陳 穎，黃國平，羅家明，吳大鵬，張 艷，于 玲，李雪華，侯 鑫

（川北醫(yī)學(xué)院， 四川 南充 637000*通信作者：羅家明，E-mail：jiamingluo@nsmc.edu.cn）

“課程思政”本質(zhì)上是以專業(yè)課程為載體的思想政治教育，是將思想政治要素穿插在高校教育的各個(gè)方面，在專業(yè)課程中挖掘其蘊(yùn)含的思想政治元素，在課堂教學(xué)中實(shí)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)教育和思想政治教育的統(tǒng)一［1］。習(xí)近平總書記在關(guān)于教育工作的重要論述中特別強(qiáng)調(diào)“課程思政”的重要性，“課程思政”是全面落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的

重要舉措，也是完善全員全程全方位“三全育人”的重要抓手［2-3］。因此，落實(shí)“課程思政”相關(guān)精神，推進(jìn)思想政治與專業(yè)課程的結(jié)合與創(chuàng)新十分必要。本文對思政教育融入《精神病學(xué)》課程的重要性、具體要求、實(shí)施方法與效果進(jìn)行探討，以期為《精神病學(xué)》課程思想政治教學(xué)改革提供參考，更好地實(shí)現(xiàn)育人目標(biāo)。

1 “課程思政”在《精神病學(xué)》課程中的重要性

《精神病學(xué)》是精神醫(yī)學(xué)專業(yè)非常重要的一門課程，本課程多開設(shè)在大三年級，此時(shí)學(xué)生積累了比較扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，基本形成了對未來職業(yè)的規(guī)劃，這一階段是學(xué)生價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，也是培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德的重要時(shí)期。因此，在該課程的教學(xué)實(shí)踐中，重視思想道德教育，挖掘?qū)I(yè)課程中的思想政治元素，深化專業(yè)課程的內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識教育與價(jià)值引領(lǐng)的同向同行，使醫(yī)學(xué)生在掌握精神病學(xué)專業(yè)知識的同時(shí)提高對思想政治理論的認(rèn)同感和獲得感，才會培養(yǎng)出既具備扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)、也具備良好的政治素養(yǎng)的合格醫(yī)生［4］。

2 提升專業(yè)教師對“課程思政”的認(rèn)識與實(shí)踐能力

專業(yè)課程與思想政治教育相結(jié)合是當(dāng)前高校思想政治工作的新理念、新模式［5］。專業(yè)教師是實(shí)施“課程思政”的主體，其思想政治素養(yǎng)、思想教育意識以及專業(yè)能力都直接制約著“課程思政”實(shí)施的時(shí)效性［6］。醫(yī)學(xué)院校教師雖然具備扎實(shí)的專業(yè)知識和實(shí)操能力，但是相較于專業(yè)思政教師，思政育人能力可能相對薄弱，為此，本課題組多措并舉、提高專業(yè)教師的思政育人能力。

首先，加強(qiáng)專業(yè)教師的思想政治教育，提升專業(yè)教師的思想政治修養(yǎng)［7］。本課程組有90%的專業(yè)教師為中共黨員，這是本門課程實(shí)施“課程思政”的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本課程組將“課程思政”納入到黨支部的日常學(xué)習(xí)活動中，充分發(fā)揮黨員教師的帶動作用，把課程教研會議與黨支部會議有效結(jié)合，同時(shí)要求所有專業(yè)的教師保質(zhì)保量完成思政學(xué)習(xí)任務(wù)并相互交流學(xué)習(xí)心得，以理論學(xué)習(xí)促進(jìn)課程教學(xué)。

其次，邀請思政專業(yè)教師加入教學(xué)團(tuán)隊(duì)。思政專業(yè)教師具備較高的思政理論水平，可以指導(dǎo)本課程組專業(yè)課教師對專業(yè)和思政教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有序的整合，專業(yè)課教師再通過集體備課、交叉聽課、觀課、評課等方式，不斷提高思政育人水平。

