李靜燕 賈中芝 奚小萍 王 劼 孫志琴

（南京醫(yī)科大學附屬常州第二人民醫(yī)院 江蘇 常州 213000）

在醫(yī)學教學中加強人文教育是一個重要的環(huán)節(jié)，可以讓醫(yī)學生的專業(yè)、文化和道德素質(zhì)得到全面發(fā)展，形成較好的人文素養(yǎng)。因此，我們要強調(diào)將人文教育滲透到醫(yī)學教學中，實現(xiàn)理論教學與實踐教學的完美融合，讓醫(yī)學生在掌握專業(yè)醫(yī)學知識的同時，可以提高人文素養(yǎng)和人文精神。

1 人文教育融入三甲醫(yī)院醫(yī)學教學中的現(xiàn)狀及問題

為南京醫(yī)科大學附屬第二人民醫(yī)院787 名在校學生進行調(diào)研，通過對反饋意見進行總結和分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院人文教育依然存在以下不足：

1.1 醫(yī)院尚未建立有效的人文教育監(jiān)督機制。教學內(nèi)容方面，88.5%的學生認為教師已將人文內(nèi)容融入到臨床帶教中，79.3%的學生認為已在課程教學中增加了人文內(nèi)容，這說明還有部分教師對于醫(yī)院要求的帶教中增加人文教育沒有執(zhí)行，需要建立有效的人文教育監(jiān)督體制。

1.2 醫(yī)院人文教育授課模式單一，內(nèi)容單調(diào)。學生對醫(yī)院開設的人文講座的不滿意度高達32.7%，其中研究生不滿意度高于本科生，醫(yī)療本科生不滿意度高于護理本科生。其中研究生不滿意原因中排行前兩位的分別是“授課模式單一”和“授課內(nèi)容不夠吸引”，本科生則主要是“考研壓力”和“課程任務繁重”的原因。

1.3 醫(yī)院人文課程沒有合理有效的考核機制。調(diào)研結果顯示，如果設立人文課程考核，68.7%的學生建議使用“課題報告”，30.2%的學生建議使用“小組討論報告”，選擇“其他”的學生認為可以辯論賽、ppt 匯報等形式進行，部分建議雖然形式多樣，但都不能將考核范圍覆蓋到所有學生。

2 人文教育融入三甲醫(yī)院醫(yī)學教學中的策略

2.1 構建管理框架，成立人文教育領導機構。建立以院領導為組長的醫(yī)學人文教育項目管理小組，由醫(yī)院臨床醫(yī)術好、醫(yī)德高、中級職稱及以上的臨床醫(yī)生組成醫(yī)學人文課程專職授課團隊，執(zhí)行授課教師集中培訓和課程觀摩制度，要求每位老師參加4 次/年的人文講座培訓，執(zhí)教三年內(nèi)的青年教師聽課學習次數(shù)不得低于4 次/ 年，每年舉辦的青年教師講課大賽中“醫(yī)學人文”部分占總分值的8%。

2.2 課程教學中融入人文教育，構建三甲醫(yī)院人文教育授課模式。在嚴格執(zhí)行學校教學大綱的前提下，根據(jù)醫(yī)院實際情況，對授課內(nèi)容及模式進行改革。要求理論課程授課過程中增加人文內(nèi)容，內(nèi)容不得少于5%；實踐課程在臨床帶教中教師必須時刻體現(xiàn)人文關懷；以教研室為單位增設人文案例小講座，內(nèi)科和外科教研室不得少于3 次/月，其他教研室1 次/月；1次/月開設全院層面的人文講座。

采用課堂教學、臨床示范、案例教學等多種教學方式，將人文精神培養(yǎng)融合到學生的日常學習中去。組建醫(yī)院人文教育組織管理隊伍，儲備一批人文教育兼職教師，探索醫(yī)院人文教學模式。

2.3 以核心價值觀為引領，加強人文醫(yī)學課程思政內(nèi)涵建設。打造具有三甲醫(yī)院特色的人文醫(yī)學核心課程，推進醫(yī)學整體課程思政建設，將思政目標納入教學目標，從源頭上保證人文醫(yī)學課程與思政課程同心同向。

開展以學生為中心的課程思政教學方法改革，采用研討式教學、混合式教學等教學方式提高學生的自主學習能力，增進學生的價值認同和情感認同，提高課程思政的育人能效。教學內(nèi)容融入課程思政案例，充分挖掘蘊含在專業(yè)知識中的思政元素，穿插醫(yī)學精神傳承和優(yōu)秀人物事跡等內(nèi)容，將時代的、社會的正能量引入課堂。

2.4 構建科學的、全方位的三甲醫(yī)院人文教育體系。項目組計劃從人文教育目標層(課程體系)，人文教育保障層(教學方法、考核制度、師資隊伍)、人文教育環(huán)境層(網(wǎng)絡平臺建設、醫(yī)院文化氛圍)、人文教育改進層(持續(xù)分析改進制度)這四個層面進行醫(yī)院醫(yī)學生人文教育體系建設，并通過在院醫(yī)學生的實際應用來驗證醫(yī)院人文教育體系的有效性。