王東偉

(中國刑事警察學(xué)院警犬技術(shù)學(xué)院，遼寧 沈陽 110034)

前言

作為視覺系統(tǒng)中至關(guān)重要的組成部分，眼睛的健康對于犬類動物而言十分重要。隨著近年來我國寵物醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，犬眼睛疾病開始逐漸得到臨床獸醫(yī)的高度重視。事實(shí)上，眼睛部位的疾病通常情況下會囊括部分全身疾病的特征，現(xiàn)階段雖然有很多眼科檢查儀器在臨床中得到大量的應(yīng)用，拓展了診治的范圍，但是受限于對眼科疾病的判斷能力不足，對于眼部疾病病理的認(rèn)識不足，眼科疾病的診斷能力受到嚴(yán)重影響。國外動物眼科的發(fā)展十分迅猛，在臨床實(shí)踐中已經(jīng)開始大量地應(yīng)用各種先進(jìn)的儀器，并且成為重要的臨床診治手段?，F(xiàn)階段，我國動物醫(yī)療與國際水平相比還有明顯的差距，我國動物眼科學(xué)在發(fā)展與普及中十分重要的環(huán)節(jié)就是磨合臨床診斷技術(shù)。隨著我國犬眼科疾病的發(fā)病率不斷地提升，而傳統(tǒng)的診斷技術(shù)往往局限于結(jié)膜以及角膜的病變以及外觀體征認(rèn)知，在進(jìn)行眼科臨床診斷的過程中對于病理的認(rèn)知程度相對較低，很多犬也正因此失去了救治的機(jī)會。

1 犬眼蟲病

犬眼蟲病又被稱為吸吮線蟲病，是吸吮科吸吮屬線蟲寄生于犬的眼睛內(nèi)部造成患犬角膜以及結(jié)膜受到嚴(yán)重的損傷，如果出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染的情況，很有可能導(dǎo)致全眼失明；如果治療不及時(shí)或治療失誤也會造成嚴(yán)重的病情惡化現(xiàn)象，造成患犬角膜穿孔、晶狀體損傷以及睫狀體發(fā)炎的情況，同樣會導(dǎo)致患犬眼睛失明。當(dāng)患犬的角膜發(fā)生崩解或脫落的情況下，經(jīng)過得當(dāng)治療，患犬的情況可能會逐漸緩解，但是仍然會對患犬留下永久性白斑，對患犬的視覺產(chǎn)生嚴(yán)重影響。傳播犬眼蟲病的中間宿主就是蠅類，因此犬眼蟲病也會有著十分明顯的季節(jié)性特征，通常情況下會在秋季以及春末夏初的季節(jié)發(fā)作，其中8月份和9月份最為強(qiáng)烈。吸吮線蟲成蟲，雄蟲長7～13mm，雌蟲長12～17mm，眼蟲病是人、兔、犬等動物的共患病，在我國各地均有發(fā)生，有著較強(qiáng)的危害性，因此對眼蟲病的診治應(yīng)當(dāng)報(bào)以高度重視。

2 犬眼蟲病的癥狀與發(fā)病機(jī)理

2.1 癥狀

一般情況下患有眼蟲病的犬類會十分不安，眼睛也會出現(xiàn)潮紅的癥狀，結(jié)膜充血，眼球十分濕潤，羞明流淚，眼角有黏性的分泌物，瞬膜以及結(jié)膜腫脹十分明顯，上下眼瞼出現(xiàn)粘合的狀況，角膜上能夠明顯看到小白點(diǎn)，角膜變得十分渾濁，并且會出現(xiàn)潰瘍以及糜爛的癥狀。若患犬的癥狀嚴(yán)重，還會出現(xiàn)角膜穿孔、晶狀體損傷的情況，導(dǎo)致患犬睫狀體發(fā)炎，當(dāng)蟲體爬至眼球表面的時(shí)候通常都會出現(xiàn)乳白色的蟲體，在結(jié)膜以及瞬膜下面也能夠看到明顯的蟲體。