最后，開展主題鮮明的思政實(shí)踐活動。挖掘?qū)I(yè)背后蘊(yùn)含的思政元素，不僅需要本課程組教師具有豐富的政治理論知識儲備，還需要將理論實(shí)踐化［8］?！皩?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，只有當(dāng)教師在實(shí)踐中獲得了深刻的體會，思政元素和專業(yè)知識才能有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而達(dá)到“課程思政”隱形育人的目的。通過開展義診、去福利院探望、定期舉辦思政熱點(diǎn)討論會、組織觀看愛國主義電影、參觀名人故居和博物館等具有鮮明主題的思政實(shí)踐活動來豐富教師的社會閱歷，引起教師共鳴，真正提升《精神病學(xué)》專業(yè)教師“課程思政”的實(shí)踐能力。

3 《精神病學(xué)》“課程思政”融入點(diǎn)建設(shè)

本課程組在“課程思政”理念的指導(dǎo)下，緊緊圍繞教學(xué)大綱，積極挖掘課程相關(guān)的思政元素，建立完善思政素材庫［9］。

3.1 融入家國情懷視角，培養(yǎng)愛國主義

本課程組在《精神病學(xué)》緒論講解中融入國家相關(guān)政策，如《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于印發(fā)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范》《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》、健康中國戰(zhàn)略（2019-2030）的第五部分——心理健康促進(jìn)行動等，這些政策體現(xiàn)了國家以人民身心健康為重的發(fā)展理念。在講解中引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注國家政策動態(tài)，了解我國居民心理健康水平，如焦慮障礙、抑郁癥患病率情況，讓學(xué)生深刻認(rèn)識我國“以人為本”的治國理念，激發(fā)愛國情懷。教師再進(jìn)一步結(jié)合每一項(xiàng)政策進(jìn)行解讀，如健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施需要每一個(gè)“我”的參與，作為社會的一份子，個(gè)人的全面健康發(fā)展與社會的全面健康發(fā)展密不可分，在此處可聯(lián)系新冠肺炎疫情中醫(yī)務(wù)工作者前赴后繼的英勇行為，他們用自己的專業(yè)知識為人們?nèi)罕姷纳硇慕】当ｑ{護(hù)航，引導(dǎo)學(xué)生做好為國奉獻(xiàn)、服務(wù)大眾的思想準(zhǔn)備。

本課程組在《精神病學(xué)》第六章物質(zhì)依賴相關(guān)內(nèi)容講解時(shí)，引入“鴉片戰(zhàn)爭”的歷史內(nèi)容，如林則徐虎門銷煙，通過圖片和影像等方式向?qū)W生展示我國近代的悲慘歷史，從而激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的愛國情懷。

3.2 融入人文、倫理道德精神，提高學(xué)生人文素質(zhì)

醫(yī)務(wù)工作面向的是患者，醫(yī)務(wù)工作的本質(zhì)包含了人文主義精神［10］。本課程組在第七章中向?qū)W生介紹目前對精神分裂癥治療中采取的保護(hù)性約束，這體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷。保護(hù)性約束是醫(yī)護(hù)人員針對患者病情的特殊情況，對其緊急實(shí)施的一種強(qiáng)制性的最大限度限制其行為活動的醫(yī)療保護(hù)措施，目的是最大限度地減少其他意外因素對患者的傷害。教師在講解后設(shè)計(jì)情景劇，學(xué)生在劇中深臨其境感知患者的感受，使得他們更加深刻體驗(yàn)醫(yī)學(xué)的人文精神，特別是對“三無”精神病患者的處理流程，充分體現(xiàn)了“救死扶傷”的醫(yī)學(xué)人文精神和“仁者愛人，推己及人”的中華文化精髓［11］。

