馮曉麗 華語(yǔ)微 孟丹妮 邊 燕 邊 慧

（1.昆明醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南 昆明650500；2.濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊261053；3.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明650101）

生理學(xué)是一門(mén)研究機(jī)體生命活動(dòng)現(xiàn)象及其活動(dòng)規(guī)律的重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。生理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基石，其教學(xué)質(zhì)量好壞直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量[1，2]。生理學(xué)內(nèi)容枯燥且抽象，機(jī)制復(fù)雜，學(xué)生普遍反映課程學(xué)習(xí)難度大，因此生理學(xué)也是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)難度最大的課程[3]。例如，循環(huán)生理學(xué)章節(jié)是歷年生理學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，由于該章概念眾多、內(nèi)容抽象、機(jī)制難懂，使大部分醫(yī)學(xué)生望而生畏。

隨堂測(cè)驗(yàn)是一種教育界公認(rèn)的有效檢驗(yàn)方法，該法可以起到溫故而知新的作用[4]。通過(guò)形式多樣、方法靈活的隨堂測(cè)驗(yàn)，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和教師教學(xué)效果[5]。但是由于傳統(tǒng)隨堂測(cè)驗(yàn)需印制試卷、監(jiān)考和批改試卷，這顯然會(huì)增加教師工作量；另外傳統(tǒng)方式不能即時(shí)對(duì)學(xué)生測(cè)驗(yàn)情況進(jìn)行反饋，所以導(dǎo)致傳統(tǒng)隨堂測(cè)驗(yàn)應(yīng)用受限[6]。雨課堂是由清華大學(xué)和學(xué)堂在線共同開(kāi)發(fā)的智慧教學(xué)工具，它將現(xiàn)代信息技術(shù)融入PPT和微信，能夠?qū)崿F(xiàn)課前、課中和課后教學(xué)全程的“全景式”記錄、分析。雨課堂習(xí)題應(yīng)答系統(tǒng)能在測(cè)驗(yàn)結(jié)束后立即得出測(cè)試結(jié)果，其中包括完成情況、測(cè)試成績(jī)分布和每道試題具體答題情況[7，8]。雨課堂的上述優(yōu)點(diǎn)可以解決傳統(tǒng)試卷隨堂測(cè)驗(yàn)的問(wèn)題。為了提高生理學(xué)教學(xué)效果，本研究嘗試將雨課堂習(xí)題應(yīng)答系統(tǒng)引入循環(huán)生理學(xué)教學(xué)，以期為今后改進(jìn)和完善生理教學(xué)方法提供依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 研究對(duì)象

本研究以昆明醫(yī)科大學(xué)55名2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象。

1.2 方法

循環(huán)生理授課時(shí)共進(jìn)行5次隨堂測(cè)驗(yàn)，每次3道題，每題1分，即每次隨堂測(cè)驗(yàn)滿分為3分。隨堂測(cè)驗(yàn)的題型為單項(xiàng)選擇題，每題答題時(shí)間為1分鐘。將隨堂測(cè)驗(yàn)題目插入循環(huán)生理授課PPT，當(dāng)上課講授至相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)時(shí)以雨課堂習(xí)題應(yīng)答系統(tǒng)即刻發(fā)布測(cè)試題，學(xué)生使用手機(jī)微信雨課堂參加隨堂測(cè)驗(yàn)，答題結(jié)束后，通過(guò)雨課堂自動(dòng)批改試題功能顯示答題結(jié)果。

數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差或百分比表示，采用GraphPad Prism 5軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 隨堂測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)分布情況

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)循環(huán)生理學(xué)共進(jìn)行5次隨堂測(cè)驗(yàn)，學(xué)生測(cè)試具體得分情況如圖1所示，5次循環(huán)生理隨堂測(cè)驗(yàn)平均分分別為（1.090.95）分、（2.150.76）分、（2.400.66）分、（1.910.84）分和（2.110.90）分。將5次隨堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)相加，然后折合成百分制，學(xué)生循環(huán)生理隨堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)分?jǐn)?shù)段頻數(shù)分布情況（見(jiàn)圖2），其中及格率76.36%，優(yōu)良率16.36%。

