨床行虹膜周邊切除術治療，值得推廣。

關鍵詞： 高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼手術;治療效果;視力

【中圖分類號】R276.7???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

目前，臨床主要采用藥物來治療原發(fā)性急性閉角型青光眼，從而有效控制患者的眼壓，但是針對一些眼壓快速升高的患者或病情較為嚴重的患者，通過降眼壓藥或全身藥物治療不能有效降低眼壓，若持續(xù)用藥，會錯過最佳治療的時機，進而導致患者是的視覺功能下降或受損。本文對我院高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼手術患者的治療方法進行探析，分析應用虹膜周邊切除術治療的效果，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院擇選高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼患者90例，時間線2019年2月—2021年1月，分為對照組與觀察組，2組均為n=45。患者的病例資料比較，（p>0.05），有可比性，見表1。

1.2方法

觀察組：采取虹膜周邊切除術治療，首先，于患者的結膜瓣處作一長度為0.4cm的切口，并半層切開角膜緣厚界前0.05cm，控制切口大小與厚度為1cm與0.3cm。然后在0.05cm處將深層角膜組織切穿，并進入前房。另外，確保角膜緣與角膜內切口具有一致的長度，按壓切口后部，等到周邊虹膜充分切除后，徹底沖洗切口位置的色素上皮層。保持切口前部角膜表面處于平整狀態(tài)，對虹膜進行燒灼固定。對照組：采取小梁切除術治療。對患者進行局部麻醉，借助上直肌固定和牽引眼球，在相應的角膜位制作結膜瓣，將鞏膜充分暴露，切除小梁組織后，將做好的鞏膜瓣與結膜瓣貼服，并間斷縫合，最后采取生理鹽水來進行沖洗。

術后觀察和隨訪：應遵醫(yī)囑用藥，嚴格控制擴張和縮瞳用藥，并指導家屬和患者正確使用。 注意眼壓、乳頭和視野的變化。 出院后 1 周后進行隨訪檢查，然后每月和 3 個月后每六個月進行一次。 如果在看燈光時發(fā)現(xiàn)彩虹環(huán)、眼睛疼痛、視力模糊或視力下降，則應立即檢查。

1.3觀察指標

①分析患者的治療效果?；颊叩难蹓禾幱?0mmHg以下，且視野與視力恢復正常（顯效）;患者的眼壓處于20mmHg以下，且視野與視力基本恢復（有效）;患者的眼壓高于20mmHg，且視野與視力無變化（無效）。

②分析患者的視力恢復情況。包括眼壓與視力。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，計量資料（）表示 ，用t檢驗 ，計數資料（%）表示，用X檢驗， p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1分析患者的治療效果

觀察組總有效率高于對照組，（p<0.05），見表2。

2.2分析患者的視力恢復情況

觀察組患者的視力恢復情況好于對照組，（p<0.05），見表3。

3.討論

原發(fā)性急性閉角型青光眼患者如果沒有及時降低眼壓，隨著病情的進展，患者的前房會逐漸變淺，房角變窄，從而使患者的視力逐漸降低，進而嚴重影響患者的生活質量。以往傳統(tǒng)的治療方法為小梁切除手術，可以有效控制患者的眼壓，改善患者的各項癥狀，從而提高患者的視力，并且操作簡單、療效顯著，唯一不足的是治療成本高，需要花費較長時間。通過臨床不斷應用虹膜周邊切除術治療，與傳統(tǒng)的小梁切除手術相比，具有更加顯著的治療效果，提高患者的視力。

本研究觀察組總有效率高于對照組，患者的視力恢復情況好于對照組。這與傅婷等等研究基本一致。

綜上所述，針對高眼壓狀態(tài)下原發(fā)性急性閉角型青光眼患者，臨床行虹膜周邊切除術治療，不僅能提高治療的效果，還能促進患者的視力恢復，值得推廣。

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