2.2 發(fā)病機(jī)理

由于蠅類的口器帶有感染性較強(qiáng)的吸吮蟲的幼蟲，在蠅類舔食犬眼睛分泌物的過程中，就會發(fā)生幼蟲感染的情況。在患犬的眼睛內(nèi)部，幼蟲經(jīng)過長達(dá)35d的發(fā)育長成成蟲導(dǎo)致犬患上眼蟲病，并且會在犬類的眼睛內(nèi)部產(chǎn)卵。當(dāng)眼蟲病的蟲卵懸浮在淚液以及眼部分泌物中，一些蠅類昆蟲舔食這些分泌物以及淚液的過程，蟲卵會進(jìn)入到蠅類身體中發(fā)育，再經(jīng)歷30d的發(fā)育變成感染性極強(qiáng)的幼蟲，轉(zhuǎn)移到蠅類的口器部位，成為一種帶感染性吸吮蟲的幼蟲的蠅，在蠅類對犬類淚液以及分泌物進(jìn)行舔舐的過程中，又將眼蟲病的幼蟲帶到犬類的眼睛部位，誘發(fā)眼蟲病，形成一個(gè)惡性循環(huán)。眼蟲病蟲體能夠在患犬的眼睛內(nèi)部寄生長達(dá)18個(gè)月。

3 犬眼蟲病的診斷、治療與護(hù)理

3.1 診斷

在針對患犬進(jìn)行診斷的過程中，需要在患犬的結(jié)膜囊，尤其是瞬膜下方滴入2～3滴的利多卡因，針對患犬的眼瞼部位進(jìn)行5～10min的按摩，翻轉(zhuǎn)瞬膜就能夠看到乳白色活動的眼蟲病蟲體。蟲體因?yàn)槭艿搅寺楸允秩菀子醚劭魄蝾^鑷子取出。

3.2 治療

在針對眼蟲病患犬進(jìn)行治療的過程中應(yīng)當(dāng)遵循去除病因、定期驅(qū)蟲、消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)吸收以及預(yù)防感染的方式進(jìn)行治療。

針對患犬的情況進(jìn)行深入分析，若患犬需要進(jìn)行手術(shù)治療，在開展手術(shù)治療之前需要對患犬進(jìn)行陸眠寧注射液注射，保障患犬的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以及中樞肌肉松弛作用得到充分強(qiáng)化，手術(shù)中患犬能夠保持全身的麻醉。針對雜種犬進(jìn)行肌肉注射的過程中需要按照0.08～0.1mL·kg-1體重的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行注射，針對純種犬則應(yīng)當(dāng)按照0.04～0.08mL·kg-1的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行注射，在注射過程中需要讓患犬側(cè)臥保持姿勢不動，對患犬的頭部進(jìn)行固定?；既难鄄恐車枰裘?，用2%硼酸溶液或0.1%的新潔爾滅溶液對患犬的眼睛部位進(jìn)行徹底的消毒與清洗，隨后使用青霉素注射液(通常情況下每10mL加青霉素10萬IU)對眼結(jié)膜進(jìn)行沖洗，在此過程中應(yīng)當(dāng)對患犬進(jìn)行隔離創(chuàng)中鋪設(shè)，開展手術(shù)的相關(guān)人員也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手臂的常規(guī)消毒。裝置眼瞼開張器，將患犬的上下眼瞼撐開，用去掉針頭的注射器抽取5%的鹽酸左旋咪唑注射液1～2mL，由患犬的眼角緩緩滴入眼內(nèi)，用手輕輕揉搓1～2min；翻開患犬的上下眼瞼，用鑷子夾滅菌濕紗布或棉球輕輕地擦拭粘附其下的蟲體，直到全部消除即可；最后用10%的敵百蟲液對蟲體進(jìn)行點(diǎn)殺。也可以使用2%硼酸水將蟲體沖洗出來，隨后使用生理鹽水對患犬的患眼進(jìn)行反復(fù)沖洗，使用藥棉擦拭干凈，涂布四環(huán)素或紅霉素眼膏進(jìn)行治療。

