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        中年女性高血壓體檢者體質(zhì)指數(shù)異常與脂防肝發(fā)病率的相關(guān)性分析與研究

        2021-12-06 05:17:00文稿張運旭河北省邯鄲市中心醫(yī)院東區(qū)體檢中心河北邯鄲056001
        中國病理生理雜志 2021年11期
        關(guān)鍵詞:肝部生活習(xí)慣脂肪肝

        (文稿:張運旭 河北省邯鄲市中心醫(yī)院東區(qū)體檢中心,河北邯鄲056001)

        《中國脂肪肝防治指南(科普版)》(第2版)

        主編:范建高 莊輝

        上??茖W(xué)技術(shù)出版社

        ISBN:9787547840528

        《中國脂肪肝防治指南》一書屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)科普類書籍,全書針對國人脂肪肝的發(fā)病、病癥、預(yù)防與治療進行了通俗易懂、深入淺出地講解,尤其是患有高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖癥的患者來說脂肪肝更是高發(fā)性疾病。由于脂肪肝在我國中老年人群中的普遍性,所以編寫本書給予患者在生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、治療方案上的指導(dǎo)是很有意義的。結(jié)合本書對中年高血壓病人在脂肪肝的發(fā)病分析,我們特意選取了中年女性患者這一部分進行介紹。全書內(nèi)容使我們深刻地認識到,隨著國民生活水平的日益提高,肥胖患者的增多、糖尿病高發(fā)及低齡化的蔓延,使得脂肪肝已經(jīng)在悄悄地取代肝炎,成為危害居民的主要肝臟疾病。近十年來,我國城鎮(zhèn)居民中脂肪肝患病人數(shù)增長迅猛,根據(jù)衛(wèi)生部最新抽樣數(shù)據(jù)表明,脂肪肝患病率在成年人中普及率達到12%~36%,其中35~55 歲中年女性脂肪肝發(fā)病率則高達60%以上。因此,關(guān)注中年女性的健康狀況與生活習(xí)慣將有效地控制該群體脂肪肝的發(fā)生。

        結(jié)合《中國脂肪肝防治指南》一書中有關(guān)高血壓人群在脂肪肝發(fā)病的成因與病征上的分析,我們可以從以下三個方面的指征數(shù)據(jù)進行發(fā)病率的歸納與剖析,分析內(nèi)在關(guān)聯(lián)并提出預(yù)防措施。這也是本書帶給我們的現(xiàn)實意義。

        1 中年女性高血壓體檢體質(zhì)指數(shù)的健康指導(dǎo)性

        健康體檢因其較高的準確性與參考性已經(jīng)成為我國城鎮(zhèn)居民中越來越被認同的健康生活選擇,而其中較為值得關(guān)注的是體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI),BMI 是用來評價被體檢人體胖瘦及脂肪存積情況的重要指標,也是目前國際上醫(yī)學(xué)采納認可的通用科學(xué)標準之一。體檢醫(yī)生可以根據(jù)BMI的數(shù)值,初步了解受體的脂肪狀況與健康狀況,也是國際上預(yù)防及早期干預(yù)脂防肝發(fā)病的重要依據(jù)。在我國根據(jù)BMI 為依據(jù),對研究分析中年女性人群高血壓體檢者BMI數(shù)據(jù)異常下多發(fā)脂肪肝的病案提供了早期數(shù)據(jù)支撐,也為我國醫(yī)學(xué)界在早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)治療的臨床上提供了理論依據(jù)。

        2 體質(zhì)指數(shù)BMI對于發(fā)病率的影響

        根據(jù)已發(fā)表的醫(yī)學(xué)研究報告,研究機構(gòu)在對683例中年女性高血壓體檢者樣本的調(diào)查與數(shù)據(jù)分析得出,其中69%的高血壓中年女性均患有不同程度的脂肪肝,而在脂肪肝中中年女性的體質(zhì)指數(shù)BMI 均明顯高于正常組(P<0.05)。通過工具分析,醫(yī)學(xué)研究者認定BMI 數(shù)值的大小是患者是否存在發(fā)生脂肪肝的重要因素,根據(jù)對BMI 的詳細分析,當BMI 越高則患者脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險則隨之增加,風(fēng)險性也就越大。因此,控制好BMI 指數(shù)將是對中年女性人群中有效減少脂肪肝發(fā)病率的行之有效的辦法。本書中也對中年女性體檢的必要性和科學(xué)性進行了講述。

