李彩華

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 廣東廣州 510095

習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出：“黨的政治建設(shè)是黨的根本性建設(shè)，決定黨的建設(shè)方向和效果?！盵1]按照中辦2018年6月印發(fā)的《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》的要求，公立醫(yī)院必須“把黨的政治建設(shè)擺在首位，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，旗幟鮮明講政治。”[2]以黨的政治建設(shè)為根本，引領(lǐng)公立醫(yī)院改革發(fā)展政治方向，為統(tǒng)籌推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅強政治保障。

1 新時代強化公立醫(yī)院黨的政治建設(shè)的時代意義

按照中共中央的意見，加強黨的政治建設(shè)，目的是堅定政治信仰，強化政治領(lǐng)導(dǎo)，提高政治能力，凈化政治生態(tài)，實現(xiàn)全黨團結(jié)統(tǒng)一、行動一致[3]。提高政治能力是黨的政治建設(shè)的核心內(nèi)容。加強公立醫(yī)院黨的政治建設(shè)工作，是將習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想貫徹落實到公立醫(yī)院的實際舉措，是實施健康中國戰(zhàn)略的基礎(chǔ)。公立醫(yī)院黨的政治建設(shè)工作是馬克思主義關(guān)于無產(chǎn)階級政黨建設(shè)理論在公立醫(yī)院實踐中的科學(xué)探索，必須毫不動搖地堅持黨的思想和政治建設(shè)、常抓黨的政治建設(shè)、聚焦黨的政治建設(shè)、向黨的政治建設(shè)要成效。必須突顯黨的政治建設(shè)的根本性地位，把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿公立醫(yī)院黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)以及制度建設(shè)、反腐敗斗爭始終，以政治上的加強推動全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展，引領(lǐng)帶動黨的建設(shè)質(zhì)量全面提高。堅持問題導(dǎo)向，注重“靶向治療”，把黨的政治建設(shè)融入醫(yī)院重大決策部署的制定和落實全過程，做到黨的政治建設(shè)與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作特別是中心工作緊密結(jié)合、相互促進。

1.1 堅持黨對醫(yī)院全面領(lǐng)導(dǎo)的必然要求

習(xí)近平總書記在2018年1月的中共十九屆中央紀(jì)委二次全會上指出，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)是方向性問題，必須旗幟鮮明、立場堅定，決不能羞羞答答、語焉不詳，決不能遮遮掩掩、搞自我麻痹[4]。公立醫(yī)院是我國政府舉辦的，必須施行財政預(yù)算管理的醫(yī)院，在黨的全面領(lǐng)導(dǎo)下堅持公益性服務(wù)人民群眾，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓人民群眾擁有更多獲得感、幸福感、安全感。公立醫(yī)院黨的政治建設(shè)是基礎(chǔ)和核心，其他一些方方面面工作的終極出發(fā)點都必須在黨的政治建設(shè)上。一旦沒有政治建設(shè)這個“根基”，其他工作就變成了“無根漂萍”，難以滿足人民群眾對美好健康生活的期盼。

1.2 落實公立醫(yī)院公益性的根本保證

公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的“最強”力量，公益性是政府舉辦公立醫(yī)院的重要目標(biāo)和內(nèi)在要求，也是公立醫(yī)院的本質(zhì)特征[5]。必須突出公平可及，保證群眾受益，明確政府辦醫(yī)責(zé)任范圍，落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，打破公立醫(yī)院追逐利益的機制，從而形成既能保證公益性，又能調(diào)動公立醫(yī)院運營積極性的可持續(xù)運行新機制。在推進公立醫(yī)院改革進程中黨的政治建設(shè)是落實公益性的根本保證，能夠化解改革過程中出現(xiàn)的困難和問題，團結(jié)帶領(lǐng)人民積極面對公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革中存在的重大挑戰(zhàn)和重大風(fēng)險，克服改革阻力，解決實際矛盾，落實健康中國戰(zhàn)略，不斷滿足人民群眾對健康體魄的需求。

1.3 推動全面從嚴(yán)治黨往縱深發(fā)展的堅強保障

深入推進公立醫(yī)院全面從嚴(yán)治黨，必須堅持以黨的政治思想建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，堅決維護黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)不斷地深化推進，公立醫(yī)院在發(fā)展改革中迎接著新的機遇和挑戰(zhàn)，黨風(fēng)廉政建設(shè)形勢依然嚴(yán)峻而復(fù)雜。只有不斷加強醫(yī)院黨的思想政治建設(shè)，抓住黨的建設(shè)魂和根，才能經(jīng)受住“四大考驗”、抵御住“四大危險”，嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，不斷增強黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的政治定力、紀(jì)律定力、道德定力、抵腐定力，以清廉養(yǎng)浩然正氣，形成風(fēng)清氣正的醫(yī)院氛圍。