3.3 護(hù)理

進(jìn)行過手術(shù)治療之后還應(yīng)當(dāng)對患犬進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，一般情況下在術(shù)后常規(guī)肌肉注射青霉素3～4萬IU·kg-1、地塞米松2～20mg，加滅菌注射用水適量溶解，鏈霉素10～15mg·kg-1，2次·d-1，連續(xù)使用3d，最大程度保障患犬不會出現(xiàn)術(shù)后感染的情況。為了最大程度地防止患犬出現(xiàn)瘙癢的癥狀，可以適當(dāng)?shù)厥褂?%丁卡因及硝酸汞甲酚眼膏，使用紅霉素眼膏或0.3%氧費(fèi)沙星眼藥水、1%氯霉素眼藥水、新霉素眼藥水對患犬的眼部進(jìn)行滴入，3～5次·d-1，連續(xù)使用3～5d。為了充分避免患犬抓撓眼部，可以使用盔甲對患犬進(jìn)行固定，或給患犬佩戴伊莉白項(xiàng)圈，最大程度防止患犬傷害眼睛。

4 實(shí)際病例研究

4.1 病例1

某犬廠一只3周歲的蘇格蘭梗體重10kg，發(fā)現(xiàn)其眼周的分泌物相對較多，并且眼角出現(xiàn)了一定的糜爛狀況，經(jīng)常性的用眼睛蹭地。起初，患犬的主人以為該犬是簡單的眼睛發(fā)炎，因此只是給犬滴氟氧沙星眼藥水，在使用藥物治療的第2天，再次對患犬進(jìn)行用藥的過程中，主人發(fā)現(xiàn)患犬的結(jié)膜上存在大量的蟲體在蠕動，隨后送往寵物醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。

經(jīng)過全面的檢查，患犬的雙眼并發(fā)結(jié)膜炎、瞬膜炎，眼周部位有大量清亮的黏性分泌物，在瞬膜下以及上眼瞼內(nèi)側(cè)都發(fā)現(xiàn)了大量的眼蟲。針對這種情況，醫(yī)生使用犬眠寶0.9mL進(jìn)行肌肉注射，待患犬徹底麻醉之后，將患犬俯臥綁定在操作臺上進(jìn)行治療。準(zhǔn)備1個(gè)無齒鑷和1個(gè)眼科無齒鑷，將這2個(gè)無齒鑷同時(shí)放入到95%的酒精中進(jìn)行浸泡消毒。浸泡消毒10min后用生理鹽水對其進(jìn)行沖洗準(zhǔn)備手術(shù)使用。將患犬的頭歪向另一側(cè)將患眼暴露出來，使用無齒鑷將患犬的瞬膜提起，將蟲體徹底地暴露出來，使用眼科無齒鑷將蟲體取出。在此過程中，需要注意的是，要提起上下眼簾，將眼結(jié)膜和球結(jié)膜之間的蟲子也全部取出。對另一側(cè)的眼睛也用同樣的方式進(jìn)行處理。處理完畢后用含有0.5%鹽酸的左旋咪唑滴眼，連續(xù)使用藥物治療2～3d，在此過程中配合使用氟氧沙星眼藥水進(jìn)行治療，3d后對患犬的眼睛再次進(jìn)行檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)眼蟲病的蟲體。

為了充分保障犬廠和犬生活環(huán)境的衛(wèi)生，減少眼蟲病以及蠅類的滋生，防止蠅類對犬的干擾，該犬廠在蠅類大量出現(xiàn)之前就做好驅(qū)蟲工作，最大程度減少病原的傳播，充分做好患犬的治療工作，控制眼蟲病的感染與傳播，保護(hù)犬的健康。

4.2 病例2

2019年9月下旬，收治一只10個(gè)月大的德國牧羊犬，體重15kg，該犬的體型以及發(fā)育都相對正常，但是其營養(yǎng)狀況卻相對一般。該犬眼睛出現(xiàn)流淚癥狀已經(jīng)2個(gè)多月，期間使用了很多種眼藥水都沒有太好的效果，隨后出現(xiàn)結(jié)膜充血，眼球濕潤，羞明流淚的情況，并且眼角有黏稠的分泌物，翻動眼瞼能夠發(fā)現(xiàn)很多條長10～15mm的半透明蟲體在眼睛內(nèi)部不停地扭動，確診該犬患上了眼蟲病。