        3 BMI的影響因素及控制

        本書中分析了BMI指數(shù)受哪些因素影響,如何進行控制,指出BMI主要與以下幾方面相關(guān):

        3.1 生活習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)的影響 中年女性的BMI 是評價其胖瘦程度、脂防含量的直接指標,而胖瘦與脂肪的產(chǎn)生很大程度上決定于女性長期保持的生活習(xí)慣,包括飲食結(jié)構(gòu)、作息時間、運動強度等。從健康生活的角度來講,政府與社會都在通過醫(yī)院、媒體、學(xué)校、社區(qū)等方式,不斷倡導(dǎo)健康的生活方式,提倡膳食營養(yǎng)搭配合理,盡量攝入粗雜糧、盡可能低熱量、低糖份、低脂肪的食物為主,因為這些食物進入人體,減輕肝部的工作負擔,有利于健康。由于現(xiàn)代人工作與生活的雙重壓力,熬夜晚睡、大量飲酒等不健康的生活習(xí)慣進一步為我們已經(jīng)負荷滿滿的肝部增加代謝的壓力,當攝入不健康飲食后所產(chǎn)生的游離脂肪酸與脂肪酸大量延遲代謝,積聚在我們的肝部,將直接轉(zhuǎn)變?yōu)楦尾慷嘤嘀炯毎?,最終導(dǎo)致不同程度脂肪肝的產(chǎn)生。

        3.2 合理的人體運動將有助于BMI的降低 當我們肝部負荷加劇時,僅依靠肝部自身代謝已經(jīng)不夠,這時如果能夠輔助適量的有氧運動將是一項有益于肝代謝,減少脂肪肝產(chǎn)生的彌補措施。中年女性由于社會及家庭角色的重要性,常常將家務(wù)勞作等同于運動鍛煉,這是十分不科學(xué)的,建議中年女性在工作之余適量進行慢跑、跳繩、球類、游泳、瑜伽等有氧運動,并形成生活習(xí)慣,堅持下來將大大緩解食物給肝臟帶來的代謝壓力。

        3.3 已患高血壓的中年女性,堅持藥物治療,減少脂肪肝的惡化程度 高血壓的發(fā)病已在中年女性中呈普遍趨勢,盡管醫(yī)學(xué)研究者和健康管理機構(gòu)在抑制高血壓的患病成因研究中投入了較多精力,但因高血壓形成所受因素非常復(fù)雜,受遺傳影響更為突出,成效并不明顯。中年女性一旦發(fā)現(xiàn)患了高血壓,醫(yī)生往往建議患者長期服藥,加強控制。但在現(xiàn)實生活中,大量患者自我感覺病情不重,藥物服用時有時無,不規(guī)律的服藥對于高血壓的控制是十分不利的,從而造成后續(xù)高血壓情況持續(xù)惡化,進而無法避免形成脂肪肝。因此,針對已經(jīng)確診為高血壓的中年女性而言,正視病情,謹遵醫(yī)囑,按時服藥,定期檢查,才能有效降低BMI指數(shù),最大程度上控制脂肪肝的發(fā)生。

        從關(guān)注女性、關(guān)注女性健康的角度來看,《中國脂肪肝防治指南》一書給予了女性較多關(guān)注,從高血壓、脂肪肝等中老年常見疾病的角度啟發(fā)女性患者應(yīng)關(guān)注自我血壓的檢測與調(diào)節(jié)、嚴格落實定期體檢習(xí)慣等?!吨袊靖畏乐沃改稀芬粫瑥闹靖蔚拇蟊姺乐谓嵌葹槲覀兲峁┝烁鼮榭茖W(xué)、專業(yè)的意見,也讓我們對于中年女性定期體檢,重視BMI 指數(shù)異常變化中所折射出的脂肪肝病情發(fā)生之關(guān)聯(lián)性有了更深的理解。為我國城鎮(zhèn)居民加強自我預(yù)防、建立科學(xué)健康的生活方式、營造健康快樂的生活模式、科學(xué)理性地配合治療提供了學(xué)習(xí)依據(jù),值得醫(yī)護人員及體檢機構(gòu)向病患群體進行推薦與學(xué)習(xí)。

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