姬新珂，馮莉莉，申艷光，劉 凱，譚麗麗

（北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，北京 100029）

醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，具有內(nèi)容繁多、系統(tǒng)性強的特點[1]，教學(xué)過程中要求講課教師提供大量影像圖片及案例，具有較強的電子設(shè)備依賴性，線上教學(xué)相比傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)能夠提供更高的影像圖片清晰度[2]，不僅注重實踐而且強調(diào)技能。為提高教學(xué)質(zhì)量、加快學(xué)生學(xué)習(xí)速度，近年來針對影像學(xué)教學(xué)方式展開了諸多研究。2020年受新冠肺炎疫情影響，在延期開學(xué)期間，為響應(yīng)國家號召“停課不停教，停課不停學(xué)”[3]，進行了線上教學(xué)，使得疫情期間的教學(xué)打破并拓展了教與學(xué)的時間和空間[4-5]。線上教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)不同，線上教學(xué)不是簡單的教師直播或錄播授課，更不是學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而是傳統(tǒng)教學(xué)在線化和互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，把互聯(lián)網(wǎng)作為教學(xué)的新要素深入融合到教學(xué)的每個環(huán)節(jié)中去[6]。如果仍按照傳統(tǒng)教學(xué)的模式、節(jié)奏和內(nèi)容，很難保證教學(xué)質(zhì)量。為此，通過對比不同線上學(xué)習(xí)軟件在教學(xué)活動中的應(yīng)用效果，探尋更加高效的線上教學(xué)方式。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將2017級北京中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院的中醫(yī)專業(yè)本科生共100人作為研究對象，學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績、所選教材、任課教師、教學(xué)課時方面均無顯著性差異（P＞0.05）。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不同章節(jié)隨機采用“騰訊會議+微信”和釘釘進行線上教學(xué)。

1.2 研究方法

呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)采用“騰訊會議+微信”方式進行授課：（1）由授課教師通過微信建立學(xué)生群，制定相應(yīng)的考勤打卡方式。（2）上課前通過微信群發(fā)布下節(jié)課內(nèi)容，請學(xué)生預(yù)習(xí)。（3）使用騰訊會議創(chuàng)建會議鏈接并把會議號發(fā)給學(xué)生，請學(xué)生進入會議進行線上教學(xué)。（4）課后通過微信群發(fā)布作業(yè)，學(xué)生提交后由教師批改。

骨關(guān)節(jié)、泌尿、神經(jīng)系統(tǒng)采用釘釘軟件線上教學(xué)方法：（1）由授課教師通過釘釘平臺建立學(xué)生群，制定相應(yīng)的考勤打卡方式。（2）上課前通過釘釘發(fā)布下節(jié)課內(nèi)容，請學(xué)生預(yù)習(xí)。（3）使用釘釘直播進行線上教學(xué)。（4）課后通過釘釘發(fā)布作業(yè)，學(xué)生提交后由教師批改。

2 教學(xué)效果考核

2.1 考核

每個系統(tǒng)結(jié)束進行單元測試，分別對各個系統(tǒng)成績進行綜合統(tǒng)計分析，最后按教學(xué)軟件不同進行統(tǒng)計匯總。

2.2 調(diào)查問卷

使用問卷星制作調(diào)查問卷，課程結(jié)束后要求學(xué)生線上填寫教學(xué)評估調(diào)查問卷。

3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料符合正態(tài)分布及方差齊性，采用獨立樣本t檢驗，反之采用Wilcoxon秩和檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 結(jié)果

4.1 不同系統(tǒng)考核成績比較（見表1）

表1 不同系統(tǒng)考核成績比較

4.2 問卷調(diào)查結(jié)果

收回有效問卷182份，其中釘釘有效問卷87份，“騰訊會議+微信”有效問卷95份，結(jié)果見表2。

表2 兩種教學(xué)方式的問卷調(diào)查結(jié)果（n）

由調(diào)查可見，采用釘釘教學(xué)的系統(tǒng)考核成績明顯優(yōu)于采用騰訊會議教學(xué)的系統(tǒng)考核成績（P＜0.05）。問卷結(jié)果顯示，釘釘教學(xué)方式在總體滿意度、圖片清晰度、播放流暢度、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、觀看回放間隔時間、回放觀看率、自行查詢課外資料方面均優(yōu)于騰訊會議教學(xué)方式（P＜0.05）。

