德州學(xué)院醫(yī)藥與護(hù)理學(xué)院 于 輝 劉桂云 高 峰 李冬艷 賈相第

“課程思政”是立德樹人的一種全新嘗試，應(yīng)讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，在知識(shí)傳授和引導(dǎo)過程中體現(xiàn)思政教育的重要性，達(dá)到德育滲透的效果。對(duì)此，基于現(xiàn)階段內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的相關(guān)要求，教師認(rèn)識(shí)到“課程思政”理念的現(xiàn)實(shí)意義，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在實(shí)踐和探索的過程中挖掘內(nèi)科護(hù)理學(xué)的思政元素，達(dá)到全方位育人的目的。

一、“課程思政”理念在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用意義

（一）內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的根本任務(wù)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)需要掌握的臨床必修課程，是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，其中的理論知識(shí)比較復(fù)雜，學(xué)生在理解的時(shí)候顯得比較困難，導(dǎo)致最終教學(xué)效果不甚理想。尤其是在理論教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)的過程中，部分學(xué)生會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，身體與心理上的不適影響到最終的教學(xué)效果。對(duì)此，教師選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)滲透思政理念，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到內(nèi)科護(hù)理學(xué)是掌握臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)的關(guān)鍵，克服某些困難是非常有必要的，只有清楚認(rèn)識(shí)到內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵，熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，才能促進(jìn)自我能力的提升。

（二）實(shí)現(xiàn)教育隱性和顯性工作的有機(jī)結(jié)合

教學(xué)形式分為顯性與隱性，教書育人的過程中只有將兩者進(jìn)行有效整合，才能獲得最理想的教學(xué)效果。從“課程思政”理念的滲透情況而言，雖然部分專業(yè)教師開始初步認(rèn)識(shí)到思想教育的重要性，但是在實(shí)際融合的時(shí)候無法尋找到具體的銜接點(diǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的學(xué)生無法從根本上理解思政知識(shí)的應(yīng)用價(jià)值，最終獲取到的知識(shí)受到限制。因此，課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)該分析課程中的隱性思政元素，將其與學(xué)生的道德意識(shí)、愛國意識(shí)和實(shí)踐能力進(jìn)行有效結(jié)合，通過案例教學(xué)、先進(jìn)典型案例介紹等形式，讓學(xué)生接受思想熏陶，樹立正確的學(xué)科意識(shí)，體現(xiàn)思想教育的實(shí)踐優(yōu)勢。

二、“課程思政”理念在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用策略

（一）“課程思政”和職業(yè)道德素養(yǎng)的結(jié)合

“課程思政”理念的應(yīng)用，首先體現(xiàn)在學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生道德行為的教育，樹立愛崗敬業(yè)的護(hù)理精神，自覺遵守規(guī)章制度，結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)需求，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。對(duì)此，教師可以利用案例教學(xué)的方式，選擇比較典型的內(nèi)科護(hù)理案例，將思政點(diǎn)滲透于案例中，以滿足專業(yè)教學(xué)的需求。

例如王某，60歲，退休教師，由于工作期間過度勞累，出現(xiàn)慢性咳嗽的情況，持續(xù)3年，到醫(yī)院進(jìn)一步檢查為COPD，經(jīng)過臨床內(nèi)科醫(yī)生的治療后，情況有所好轉(zhuǎn)。但是在半小時(shí)前，突然出現(xiàn)發(fā)熱情況，而且比之前的癥狀更為明顯，情緒非常不穩(wěn)定，針對(duì)這類患者，應(yīng)該怎樣做好護(hù)理工作？經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的努力，患者在半個(gè)月后健康出院，家屬為護(hù)理人員準(zhǔn)備紅包，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)這種情況？根據(jù)教學(xué)安排，教師提前將案例發(fā)送給學(xué)生，分組討論，模擬情境，同時(shí)在模擬訓(xùn)練中滲透思政元素，包含職業(yè)道德精神，達(dá)到以德育人的教育效果。以情境化的教學(xué)活動(dòng)影響大部分學(xué)生，例如在處理王某的COPD臨床護(hù)理工作中，有位學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該在下班的時(shí)候主動(dòng)和同事一起搶救病人，體現(xiàn)其無私奉獻(xiàn)的精神；面對(duì)家屬的送紅包行為，護(hù)理人員要拒絕。同學(xué)們通過生動(dòng)且形象的表演方式，逐漸體會(huì)到護(hù)理專業(yè)的神圣和專業(yè)性特點(diǎn)，培養(yǎng)了良好品德。