圖1 循環(huán)生理5次隨堂測(cè)驗(yàn)得分

圖2 循環(huán)生理隨堂測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)頻數(shù)分布

2.2 隨堂測(cè)驗(yàn)試題質(zhì)量分析

循環(huán)生理隨堂測(cè)驗(yàn)試題難度（P）分布如圖3a所示，其中，容易題共有7道，占總數(shù)46.67%；難度適中題共有5道，占總數(shù)33.33%；難題共有3道，占總數(shù)20.00%。試題區(qū)分度（D）分布如圖3b所示，15道考題中有6道題區(qū)分度優(yōu)秀，占總數(shù)40.00%；1道題區(qū)分度良好，占總數(shù)6.67%；5道題區(qū)分度尚可，占總數(shù)33.33%；另有3道題區(qū)分度差，占總數(shù)20.00%。5次隨堂測(cè)驗(yàn)單獨(dú)和匯總難度、區(qū)分度如圖4所示，試題總平均難度0.64，總平均區(qū)分度0.31。

圖3 循環(huán)生理隨堂測(cè)驗(yàn)難度、區(qū)分度分布

圖4 循環(huán)生理5次隨堂測(cè)驗(yàn)難度、區(qū)分度

3 討論

教學(xué)活動(dòng)是一個(gè)教與學(xué)的雙邊互動(dòng)過(guò)程，隨堂測(cè)驗(yàn)可以有效體現(xiàn)和適應(yīng)這一雙邊互動(dòng)要求[4]。通過(guò)隨堂測(cè)驗(yàn)，學(xué)生可以當(dāng)堂強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，做到帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)；教師通過(guò)隨堂測(cè)驗(yàn)可以及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況和課堂教學(xué)效果，然后通過(guò)反饋調(diào)整教學(xué)方法，達(dá)到進(jìn)一步完善教學(xué)任務(wù)的目標(biāo)[9]。研究發(fā)現(xiàn)，將隨堂測(cè)試引入課程評(píng)價(jià)之后，不但可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，使讓學(xué)生更重視平時(shí)學(xué)習(xí)，而且還可以加強(qiáng)師生交流，方便教師根據(jù)測(cè)試結(jié)果及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。另外，隨堂測(cè)驗(yàn)還可以為期末考試整體試卷質(zhì)量把控提供參考[10]。本研究學(xué)生第一次隨堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)偏低，課后與學(xué)生交流得知，可能是由于不適應(yīng)雨課堂習(xí)題應(yīng)答系統(tǒng)所致。第二次至最后一次隨堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)提升且較為穩(wěn)定，表明學(xué)生逐漸適應(yīng)基于雨課堂的隨堂測(cè)驗(yàn)形式。此次循環(huán)生理學(xué)隨堂測(cè)驗(yàn)總難度系數(shù)0.64，表明試題難度適中；總區(qū)分度0.31，表明試題區(qū)分度良好，隨堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)真實(shí)可靠。

傳統(tǒng)教學(xué)方式很難實(shí)現(xiàn)隨堂測(cè)驗(yàn)，一方面教師需要做大量前期準(zhǔn)備工作，如考試出卷和印刷，另一方面還需在批改、分析及總結(jié)方面花費(fèi)許多時(shí)間[11]。諸如雨課堂、問(wèn)卷星等智慧教學(xué)工具解決了傳統(tǒng)隨堂測(cè)驗(yàn)的難題。雨課堂習(xí)題應(yīng)答系統(tǒng)具有使用簡(jiǎn)單、操作方便的特點(diǎn)，當(dāng)用于隨堂測(cè)驗(yàn)時(shí)不需印刷和批改試卷，從而節(jié)省大量教學(xué)人力、物力；當(dāng)測(cè)驗(yàn)結(jié)束后雨課堂自動(dòng)評(píng)卷，學(xué)生即刻看到隨堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)；與此同時(shí)，教師可以看到測(cè)試題正確率和各個(gè)選項(xiàng)被選情況，并通過(guò)投屏與學(xué)生共享，方便對(duì)學(xué)生進(jìn)行答題情況反饋。

總而言之，通過(guò)基于雨課堂的隨堂測(cè)驗(yàn)在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，不但可以及時(shí)了解學(xué)生知識(shí)掌握程度，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，而且還有利于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，提高生理學(xué)教學(xué)效果。