2 公立醫(yī)院黨的政治建設(shè)中存在的問題

2.1 基層黨支部工作有待進一步加強

公立醫(yī)院承擔(dān)著繁重的臨床醫(yī)療和科研活動，基層黨組織負(fù)責(zé)人及骨干往往為兼職。在兼顧日常工作的同時，高質(zhì)量的完成基層黨支部工作十分困難，由此導(dǎo)致基層黨支部政治功能發(fā)揮不充分，重業(yè)務(wù)輕黨建的現(xiàn)象依然存在?！吨袊伯a(chǎn)黨支部工作條例(試行)》的頒布，加強黨支部規(guī)范化建設(shè)，夯實基層黨建基礎(chǔ)、提升基層黨建工作科學(xué)化水平的重要抓手。隨著改革的不斷深入，基層黨支部的政治功能仍顯不足，支部書記“雙帶頭人”制度發(fā)揮還不夠，支部書記抓黨建責(zé)任意識不強，黨建與業(yè)務(wù)工作“兩張皮”問題仍十分突出。

2.2 黨內(nèi)政治生活有待進一步規(guī)范

目前，醫(yī)院黨內(nèi)政治生活有待進一步規(guī)范。公立醫(yī)院作為高級知識分子比較集中的組織，各種思想討論、知識沖擊都比較頻繁，由此導(dǎo)致公立醫(yī)院部分人員社會主義理想信念不夠堅定，對黨的政策路線存在疑問、忽視黨的政治紀(jì)律、與基層人民群眾脫離聯(lián)系等問題。在進一步落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制過程中，部分公立醫(yī)院出現(xiàn)了民主決策機制不完善、黨的建設(shè)薄弱、庸懶無為的現(xiàn)象。這些都對公立醫(yī)院黨內(nèi)政治生活的進一步規(guī)范提出了更高的要求。

2.3 黨員干部政治能力有待進一步提升

政治能力就是善于從政治上分析問題、解決問題的能力。公立醫(yī)院承擔(dān)著繁重的臨床醫(yī)療和科研活動，基層領(lǐng)導(dǎo)干部及骨干力量往往兼顧大量的臨床及科研工作。日常工作中面對各行各業(yè)的人員，各種信息充斥，加上部分黨員主動學(xué)習(xí)能力較差，導(dǎo)致基層黨員干部在辨別政治是非、保持政治定力、駕馭政治局面、防范政治風(fēng)險等方面的能力需要不斷加強。比如，一些黨員干部認(rèn)為把專業(yè)做好了就是一名合格黨員，而忽略了政治上、組織行為上、廉潔用權(quán)上的要求，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部在人民群眾中的形象和威信大打折扣。

2.4 黨內(nèi)政治監(jiān)督有待進一步增強

“知惡不黜，則為禍?zhǔn)?。”抓好政治生態(tài)建設(shè)，不僅是維護自身權(quán)威、保持黨的先進性和純潔性的需要，也是醫(yī)院面對醫(yī)療體制改革浪潮、適應(yīng)新時代迅猛發(fā)展的需要。目前，醫(yī)院黨內(nèi)政治生態(tài)存在黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩松懈、基層黨支部政治功能薄弱、組織力渙散等現(xiàn)實問題。醫(yī)院黨內(nèi)政治監(jiān)督措施不到位，對于黨員政治意識、政治紀(jì)律、政治規(guī)矩方面的監(jiān)督較少，更多聚焦在人、財、物等具體業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)督。同時，黨內(nèi)政治監(jiān)督的方法、手段、內(nèi)容等相對單一，有待進一步探索。