5 討論

5.1 疫情期間主要的線上教學(xué)方式

2020年北京中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院中醫(yī)專業(yè)留學(xué)生由于新冠疫情的影響不能及時返校。學(xué)校及時響應(yīng)國家“停課不停教，停課不停學(xué)”的號召，及時調(diào)整教學(xué)模式為線上教學(xué)，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，騰訊會議和釘釘軟件是各位教師普遍采用的教學(xué)軟件，本研究在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中嘗試上述兩種教學(xué)軟件，以比較這兩種軟件的教學(xué)效果。

5.2 釘釘教學(xué)軟件的優(yōu)點及線上教學(xué)滿意度較高

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，釘釘教學(xué)方式在總體滿意度、教學(xué)過程中的流暢度和學(xué)生課后復(fù)習(xí)方面均優(yōu)于騰訊會議教學(xué)方式（P＜0.05）。采用釘釘教學(xué)的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)考核成績明顯好于采用騰訊會議教學(xué)的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)（P＜0.05）。分析原因如下：線上教學(xué)效果的實現(xiàn)要求師生有效配合，而釘釘可以通過以下方式實現(xiàn)師生的高度配合[7-9]：（1）通過釘釘軟件的“智能填表”功能進行課前考勤，并通過“釘釘會議”及時發(fā)出上課的通知，可以很好地克服學(xué)生居家學(xué)習(xí)的惰性。運用“Ding”功能，將信息、通知及時發(fā)送給學(xué)生，教師可以清楚了解通知接收的情況，達到師生有效溝通。（2）釘釘?shù)闹辈?shù)據(jù)可以提供每個學(xué)生學(xué)習(xí)時長、課后回放觀看情況，教師能有效掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、及時匯總，可以敦促學(xué)生更好地完成課程學(xué)習(xí)。（3）雖然線上教學(xué)師生不能面對面，但通過釘釘建立的“通訊錄”及“電話簿”的功能可實現(xiàn)師生的良好溝通，便于教師對學(xué)生進行課程輔導(dǎo)、心理交流，并且可以通過“釘釘電話”對不配合的學(xué)生進行提醒、督促，并可以進行及時的答疑和反饋。（4）運用“釘盤”上傳教學(xué)課件及資料，并能及時獲取學(xué)生下載、瀏覽的信息，可以運用“Ding”提醒學(xué)生及時獲取學(xué)習(xí)資料，及時、有效地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。（5）自帶錄制會議功能，上傳后學(xué)生方可下載并及時觀看回放，方便了因請假缺課和需要復(fù)習(xí)的學(xué)生，提高了學(xué)生復(fù)習(xí)效率。釘釘軟件的這些功能有效解決了線上教學(xué)疲勞效應(yīng)、缺乏師生互動等困難，并且彌補了面授教學(xué)內(nèi)容一過性、不能重復(fù)學(xué)習(xí)的不足，能有效保證教學(xué)效果。

5.3 騰訊會議的教學(xué)滿意度較釘釘?shù)?/h3>

騰訊會議[6]雖然界面清爽、簡單，各個功能模塊布局清晰，會議發(fā)起簡單，預(yù)定會議后，憑會議號即可簡便加入會場參與，但是其學(xué)生管理、教學(xué)資源共享需要結(jié)合其他教學(xué)平臺實現(xiàn)，不能直接錄制，學(xué)生不能回放觀看，導(dǎo)致師生互動、學(xué)生管理等方面比較煩瑣、不及時，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不如釘釘軟件教學(xué)。

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