3.3 融入理想信念，引導(dǎo)學(xué)生注重意識形態(tài)、培育社會主義核心價(jià)值觀

在《精神病學(xué)》第三章講解感知覺障礙、思維障礙時(shí)，結(jié)合習(xí)近平總書記在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上報(bào)告的精神，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)意識形態(tài)的重要性［12］。當(dāng)我們在視、聽、觸等多種感知覺上存在困難時(shí)，會出現(xiàn)思維形式障礙、思維內(nèi)容障礙，其表現(xiàn)為妄想、超價(jià)觀念及強(qiáng)迫觀念，會失去對自己的控制。同樣，在意識形態(tài)陣地，如果不去用真理去占領(lǐng)就會“雜草叢生”，社會動蕩，因此，必須牢牢占領(lǐng)主流意識形態(tài)陣地，讓學(xué)生深刻認(rèn)識到“意識形態(tài)工作是黨的一項(xiàng)極端重要的工作”［13］，意識形態(tài)工作事關(guān)黨的前途命運(yùn)、國家的長治久安、民族的凝聚力和向心力［14］。在《精神病學(xué)》第十章講到焦慮癥狀相關(guān)內(nèi)容時(shí)，首先引導(dǎo)學(xué)生做好人生規(guī)劃，引導(dǎo)學(xué)生將個(gè)人理想與中國特色社會主義共同理想相結(jié)合，并衍生舉例，以大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)焦慮為例，討論如何樹立正確的擇業(yè)觀、就業(yè)觀；以人際焦慮為例，討論如何協(xié)調(diào)自我身心關(guān)系，促進(jìn)個(gè)人和他人的和諧，踐行追求人際和諧的社會主義核心價(jià)值觀，把握個(gè)人在社會中的地位，正確認(rèn)識個(gè)人與社會的統(tǒng)一性關(guān)系。

3.4 融入唯物辯證的哲學(xué)理論，培養(yǎng)學(xué)生思辨能力

在《精神病學(xué)》第一章緒論中，教師帶領(lǐng)學(xué)生回顧精神病學(xué)領(lǐng)域的十大變革。在講解中，將精神病學(xué)的發(fā)展歷史與我國歷史上的重要時(shí)間點(diǎn)相結(jié)合，如2021年是E.Bleuler命名“精神分裂癥”110周年，也是中國辛亥革命發(fā)生的紀(jì)念年，讓學(xué)生從歷史角度看待中國的滄桑巨變，精神病學(xué)的發(fā)展是曲折的也是進(jìn)步的，正如我國經(jīng)歷了千難萬險(xiǎn)終于取得了一個(gè)又一個(gè)歷史的進(jìn)步，發(fā)展總趨勢是向前的，醫(yī)學(xué)的發(fā)展永無止境，醫(yī)學(xué)生也要不斷探索、實(shí)踐、創(chuàng)新。隨著精神病學(xué)的發(fā)展，我們對精神疾病的認(rèn)識也在發(fā)生變化，教師用圖片與視頻向?qū)W生展示精神疾病被“妖魔化”的歷史，以及現(xiàn)代科學(xué)精神病學(xué)的發(fā)展，讓學(xué)生消除對精神疾病的歧視與偏見，促進(jìn)學(xué)生形成對精神疾病的科學(xué)看法與態(tài)度。在第九章雙相情感障礙的講解中，教師在專業(yè)知識講解中聯(lián)系辯證法中的矛盾論和我國的儒家經(jīng)典“中庸之道”。雙相情感障礙患者在發(fā)病期一直處于猶如過山車般的極端情緒體驗(yàn)，嚴(yán)重影響患者的生活及社會功能，講解此部分時(shí)引導(dǎo)學(xué)生重視情緒管理：學(xué)會對情緒的控制，不能從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，并且插入辯證法中矛盾對立統(tǒng)一的觀點(diǎn)［15］，讓學(xué)生在面對困難時(shí)學(xué)會正確認(rèn)識人生矛盾，及時(shí)調(diào)整不良情緒，樹立正確的得失觀、幸福觀、生死觀。

4 結(jié)合思政案例，探索融入“課程思政”的教學(xué)方法

避免“課程思政”流于形式，達(dá)到在潛移默化中育人的目標(biāo)，課程組通過精心研究討論，提煉思政核心素材，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)原有教學(xué)方法，并引入新的教學(xué)方法和形式，巧妙地將思政內(nèi)容有機(jī)融入課堂教學(xué)［16］。采用線上線下相結(jié)合的“混合式教學(xué)模式”，線上采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、微課等現(xiàn)代教學(xué)方法，線下采用案例講授法、問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）、小組導(dǎo)向?qū)W習(xí)（TBL）、翻轉(zhuǎn)課堂、情景模擬與角色體驗(yàn)、第二課堂、社會實(shí)踐等教學(xué)方法相互滲透，增加學(xué)生的參與感和體驗(yàn)感［17］。

