陳 瑜，柳曉燕

（安徽省淮南衛(wèi)生學校，安徽 淮南 232000）

公共衛(wèi)生健康問題是重要的社會問題，也是當今世界各國都要面臨的挑戰(zhàn)。在新冠肺炎疫情防控中，公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了重要的作用，但也暴露出一些短板和不足，加強公共衛(wèi)生防控“最后一公里”建設，為衛(wèi)生職業(yè)教育改革帶來了新的思考。本文主要探討衛(wèi)生職業(yè)教育在公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)過程中發(fā)揮的作用。

1 衛(wèi)生職業(yè)教育公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的必要性

1.1 我國出臺多項政策促進實施“健康中國”戰(zhàn)略

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出，強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務，實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，加強重大傳染病防控，完善傳染病監(jiān)測預警機制。十九屆五中全會提出了“十四五”時期衛(wèi)生健康體系更加完善，突發(fā)公共事件應急能力顯著增強，完善共建共治共享的社會治理制度，全面推進“健康中國”建設，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。多項政策對指導衛(wèi)生人才培養(yǎng)、學科發(fā)展、師資隊伍建設和科學研究等工作意義重大。

1.2 衛(wèi)生健康人才公共衛(wèi)生應急處置能力短板和瓶頸的存在，需要形成疫情常態(tài)化、疫情防控的長效機制

衛(wèi)生健康人才公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)，不僅要求我們在國內疫情防控形勢利好的情況下繼續(xù)堅持謹慎對待、科學防控，預防可能出現(xiàn)的疫情反復，更要深刻反思公共衛(wèi)生治理的短板和瓶頸，進而有序推進公共衛(wèi)生治理現(xiàn)代化的進程，整體提升我國公共衛(wèi)生治理能力[1]。我國仍存在公共衛(wèi)生服務體系建設不平衡不充分，應急服務能力提供不足，“預防—臨床—基礎研究”分離，人才隊伍數(shù)量不足與質量不高，群體健康教育不多，社會力量有待激活等問題。應堅持問題導向的多主體、多學科、多系統(tǒng)協(xié)同治理架構，持續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系動力和運行機制高效建設，促進衛(wèi)生健康服務體系轉型升級。

1.3 公共衛(wèi)生教育發(fā)展迎來新契機，同時推動現(xiàn)有各專業(yè)教學改革，擴大公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的廣度和維度

2020年6月1 日開始實施的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，堅持“健康至上”的科學決策理念。公共衛(wèi)生和疾病防控系統(tǒng)將在國家衛(wèi)生健康體系中發(fā)揮“預防為主”的“筑基”功能[2]。公共衛(wèi)生人才隊伍的培養(yǎng)，首先在公共衛(wèi)生教育發(fā)展的基礎上，實現(xiàn)建設高水平公共衛(wèi)生學院，來擴大公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的深度，其次現(xiàn)有衛(wèi)生類專業(yè)人才培養(yǎng)上，通過公共衛(wèi)生應急處置能力的培養(yǎng)來實現(xiàn)專業(yè)人才的廣度，最后實現(xiàn)全人群、全生命周期的公共衛(wèi)生應急處置能力的培養(yǎng)，達到全民健康素養(yǎng)提升的維度。深入開展衛(wèi)生應急知識宣教，提高人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知水平和預防自救互救能力[3]。

1.4 落實國家職業(yè)教育改革，適應新時代職業(yè)教育現(xiàn)代化水平，對接新職業(yè)、1+X證書制度試點的需要

《國家職業(yè)教育改革實施方案》中提出，將構建職業(yè)教育國家標準，從2019年開始，在職業(yè)院校、應用型本科高校啟動“學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點。夯實學生可持續(xù)發(fā)展基礎，鼓勵職業(yè)院校學生在獲得學歷證書的同時，積極取得多類職業(yè)技能等級證書，緩解結構性就業(yè)矛盾。人力資源社會保障部等部門先后發(fā)布新職業(yè)，包含與衛(wèi)生職業(yè)技能崗位有關的社群健康助理員、老年人能力評估師、健康照護師、呼吸治療師、出生缺陷防控咨詢師、康復輔助技術咨詢師等。

