楊松濤　馮仙

摘要：目的 分析婦女陰道分泌物檢驗(yàn)中革蘭染色的應(yīng)用。方法 選取我院婦科采集陰道分泌物標(biāo)本124例為研究對(duì)象，時(shí)間2019年6月-2020年6月;按照數(shù)字表法分為常規(guī)組62例（行生理鹽水鏡檢驗(yàn)）和實(shí)驗(yàn)組62例（行革蘭染色檢驗(yàn)），對(duì)兩組檢驗(yàn)結(jié)果及總檢出率進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果 兩組菌種檢出率對(duì)比未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但實(shí)驗(yàn)組總檢出率明顯較常規(guī)組高，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 婦女陰道分泌物檢驗(yàn)中革蘭染色檢測(cè)法具有良好應(yīng)用價(jià)值，可提升檢測(cè)者陰道檢測(cè)準(zhǔn)確率，為其臨床疾病治療及預(yù)后改善提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)參考。

關(guān)鍵詞：婦女;陰道分泌物;革蘭染色檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R271.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

近年來(lái)，隨著社會(huì)節(jié)奏的變快及年齡的不斷增長(zhǎng)，越來(lái)越多的女性患有婦科疾?。ㄈ珀幍姥住m頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等）;臨床上，針對(duì)上述疾病的診斷常通過(guò)檢測(cè)陰道分泌物的方式進(jìn)行，以此做出針對(duì)性判斷提出具體治療方法。對(duì)于陰道分泌物的檢驗(yàn)，臨床常用方法為生理鹽水鏡檢測(cè)法。但隨著近幾年醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展，新型檢測(cè)方法如雨后春筍般涌現(xiàn)，譬如革蘭染色檢驗(yàn)法;該種檢驗(yàn)方法一經(jīng)誕生則被廣泛應(yīng)用在臨床婦科疾病診斷與治療中。本研究對(duì)婦女陰道分泌物檢驗(yàn)中革蘭染色檢驗(yàn)法的應(yīng)用效果進(jìn)行探究與分析，現(xiàn)作如下闡述：

1.基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院婦科采集陰道分泌物標(biāo)本124例為研究對(duì)象，時(shí)間2019年6月-2020年6月;按照數(shù)字表法分為常規(guī)組62例（行生理鹽水鏡檢驗(yàn)）和實(shí)驗(yàn)組62例（行革蘭染色檢驗(yàn)）。常規(guī)組陰道分泌物檢驗(yàn)者年齡最小值20、最大值63，年齡平均（30.76±6.85）歲;患病時(shí)間5個(gè)月-3年，平均病程（13.73±1.06）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組陰道分泌物檢驗(yàn)者年齡最小值21，最大值61，年齡平均（29.54±6.63）歲;患病時(shí)間3個(gè)月-2年，平均病程（12.51±0.84）個(gè)月。經(jīng)科學(xué)計(jì)算與對(duì)比，兩組臨床基線資料未呈現(xiàn)明顯差異（P>0.05）;具有對(duì)比研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

入院后，均使用無(wú)菌棉拭子給予兩組檢驗(yàn)者以陰道分泌物采集：經(jīng)陰道插入無(wú)菌棉拭子，輕輕捻轉(zhuǎn)無(wú)菌棉拭子沾取陰道分泌物，隨后將無(wú)菌棉拭子取出。完成陰道分泌物采集后，分別給予常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組以生理鹽水鏡檢驗(yàn)和革蘭染色檢驗(yàn)。

常規(guī)組生理鹽水鏡檢驗(yàn)具體操作如下：使用生理鹽水（8ml）稀釋所采集陰道分泌物，隨后進(jìn)行涂片;使用專業(yè)顯微鏡觀察涂片。

實(shí)驗(yàn)組革蘭染色檢驗(yàn)具體操作如下：于載玻片上均勻涂抹分泌物，并過(guò)火進(jìn)行固定，隨后行革蘭染色。首先使用草酸結(jié)晶紫滴于載玻片上進(jìn)行初染，保證染色全面覆蓋標(biāo)本;約1min后將載玻片用水進(jìn)行沖洗;隨后使用碘液滴于載玻片上進(jìn)行煤染，確保碘液完全覆蓋標(biāo)本;同樣約1min后將載玻片用水進(jìn)行沖洗，沖洗后將多余水分用吸水紙吸走;再次使用95%酒精（數(shù)滴）滴于載玻片上進(jìn)行脫色處理，輕搖30s后進(jìn)行用水沖洗，并吸干多余水分;最后使用蕃紅染液滴于載玻片上進(jìn)行復(fù)染，約10s后將載玻片用水進(jìn)行沖洗，待載玻片干燥后置于顯微鏡油鏡下進(jìn)行檢查。

