馮曉麗 華語微 孟丹妮 邊 燕 邊 慧

（1.昆明醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，云南 昆明650500；2.濰坊醫(yī)學院，山東 濰坊261053；3.昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，云南 昆明650101）

生理學是一門研究機體生命活動現(xiàn)象及其活動規(guī)律的重要醫(yī)學基礎(chǔ)課。生理學是臨床醫(yī)學的基石，其教學質(zhì)量好壞直接關(guān)系到醫(yī)學生的培養(yǎng)質(zhì)量[1，2]。生理學內(nèi)容枯燥且抽象，機制復雜，學生普遍反映課程學習難度大，因此生理學也是醫(yī)學院校教學難度最大的課程[3]。例如，循環(huán)生理學章節(jié)是歷年生理學教學的重點和難點，由于該章概念眾多、內(nèi)容抽象、機制難懂，使大部分醫(yī)學生望而生畏。

隨堂測驗是一種教育界公認的有效檢驗方法，該法可以起到溫故而知新的作用[4]。通過形式多樣、方法靈活的隨堂測驗，可以提高學生學習積極性和教師教學效果[5]。但是由于傳統(tǒng)隨堂測驗需印制試卷、監(jiān)考和批改試卷，這顯然會增加教師工作量；另外傳統(tǒng)方式不能即時對學生測驗情況進行反饋，所以導致傳統(tǒng)隨堂測驗應用受限[6]。雨課堂是由清華大學和學堂在線共同開發(fā)的智慧教學工具，它將現(xiàn)代信息技術(shù)融入PPT和微信，能夠?qū)崿F(xiàn)課前、課中和課后教學全程的“全景式”記錄、分析。雨課堂習題應答系統(tǒng)能在測驗結(jié)束后立即得出測試結(jié)果，其中包括完成情況、測試成績分布和每道試題具體答題情況[7，8]。雨課堂的上述優(yōu)點可以解決傳統(tǒng)試卷隨堂測驗的問題。為了提高生理學教學效果，本研究嘗試將雨課堂習題應答系統(tǒng)引入循環(huán)生理學教學，以期為今后改進和完善生理教學方法提供依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 研究對象

本研究以昆明醫(yī)科大學55名2019級臨床醫(yī)學專業(yè)學生為研究對象。

1.2 方法

循環(huán)生理授課時共進行5次隨堂測驗，每次3道題，每題1分，即每次隨堂測驗滿分為3分。隨堂測驗的題型為單項選擇題，每題答題時間為1分鐘。將隨堂測驗題目插入循環(huán)生理授課PPT，當上課講授至相應知識點時以雨課堂習題應答系統(tǒng)即刻發(fā)布測試題，學生使用手機微信雨課堂參加隨堂測驗，答題結(jié)束后，通過雨課堂自動批改試題功能顯示答題結(jié)果。

數(shù)據(jù)以均數(shù)標準差或百分比表示，采用GraphPad Prism 5軟件對數(shù)據(jù)進行處理。

2 結(jié)果

2.1 隨堂測驗分數(shù)分布情況

臨床醫(yī)學專業(yè)循環(huán)生理學共進行5次隨堂測驗，學生測試具體得分情況如圖1所示，5次循環(huán)生理隨堂測驗平均分分別為（1.090.95）分、（2.150.76）分、（2.400.66）分、（1.910.84）分和（2.110.90）分。將5次隨堂測驗成績相加，然后折合成百分制，學生循環(huán)生理隨堂測驗成績分數(shù)段頻數(shù)分布情況（見圖2），其中及格率76.36%，優(yōu)良率16.36%。

圖1 循環(huán)生理5次隨堂測驗得分

圖2 循環(huán)生理隨堂測驗分數(shù)頻數(shù)分布

2.2 隨堂測驗試題質(zhì)量分析

循環(huán)生理隨堂測驗試題難度（P）分布如圖3a所示，其中，容易題共有7道，占總數(shù)46.67%；難度適中題共有5道，占總數(shù)33.33%；難題共有3道，占總數(shù)20.00%。試題區(qū)分度（D）分布如圖3b所示，15道考題中有6道題區(qū)分度優(yōu)秀，占總數(shù)40.00%；1道題區(qū)分度良好，占總數(shù)6.67%；5道題區(qū)分度尚可，占總數(shù)33.33%；另有3道題區(qū)分度差，占總數(shù)20.00%。5次隨堂測驗單獨和匯總難度、區(qū)分度如圖4所示，試題總平均難度0.64，總平均區(qū)分度0.31。

圖3 循環(huán)生理隨堂測驗難度、區(qū)分度分布

圖4 循環(huán)生理5次隨堂測驗難度、區(qū)分度

3 討論

教學活動是一個教與學的雙邊互動過程，隨堂測驗可以有效體現(xiàn)和適應這一雙邊互動要求[4]。通過隨堂測驗，學生可以當堂強化所學知識點，提高學習的主觀能動性，做到帶著問題去學習；教師通過隨堂測驗可以及時了解學生學習情況和課堂教學效果，然后通過反饋調(diào)整教學方法，達到進一步完善教學任務的目標[9]。研究發(fā)現(xiàn)，將隨堂測試引入課程評價之后，不但可以激發(fā)學生學習興趣，改進學習方法，使讓學生更重視平時學習，而且還可以加強師生交流，方便教師根據(jù)測試結(jié)果及時調(diào)整教學內(nèi)容和教學方法。另外，隨堂測驗還可以為期末考試整體試卷質(zhì)量把控提供參考[10]。本研究學生第一次隨堂測驗成績偏低，課后與學生交流得知，可能是由于不適應雨課堂習題應答系統(tǒng)所致。第二次至最后一次隨堂測驗成績提升且較為穩(wěn)定，表明學生逐漸適應基于雨課堂的隨堂測驗形式。此次循環(huán)生理學隨堂測驗總難度系數(shù)0.64，表明試題難度適中；總區(qū)分度0.31，表明試題區(qū)分度良好，隨堂測驗成績真實可靠。

傳統(tǒng)教學方式很難實現(xiàn)隨堂測驗，一方面教師需要做大量前期準備工作，如考試出卷和印刷，另一方面還需在批改、分析及總結(jié)方面花費許多時間[11]。諸如雨課堂、問卷星等智慧教學工具解決了傳統(tǒng)隨堂測驗的難題。雨課堂習題應答系統(tǒng)具有使用簡單、操作方便的特點，當用于隨堂測驗時不需印刷和批改試卷，從而節(jié)省大量教學人力、物力；當測驗結(jié)束后雨課堂自動評卷，學生即刻看到隨堂測驗成績；與此同時，教師可以看到測試題正確率和各個選項被選情況，并通過投屏與學生共享，方便對學生進行答題情況反饋。

總而言之，通過基于雨課堂的隨堂測驗在生理學教學中的應用，不但可以及時了解學生知識掌握程度，促進學生學習，而且還有利于教師及時調(diào)整教學內(nèi)容和教學方法，提高生理學教學效果。