2 衛(wèi)生職業(yè)教育公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的研究內容

2.1 衛(wèi)生職業(yè)教育加強公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的研究目標

通過衛(wèi)生職業(yè)教育公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的研究，落實國家職業(yè)教育改革。構建“1+N+X”模式探索，1個目標，即公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)；N個分類分層培養(yǎng)，即衛(wèi)生職業(yè)院校、中小學、社區(qū)等分類分層培養(yǎng)目標；X個公共衛(wèi)生應急處置能力提升，即包含1+X證書制度試點衛(wèi)生類職業(yè)技能、衛(wèi)生應急、急性傳染病預防控制能力、群眾應急救護能力等多項能力的提升，創(chuàng)新一個方法，即多學科合作、全社會參與、全生命周期健康，培養(yǎng)一批隊伍，即教師隊伍、學生隊伍、應急隊伍；建設一批教學資源，探索公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的課堂教學模式改革；產生一定的社會影響力，即“人人參與、共建共享”的大健康理念。詳見圖1。

圖1 “1+N+X”模式

2.2 衛(wèi)生職業(yè)教育加強公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的主要內容

通過到醫(yī)院、護理院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心調研，深入分析《中國教育現(xiàn)代化2035》《國家職業(yè)教育改革實施方案》等職業(yè)教育發(fā)展相關文件以及“健康中國”戰(zhàn)略、“健康中國”行動等與衛(wèi)生職業(yè)教育密切相關的文件政策，針對如何提升衛(wèi)生職業(yè)教育公共衛(wèi)生應急處置能力進行實踐研究。通過研究，探討加強衛(wèi)生職業(yè)教育公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的必要性和可行性，提出衛(wèi)生職業(yè)教育公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的途徑與方法，構建科學合理的衛(wèi)生職業(yè)教育公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)提升模式，為提升公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)提供實踐經(jīng)驗。主要內容包括以下幾點。

（1）常態(tài)化疫情背景下，通過多學科合作，探索出一條衛(wèi)生職業(yè)教育公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的路徑。衛(wèi)生職業(yè)院校能夠培養(yǎng)具有預防、預警、救治、培訓等能力的各專業(yè)學生，適應現(xiàn)代化衛(wèi)生健康體系的人才培養(yǎng)模式，人才培養(yǎng)對接醫(yī)學教育的職業(yè)教育本質，推動“醫(yī)教協(xié)同”相關政策落實到位。產教融合校企“雙元”育人，促進衛(wèi)生職業(yè)院校學生的成長成才，真正成為衛(wèi)生健康隊伍的“后備軍”。

（2）對接新職業(yè)、1+X證書制度試點，探索公共衛(wèi)生應急處置能力提升，即包含1+X證書制度試點衛(wèi)生類職業(yè)技能、衛(wèi)生應急、急性傳染病預防控制能力、群眾應急救護能力等，對接公共衛(wèi)生體系“預防疾病發(fā)生、盡早發(fā)現(xiàn)疾病、減緩疾病發(fā)展速度”的三級預防健康策略，同時也為1+X證書制度試點衛(wèi)生類職業(yè)技能等級證書提供方向。

（3）利用衛(wèi)生職業(yè)院校教師隊伍的專業(yè)知識與技能，開展多種形式的公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)，把公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)貫穿在教師的教學過程中，實現(xiàn)公共衛(wèi)生健康理念的滲透。增加防控救治知識常態(tài)化培訓和操作流程演練等，提高處置救治能力。

（4）對接崗位職業(yè)對公共衛(wèi)生應急處置能力需求，推動職業(yè)教育“三教”改革，促使教師提升公共衛(wèi)生應急處置素養(yǎng)能力；設計“公共衛(wèi)生應急處置能力”的活頁式教材，重組教材以推動教材改革；推動信息化建設，充分將在線教學的優(yōu)勢與經(jīng)驗融入日常教學中，“激活”教法以推動教學改革。建設可推廣的數(shù)字化教學資源，拓展教學空間，提升教師教學能力，擴大輻射面。

