韓 聰 段 煉

作者單位：100071 北京，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部（韓 聰、段 煉）

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，腦血管病的發(fā)病率日益增加[1]。無(wú)論是從臨床需求的角度，還是從科學(xué)研究的角度，腦血管病研究生的招生和培養(yǎng)已經(jīng)成為神經(jīng)外科學(xué)研究生教育的重中之重。神經(jīng)外科具有亞專業(yè)分類多、專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，而其中腦血管病?？蒲芯可中枰鎸?duì)內(nèi)科治療和外科干預(yù)的雙重學(xué)習(xí)，如何提高腦血管病?？蒲芯可慕虒W(xué)質(zhì)量直接影響到腦血管病專業(yè)的未來(lái)發(fā)展[2]。本文總結(jié)我們針對(duì)于此類研究生的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。

1 打破固有的培養(yǎng)模式，啟發(fā)研究生創(chuàng)新性思維

既往的培養(yǎng)模式里，許多研究生在沒(méi)有明確研究方向的情況下，就已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行基礎(chǔ)課和選修課的學(xué)習(xí)。當(dāng)所有的課程學(xué)習(xí)完畢之后，往往對(duì)今后幾年的科研方向沒(méi)有明確的認(rèn)知，需要等待導(dǎo)師指導(dǎo)研究方向。在明確研究方向后，通常需要再重新學(xué)習(xí)跟此方向有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，很多時(shí)候甚至需要重新學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程的相關(guān)內(nèi)容。這種學(xué)習(xí)方式是被動(dòng)的，一方面浪費(fèi)了進(jìn)入臨床的時(shí)間，另一方面也不利于培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新性思維。我們現(xiàn)行的做法是建議學(xué)生在進(jìn)入基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)之前，讓學(xué)生先在臨床上對(duì)腦血管病的基本知識(shí)和典型病例有一些感性的認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)腦血管病某一領(lǐng)域產(chǎn)生深入探索的興趣，合理引導(dǎo)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造力，讓他們帶著問(wèn)題進(jìn)入基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷思考所學(xué)課程對(duì)下一步的臨床和科學(xué)研究有什么作用，如何能夠?qū)⒄n堂所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于以后的臨床實(shí)踐。這樣才能有效激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，也有利于他們對(duì)未來(lái)幾年的學(xué)習(xí)有更詳盡的規(guī)劃。

2 鼓勵(lì)腦血管病共性導(dǎo)向的交叉融通，培養(yǎng)交叉學(xué)科的科研能力

近幾十年來(lái)，腦血管病的科學(xué)研究一直是神經(jīng)外科學(xué)的重點(diǎn)和熱點(diǎn)領(lǐng)域。很多研究難題的突破或創(chuàng)新成果的取得，都需要其他學(xué)科新技術(shù)和新設(shè)備的推動(dòng)，并且在多學(xué)科交叉、融通、綜合的過(guò)程中尋找到解決重大問(wèn)題的關(guān)鍵。我們發(fā)現(xiàn)，掌握一門交叉學(xué)科的基本知識(shí)，對(duì)于提高研究生的學(xué)術(shù)和科研水平、培養(yǎng)多角度全方位思考問(wèn)題的能力十分重要。近年來(lái)，我們與國(guó)內(nèi)多家科研院所和高校合作，有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生在細(xì)胞培養(yǎng)、動(dòng)物模型制作、生物信息學(xué)分析、流體力學(xué)模型建立、多模態(tài)影像數(shù)據(jù)融合等方面的技能，取得了良好的效果。很多學(xué)生在基礎(chǔ)科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)中，將很多看似無(wú)關(guān)的技術(shù)和成果與腦血管病的研究相結(jié)合，從全新的角度分析和解決了很多之前沒(méi)有解決的問(wèn)題。

3 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，訓(xùn)練高超的寫作技巧

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和良好的科研道德是研究生必須具備的品德之一。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)體現(xiàn)在每個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟和每個(gè)數(shù)據(jù)的記錄上。只有養(yǎng)成一絲不茍的科研作風(fēng)，才能得到可重復(fù)的、令人信服的結(jié)果。研究生教育階段是學(xué)生科學(xué)研究的起步階段，如果在這個(gè)階段就對(duì)研究數(shù)據(jù)和結(jié)果的客觀真實(shí)性不重視，很容易對(duì)今后一生的科研生涯造成重大影響。因此，我們?cè)谘芯可_(kāi)題、中期考核、結(jié)題等時(shí)間節(jié)點(diǎn)上，首先提醒學(xué)生注意的就是數(shù)據(jù)的客觀真實(shí)性和可重復(fù)性。此外，科研的過(guò)程從來(lái)不是一帆風(fēng)順的，總會(huì)遇到各種困難和阻力。有些實(shí)驗(yàn)結(jié)果并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期，有些數(shù)據(jù)分析之后并沒(méi)有臨床意義。當(dāng)臨近中期考核和畢業(yè)等時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)，對(duì)良好結(jié)果的渴望有可能會(huì)誘導(dǎo)在讀研究生出現(xiàn)想要造假或者修改數(shù)據(jù)的想法，導(dǎo)師應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這種苗頭，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效的心里疏導(dǎo)，樹(shù)立正確的價(jià)值觀和科研觀，確保整個(gè)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果的真實(shí)有效。

此外，論文的寫作能力也是我們認(rèn)為要著重培養(yǎng)的方面。一篇優(yōu)秀論文的撰寫，選題和立意固然重要，但寫作技巧也是非常重要的方面。如何簡(jiǎn)潔明了的說(shuō)明問(wèn)題，如何理順文章結(jié)構(gòu)和邏輯關(guān)系，如何正確的用英語(yǔ)進(jìn)行表達(dá)，都需要我們對(duì)研究生進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。從開(kāi)題前的閱讀文獻(xiàn)做起，學(xué)習(xí)正確的表達(dá)方式，在閱讀文獻(xiàn)中學(xué)習(xí)優(yōu)秀論文如何闡述文章的創(chuàng)新點(diǎn)、結(jié)果的科學(xué)性、應(yīng)用前景和不足。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生提早動(dòng)筆，在實(shí)驗(yàn)或者臨床數(shù)據(jù)收集的過(guò)程中就把文章的框架搭起來(lái)，邊做實(shí)驗(yàn)邊完善文章的邏輯關(guān)系和用詞，增加文章的可讀性。在得到最終結(jié)果后，就會(huì)很快形成一篇結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，層次清楚，語(yǔ)言通順，可讀性強(qiáng)的優(yōu)秀論文。

總之，醫(yī)學(xué)研究生教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要階段，教育管理工作要貫穿整個(gè)研究生教育的方方面面。我院近年來(lái)在培養(yǎng)腦血管病?？蒲芯可倪^(guò)程中，從樹(shù)立的正確價(jià)值觀和科研觀、開(kāi)發(fā)創(chuàng)新性思維、到培養(yǎng)交叉學(xué)科的科研能力等方面，都做了大量的工作，也取得了一些成績(jī)。今后，我們將進(jìn)一步立足于解放軍總醫(yī)院豐富的臨床和教學(xué)資源，全面培養(yǎng)腦血管病專科研究生的科研創(chuàng)新能力，推動(dòng)我國(guó)腦血管病事業(yè)持續(xù)向前發(fā)展。