1.3指標(biāo)觀察

指標(biāo)：①念珠菌：多見(jiàn)白色念珠菌，鏡下呈卵圓形或圓形，似酵母菌，直徑約3～6μm;革蘭染色檢驗(yàn)陽(yáng)性，通過(guò)出芽的方式繁殖。②淋球菌：鏡下呈大量紅色多形核白細(xì)胞，且部分細(xì)胞中含有淋球菌，呈卵圓形或圓形常成對(duì)排列，接觸面扁平或稍凹;革蘭染色陰性。③滴蟲：鏡下呈水滴狀，體積較大，約為白細(xì)胞2倍，且尾部分布1根粗大鞭毛，頭部分布數(shù)根較小鞭毛;革蘭染色后呈深紅色。④線索細(xì)胞。鏡下呈鋸齒樣結(jié)構(gòu)，為感染加德納菌脫落的陰道上皮細(xì)胞，且其邊緣附著大量顆粒狀物。該菌表示個(gè)體患有細(xì)菌性陰道炎。對(duì)兩組患者檢出菌種進(jìn)行詳細(xì)記錄與對(duì)比，統(tǒng)計(jì)總檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組檢出結(jié)果

兩組檢出菌種均為以下四種：（1）念珠菌;（2）淋球菌;（3）滴蟲;（4）線索細(xì)胞，兩組菌種檢出率對(duì)比未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且其中均以念珠菌檢測(cè)率最高。詳見(jiàn)下表1：

2.2對(duì)比兩組總檢出率

經(jīng)統(tǒng)計(jì)與對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組總檢出率明顯較常規(guī)組高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)下表2：

3.討論

日常生活中，女性陰道極容易感染各種病菌并導(dǎo)致陰道微生物動(dòng)態(tài)平衡紊亂，引發(fā)各種陰道疾病。相關(guān)研究顯示：革蘭染色檢驗(yàn)法可很好的檢出女性陰道分泌物所感染病菌，為其臨床疾病治療提供有效幫助。

本次研究中，給予常規(guī)組以生理鹽水鏡檢測(cè)，給予實(shí)驗(yàn)組以革蘭染色檢驗(yàn);結(jié)果顯示：兩組菌種檢出率對(duì)比未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但實(shí)驗(yàn)組總檢出率明顯較常規(guī)組高，組間差異明顯（P<0.05）。分析原因認(rèn)為革蘭染色檢驗(yàn)時(shí)可很好的突出真菌芽生孢子及假菌絲;而生理鹽水鏡子檢測(cè)時(shí)，如果分泌物中所含的念珠菌量較少，且脫落的上皮細(xì)胞與念珠菌重疊，那么則會(huì)降低涂片分辨率;因此，革蘭染色檢出率較生理鹽水鏡高，可很好的檢出念珠菌。革蘭染色檢驗(yàn)法作為一種簡(jiǎn)單、快速的篩查方法，近年來(lái)已在臨床得到廣泛應(yīng)用和推廣。此外，該種檢測(cè)方法可重復(fù)操作，且不需要耗費(fèi)昂貴器材，可降低患者醫(yī)療花費(fèi)。

綜上，婦女陰道分泌物檢驗(yàn)中革蘭染色檢測(cè)法具有良好應(yīng)用價(jià)值，可提升檢測(cè)者陰道檢測(cè)準(zhǔn)確率，為其臨床疾病治療及預(yù)后改善提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧念紅，馬淑紅，袁野，等.21269例陰道分泌物的檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2019，23（12）：2-3.

[2]肖征，章京楠，曹正，等.對(duì)比快速染色法與革蘭氏染色法對(duì)陰道炎的診斷價(jià)值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2021，28（3）：4-4.