（5）樹立人人參與、共建共享的大健康理念，實現(xiàn)全生命周期健康，通過專業(yè)示范引領，開展多路徑的社會、學校的健康知識培訓，有針對性地設計“公共衛(wèi)生應急處置能力”的活頁式教材，宣傳公共衛(wèi)生安全、傳染病防治和衛(wèi)生健康知識，適應不同層次人群的需求，實現(xiàn)公共衛(wèi)生知識普及，完善學校心理健康咨詢服務機制。

（6）堅持“立德樹人”培養(yǎng)目標，強化學生職業(yè)道德教育，并將其貫穿于公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的全過程，使學生具備了“珍愛生命、嚴謹細致、能強技精”的職業(yè)道德規(guī)范，形成全員全過程全方位育人格局。

（7）研究探討與疾病控制中心、醫(yī)療機構、紅十字會應急救護中心開展人才培養(yǎng)的可行性，增強社會服務能力。

2.3 加強公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的重點難點

增強“1+N+X”模式探索的精準性、科學性；衛(wèi)生職業(yè)院校、中小學、社區(qū)等N個分類分層培養(yǎng)目標的實際可操作性；X個公共衛(wèi)生應急處置能力提升對接1+X證書制度試點衛(wèi)生類職業(yè)技能的有效性；增強社會服務能力的可行性；科普資源建設的針對性及推廣使用效果等。

3 衛(wèi)生職業(yè)教育公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的可行性

（1）發(fā)揮衛(wèi)生職業(yè)教育專業(yè)特長，有針對性地開展公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)的研究，為職業(yè)教育事業(yè)做出應有的貢獻，實現(xiàn)理論價值與實踐價值的有機統(tǒng)一。衛(wèi)生職業(yè)教育骨干教師具有較強的科研能力、教學研究能力，有著豐富的教學實踐經(jīng)驗、專業(yè)知識與技能，搭建骨干教師共同成長平臺，發(fā)揮輻射作用，促進衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革。

（2）疾病控制中心、醫(yī)院、紅十字會救護中心專家參與，調研本地區(qū)公共衛(wèi)生應急處置能力狀況及崗位需求，對衛(wèi)生應急工作能力培養(yǎng)進行技術指導，開展衛(wèi)生職業(yè)院校衛(wèi)生應急、急性傳染病預防控制能力培養(yǎng)和群眾應急救護培養(yǎng)的探索。

4 討論

常態(tài)化疫情背景下，通過多學科合作，初步探索出衛(wèi)生職業(yè)院?？茖W合理的公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)模式，對接崗位職業(yè)對公共衛(wèi)生應急處置能力需求，形成推動職業(yè)教育“三教”改革，實施“公共衛(wèi)生應急處置能力”人才培養(yǎng)的可行性，增強社會服務能力。

（1）解決公共衛(wèi)生應急處置能力人才緊迫性需求，拉近學校教育和社會用人單位的距離，進一步提高學生的就業(yè)能力，拓寬學生的就業(yè)渠道，推動教師的課堂教學改革，對接1+X證書制度試點。

（2）補齊基層衛(wèi)生專業(yè)技術人才公共衛(wèi)生應急處置能力短板，提升基層醫(yī)療機構服務水平，切實解決人才后備不足的現(xiàn)實問題。

（3）具有可操作性，可供兄弟衛(wèi)校教學改革參考借鑒，對我國衛(wèi)生職業(yè)院校各專業(yè)人才公共衛(wèi)生應急處置能力培養(yǎng)，具有積極的作用。

（4）融入“人人參與、共建共享”的大健康理念，將研究成果用于“健康中國”建設，通過專業(yè)示范引領，開展多路徑的社會、學校的健康知識培訓，擴大輻射面，普及公共衛(wèi)生知識。