（二）“課程思政”和勤奮、上進(jìn)等優(yōu)良品質(zhì)的結(jié)合

要提高學(xué)生的興趣，培養(yǎng)他們勤奮、上進(jìn)的優(yōu)良品質(zhì)，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中可以通過猜測、問題情境等形式，激發(fā)學(xué)生的探索欲望。所以在教學(xué)過程中，論述內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程以及內(nèi)科護(hù)理學(xué)在服務(wù)我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)人民群眾身體健康過程中的作用和地位，提高學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。在講解新篇章的時(shí)候，教師可從日常生活中比較常見的患者癥狀體征出發(fā)，合理分析，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索和分析，得出該患者目前存在的護(hù)理問題/護(hù)理診斷。

例如在呼吸系統(tǒng)類的患者護(hù)理中，教師提出問題：“當(dāng)你出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等問題時(shí)，有哪些表現(xiàn)？”從日常生活中比較常見的現(xiàn)象引導(dǎo)學(xué)生分析，及時(shí)吸引學(xué)生的注意力。再如高壓病人的護(hù)理中，讓學(xué)生回家后為身邊的長輩做一次測血壓活動(dòng)，進(jìn)行高血壓患者的健康指導(dǎo)工作，這樣既能鞏固學(xué)生所學(xué)內(nèi)容，又能促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提升。尤為重要的是學(xué)生在分享實(shí)踐知識(shí)的過程中，能切實(shí)感受到助人為樂所產(chǎn)生的滿足感，這也是“課程思政”理念滲透的一種形式，在潛移默化中培養(yǎng)勤奮上進(jìn)的良好品質(zhì)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。所以，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作中，應(yīng)該多角度、全方位滲透“課程思政”理念，認(rèn)識(shí)到自身肩負(fù)的責(zé)任，探索教書育人的新方式，利用先進(jìn)的觀念指導(dǎo)學(xué)生，為社會(huì)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的護(hù)理人才。

（三）“課程思政”和學(xué)生慎獨(dú)修養(yǎng)的結(jié)合

內(nèi)科護(hù)理學(xué)的“慎獨(dú)”思想教育是指在沒有人監(jiān)督的情況下，也要堅(jiān)持認(rèn)真做事的原則，切忌違反職業(yè)道德準(zhǔn)則，這是基礎(chǔ)護(hù)理中非常重要的知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)也是內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)始終輸出的思想理念。因此，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該將“病人”作為中心，在無人監(jiān)督的情況認(rèn)真履職，主動(dòng)和病人建立責(zé)任上的關(guān)系。例如在ICU患者的護(hù)理中，病人大多存在不同程度的意識(shí)障礙，缺乏自我保護(hù)能力，這種環(huán)境下護(hù)理人員的言行舉止要求更為嚴(yán)格，職業(yè)責(zé)任感更為重要。要嚴(yán)肅認(rèn)真做好每個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，比如生活護(hù)理、無菌操作等，在無患者家屬陪伴下保證患者安全，避免院內(nèi)感染事件的發(fā)生。

一方面，將思政理念中的精、細(xì)知識(shí)體現(xiàn)在內(nèi)，學(xué)生不僅要完成既定的工作任務(wù)，還要將護(hù)理工作向著更為深層次的方向發(fā)展。例如，在重癥呼吸衰竭患者護(hù)理過程中，吸入氧氣的濃度直接影響患者的生命安全，能夠體現(xiàn)護(hù)士本人業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低。所以，在護(hù)理呼吸衰竭患者過程中必須一絲不茍，具有極強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，而且在護(hù)理實(shí)踐過程中切忌抱有僥幸心理，牢固樹立慎獨(dú)意識(shí)，形成嚴(yán)謹(jǐn)、良好的護(hù)理工作作風(fēng)。另一方面，護(hù)理操作中，護(hù)理專業(yè)學(xué)生要嚴(yán)格按照基本規(guī)則操作，每位患者的病情不同，文化水平、個(gè)人信仰和社會(huì)地位等也不同，要確保每位患者獲得最公平的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。這要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的時(shí)候，自覺遵守相關(guān)的規(guī)章制度，依靠堅(jiān)定的道德信念，認(rèn)真履職。

綜上所述，在新時(shí)代背景下，推進(jìn)“課程思政”融入內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中，強(qiáng)化課程思政理念在內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)中的應(yīng)用是大勢所趨。實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技能和思政理念的有效整合，有助于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，更好地為國家為社會(huì)輸送合格人才，并從根本上改變學(xué)生以往單一的學(xué)習(xí)方式，切實(shí)提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。因此，內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)教師要認(rèn)識(shí)到“課程思政”理念存在的必要性和現(xiàn)實(shí)意義，利用案例教學(xué)、情景模擬等形式，實(shí)現(xiàn)多種教學(xué)模式的有效結(jié)合，幫助學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀、人生觀和就業(yè)觀，為培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型的護(hù)理人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。