由于患犬的眼睛部位十分敏感，因此在治療的過程中遭到了患犬的劇烈抵抗，使用846合計(jì)0.5mL肌肉注射，使犬保持鎮(zhèn)定，用2%的利多卡因?qū)既难鄄窟M(jìn)行點(diǎn)滴，隨后對患犬的眼睛進(jìn)行10s左右的輕揉，促使眼蟲病蟲體受到麻痹保持不動，使用棉簽將蟲體撥出，蟲體撥出后使用3%的硼酸溶液對患犬眼睛進(jìn)行沖洗，并涂上紅霉素眼膏。經(jīng)過7d的治療，患犬主人帶領(lǐng)患犬前來檢查時(shí)結(jié)膜的炎癥已經(jīng)徹底消失。

由于眼蟲病有著十分明顯的季節(jié)性，尤其是在夏秋季節(jié)十分多發(fā)，因此要十分注意犬舍的衛(wèi)生，及時(shí)進(jìn)行滅蠅才能夠有效防止該病的發(fā)生。在該病發(fā)生的情況下應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療，能夠很快痊愈。在治療的過程中不宜使用殺蟲藥對患犬的眼睛進(jìn)行點(diǎn)滴，因?yàn)橄x體遇到殺蟲劑會劇烈扭動，患犬患眼所受的刺激直接增加，炎癥癥狀也會相應(yīng)增加。

4.3 病例3

2020年10月21日，收治某市養(yǎng)殖戶的愛犬1只，犬患近期經(jīng)常用前爪對眼部進(jìn)行摩擦，左眼更加嚴(yán)重，并且左眼經(jīng)常會出現(xiàn)膿性分泌物，近這些天摩擦得更加嚴(yán)重，于是前來診斷治療。該犬犬齡為6個(gè)月，是犬主在下鄉(xiāng)游玩的過程中所收養(yǎng)的，已經(jīng)做好了各種免疫。除摩擦眼部之外并沒有其它異常。

在進(jìn)行診斷的過程中，給患犬戴上嘴套，使用沾有生理鹽水的藥棉對患犬的左眼進(jìn)行輕輕擦拭，擦拭干凈患犬的膿性分泌物。將患犬的上下眼瞼扒開發(fā)現(xiàn)其眼角膜表面有十幾條運(yùn)動活潑的白色小線蟲，并且會很快鉆入眼結(jié)膜囊中。針對患犬發(fā)病部位以及蟲體的形態(tài)判斷該犬感染犬眼蟲病。使用0.5%的普魯卡因?qū)ι舷卵鄄€做局部麻醉處理，將配置好的5%鹽酸左旋咪唑溶液滴入患犬左眼2滴，很快就有數(shù)條白色小線蟲漂出，用蘸有生理鹽水的棉簽輕輕將其擦拭出來，再滴入2滴左旋咪唑溶液，反復(fù)操作4次后不再有白色小蟲漂出。以同樣的方法處理另一只眼，都清理結(jié)束后對其眼睛滴加眼藥水以消除原有的結(jié)膜炎并修復(fù)在擦拭蟲體過程中對眼角膜的損傷。對擦拭出來的蟲體做燒毀處理。

犬眼蟲病主要由家蠅傳播引起，因此預(yù)防此病的主要措施為在流行季節(jié)大力滅蠅，搞好環(huán)境以及犬舍衛(wèi)生，消滅蠅蛆滋生地。在夏、秋季節(jié)如發(fā)現(xiàn)犬只出現(xiàn)頻繁蹭眼的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶其到寵物醫(yī)院就診，以免加重病情，損傷角膜，甚至造成失明。

5 結(jié)語

犬的眼睛十分容易感染寄生蟲，通常為眼吸吮蟲病引發(fā)感染，嚴(yán)重的情況下會引發(fā)犬類出現(xiàn)嚴(yán)重的結(jié)膜炎以及角膜炎，導(dǎo)致犬眼睛組織受到嚴(yán)重?fù)p傷、分泌物明顯增多，甚至?xí)?dǎo)致犬出現(xiàn)角膜穿孔以及失明的情況發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)犬疑似出現(xiàn)寄生蟲感染的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)帶犬到專業(yè)的寵物醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時(shí)使用藥物進(jìn)行治療。