3 新時代強化公立醫(yī)院黨的政治建設(shè)實踐路徑

3.1 堅定理想信念，站穩(wěn)政治立場

習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，是新時代中國共產(chǎn)黨的思想旗幟，是國家政治生活和社會生活的根本指針，是當(dāng)代中國馬克思主義、二十一世紀(jì)馬克思主義[6]。必須不斷深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，加強醫(yī)院黨員干部思想政治教育，推動學(xué)習(xí)教育往深里走、往心里走、往實里走，真正做到學(xué)深悟透、融會貫通、真信篤行，鞏固全院職工勠力同心齊奮斗的共同思想基礎(chǔ)。堅持用黨的科學(xué)理論武裝頭腦，堅定執(zhí)行黨的政治路線，確定工作思路、工作部署、政策措施，要自覺同黨的政治路線對標(biāo)對表、及時校準(zhǔn)偏差，統(tǒng)籌推進醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展全局。堅決同一切違背、歪曲、否定黨的政治路線的言行作斗爭。

3.2 落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，完善制度體系

作為公立醫(yī)院，必須強化黨對醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，以落實“黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制”為關(guān)鍵，醫(yī)院黨委切實負(fù)起醫(yī)院黨的政治建設(shè)工作主體責(zé)任，將其納入黨委工作總體布局，擺在首要位置來抓。以公益性辦院為導(dǎo)向，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設(shè)，全面貫徹落實黨的衛(wèi)生健康工作方針，修訂和完善醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則、三重一大事項決策制度等，大力推進改善醫(yī)療環(huán)境、精簡服務(wù)流程、取消藥品加成、推進分級診療等一系列社會關(guān)注、民眾期盼的改革項目，堅持問題導(dǎo)向和始終以人民利益為根本出發(fā)點[7]。把黨的領(lǐng)導(dǎo)滲透到醫(yī)院治理的方方面面，確保醫(yī)院黨委履行好把握方向、管理大局、做好決策、促進改革、保證落實的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。嚴(yán)肅黨內(nèi)生活，增強政治能力嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，是黨的政治建設(shè)的重要任務(wù)內(nèi)容，能夠促進黨的政治建設(shè)往縱深發(fā)展。以價值引領(lǐng)、人文滋養(yǎng)和柔性約束為主要方式直抵黨員干部政治心理的黨內(nèi)政治文化一經(jīng)有效建構(gòu)便會發(fā)揮持久性、滲透性和穩(wěn)定性的積極作用[8]。在醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，堅持把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、習(xí)近平總書記系列重要講話精神作為首要政治任務(wù)。嚴(yán)格落實醫(yī)院黨組織第一議題制度，以黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)帶動全院各基層黨組織深化黨的創(chuàng)新理論學(xué)習(xí)，筑牢思想根基。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子當(dāng)好“領(lǐng)頭羊”，在工作、學(xué)習(xí)、生活中言傳身教，成為遵守黨章黨規(guī)的“排頭兵”，嚴(yán)守黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，為全院干部職工作出表率。

加強對全院黨員干部、職工等愛黨愛國愛院教育，上好新員工、規(guī)培學(xué)員思政課，用好醫(yī)院宣傳陣地，抓牢意識形態(tài)教育。

在醫(yī)院日常工作機制中，要堅持和完善民主集中制，充分尊重黨員干部群眾民主意見，科學(xué)民主依法進行醫(yī)院發(fā)展事項決策。在工作中要用好批評和自我批評這一“武器”，幫助廣大黨員干部職工堅持不懈進行自我剖析，堅定信仰、明辨是非、改正錯誤、增進團結(jié)，切實維護醫(yī)院風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。

3.3 加強黨性錘煉，培養(yǎng)合格干部

堅持黨管干部黨管人才的原則，在選人用人上以政治標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩。加強黨員干部黨性教育、宗旨教育，堅定社會主義理想信念，提升黨員干部政治能力和政治敏銳力。

突出政治標(biāo)準(zhǔn)是我們黨百年發(fā)展歷史中始終堅持的選人用人方針。按照黨的十九大對干部隊伍建設(shè)的新要求，規(guī)范干部選拔任用流程，突出考察新提拔人才的政治素質(zhì)。遵循“政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正”的標(biāo)準(zhǔn)選優(yōu)配強中層干部，完善選人用人制度，建立以需求為導(dǎo)向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系[9]。強化對人才的政治引領(lǐng)，完善院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系高層次人才機制、高層次人才思想教育機制、后備干部遴選培養(yǎng)機制、各類人才工程培育項目等，在經(jīng)費、培訓(xùn)、平臺等多方面多舉措為人才成長搭建平臺，筑巢引鳳，吸納更多優(yōu)秀人才。

3.4 強化基層組織，筑牢政治基礎(chǔ)