課堂教學(xué)采用多元化的教學(xué)形式，包括“講、查、做、演、論”?！爸v”指教師的課堂講授。教師在課堂講授中應(yīng)采用貼近生活的案例，如在講解醫(yī)務(wù)人員抗疫歷程時(shí)，切忌強(qiáng)行煽情，從小人物身上的小事件入手，更容易讓學(xué)生產(chǎn)生共情，深刻認(rèn)識到醫(yī)務(wù)人員的抗疫精神?！安椤敝笇W(xué)生自行查閱資料。教師要求學(xué)生在課后查閱相關(guān)資料，如在學(xué)習(xí)矛盾論后，讓學(xué)生閱讀《矛盾論》?！白觥敝笇W(xué)生設(shè)計(jì)課件或微視頻來分享自己的感受。“演”指學(xué)生在課堂上進(jìn)行情景劇演出，教師將學(xué)生分成小組，表演展現(xiàn)醫(yī)療過程的情景劇?！罢摗敝笇W(xué)生圍繞思政要點(diǎn)進(jìn)行辯論，教師根據(jù)不同的思政主題展開討論會，如在講解意識形態(tài)時(shí)，教師將學(xué)生分為兩組，分別持不同觀點(diǎn)進(jìn)行辯論，真理越辯越明，經(jīng)過辯論學(xué)生更深入理解所學(xué)的思政要點(diǎn)［18］。

“紙上得來終覺淺”，只有通過實(shí)踐的理論才能真正被學(xué)生掌握［19］。教師在課后組織學(xué)生開展第二課堂，如舉辦關(guān)于時(shí)政要點(diǎn)的學(xué)術(shù)講座和觀影研討等活動［20］。同時(shí)，在學(xué)生的課余時(shí)間組織社會實(shí)踐，比如在每年的大學(xué)生心理健康月、艾滋病日、高血壓日等組織學(xué)生開展專業(yè)知識科普和志愿者服務(wù)活動，社會實(shí)踐不但能使學(xué)生學(xué)以致用，還能增強(qiáng)社會責(zé)任和職業(yè)意識。

5 構(gòu)建“課程思政”教學(xué)效果評價(jià)體系

課程組充分利用教師與學(xué)生兩個(gè)評價(jià)主體，構(gòu)建完善的教學(xué)效果評價(jià)體系［21］。首先，課程組教師通過學(xué)生的課堂與實(shí)踐表現(xiàn)，給學(xué)生打分，分值占學(xué)生期末成績總分的10%。其次，課程組每學(xué)期召開一次學(xué)習(xí)交流會，邀請任課教師、各班班長、學(xué)習(xí)委員和學(xué)生代表參加，師生就“課程思政”的實(shí)施情況進(jìn)行交流，任課教師在會議上充分聽取學(xué)生的意見，優(yōu)化教學(xué)方案。最后，向所有學(xué)生發(fā)放“課程思政”教學(xué)效果反饋評價(jià)表，評價(jià)的項(xiàng)目包括教學(xué)案例選取、教學(xué)方法、教學(xué)互動、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高、學(xué)生的總體滿意程度等，要求學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)感受來填寫，以此評價(jià)“課程思政”教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成。

6 “課程思政”融入《精神病學(xué)》的效果評價(jià)與反思

通過向2015級、2016級、2017級學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，結(jié)果顯示學(xué)生對“課程思政”的滿意度較高。大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為專業(yè)課程融入思政教育后，學(xué)習(xí)興趣提高了，加深了他們對專業(yè)知識的理解和思政要點(diǎn)的認(rèn)識。目前，《精神病學(xué)》課程組“課程思政”的建設(shè)尚處于起步階段，從教學(xué)效果來看，雖然取得了一些成效，但是仍然有很多不足之處。未來“課程思政”的建設(shè)應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：首先，進(jìn)一步挖掘思政元素，建立更豐富的思政素材庫，探索更合理的思政與專業(yè)知識結(jié)合點(diǎn)；其次，避免生搬硬套、過度“思政”，這需要提高課程組教師的思政意識和能力，課程組定期組織任課教師開展教學(xué)研討會，不斷提高對思政要點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容的理解；最后，學(xué)生真正形成社會主義核心價(jià)值觀是“課程思政”的實(shí)施重點(diǎn)，課程組將進(jìn)一步完善教學(xué)效果評價(jià)體系，聽取學(xué)生的意見改進(jìn)教學(xué)方法。