公立醫(yī)院必須進一步明確院級黨組織在醫(yī)院中的領(lǐng)導(dǎo)作用，積極發(fā)揮政治領(lǐng)導(dǎo)和教育引導(dǎo)功能，將黨的政治建設(shè)和公立醫(yī)院的醫(yī)療救治、文明服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等中心工作相結(jié)合，創(chuàng)新黨的政治建設(shè)工作模式，提高工作成效[10]。增強基層黨支部組織力，筑牢基層一線政治基礎(chǔ)。公立醫(yī)院大部分黨員來自臨床一線，基層黨支部是推進醫(yī)院黨的政治建設(shè)的前沿陣地，必須花大力氣提升基層黨支部組織力。探索將黨支部建在?？粕?，利用各支部的?？铺厣雅R床一線黨員組織起來、發(fā)動起來，把群眾帶動起來，將業(yè)務(wù)活動與黨的建設(shè)深度融合，用黨的建設(shè)促進業(yè)務(wù)活動有序開展，通過業(yè)務(wù)活動將黨的建設(shè)推向縱深。在醫(yī)院重大事項決策、重大項目推進、重要人才選任、大額資金支出等方面，充分發(fā)揮基層組織的主觀能動性，堅持民主集中制原則，發(fā)動廣大基層黨組織參與到醫(yī)院的日常管理與經(jīng)營活動中來，促進醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展。

大力推動醫(yī)院基層黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，保證黨組織有形有效覆蓋無死角。實施醫(yī)院基層黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，由業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人擔(dān)任黨支部書記，突出精準(zhǔn)性和實用性，把經(jīng)常性教育和個性化培養(yǎng)結(jié)合起來[11],充分發(fā)揮支部政治引領(lǐng)作用。以全面推動“雙帶頭人”工程為抓手，切實提高發(fā)展黨員質(zhì)量，優(yōu)化發(fā)展黨員結(jié)構(gòu)，把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，把業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和技術(shù)能手培養(yǎng)成黨員[12]。從嚴(yán)落實“三會一課”、組織生活會、民主生活會、談心談話、主題黨日等基本制度，讓黨內(nèi)政治生活更加嚴(yán)肅、落到實處、活力無窮。深入開展黨內(nèi)評先評優(yōu)活動，以點帶面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，用優(yōu)秀黨員、標(biāo)桿黨組織帶動黨員和支部全面合格全面過硬。

豐富和創(chuàng)新黨建形式，抓住機遇，建立起極具創(chuàng)造力，跟得上時代潮流，洞悉網(wǎng)絡(luò)文化的年輕化工作隊伍，開發(fā)升級“智慧黨建”功能、活用“黨建+”模式等[13]，黨建活動推陳出新，打破黨建工作與業(yè)務(wù)工作的“隔閡”，使黨支部和黨員在推動醫(yī)院學(xué)科人才建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量安全、高水平科研教學(xué)、精細化管理保障等各方面發(fā)揮主心骨作用，讓黨員在黨的關(guān)懷下更好地成長成才，讓人民群眾獲得更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，共享醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成果。

3.5 加強政治監(jiān)督，涵養(yǎng)政治生態(tài)

認(rèn)真落實醫(yī)院黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮醫(yī)院紀(jì)檢部門和紀(jì)檢干部作用，發(fā)揮多部門聯(lián)動機制，加強對執(zhí)行黨內(nèi)政治生活準(zhǔn)則的督促檢查，從上往下層層壓緊壓實責(zé)任，堅決維護黨內(nèi)政治生活準(zhǔn)則的嚴(yán)肅性。

聚集醫(yī)院四風(fēng)問題，著力貫徹黨中央和上級黨委決策部署、履行兩個責(zé)任、三重一大決策、民主集中制、選人用人等領(lǐng)域的監(jiān)督，重點關(guān)注醫(yī)院運營管理過程中的風(fēng)險點，推動群眾反映強烈、損害群眾利益的突出問題得到及時解決、堅決糾正。通過接地氣、有成效、靈活豐富的廉潔文化教育活動，實現(xiàn)教育的“全覆蓋”和“多渠道”，潛移默化地提高醫(yī)務(wù)人員拒腐防變的能力，也進一步加強了黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”的落實[14]。

必須牢牢抓住保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系這個根本，深刻把握“四風(fēng)”問題的頑固性反復(fù)性，密切關(guān)注醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)的新問題、新表現(xiàn)，注重抓早抓小、防微杜漸，用好監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，堅決杜絕醫(yī)院不正之風(fēng)。