■重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 周 琦

婦科腫瘤是育齡期婦女臨床常見疾病，能夠發(fā)生于女性生殖系統(tǒng)的任何部位，主要包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。雖然近年來醫(yī)療技術(shù)和人民健康意識(shí)的提高，婦科腫瘤的診療水平有了相當(dāng)大的進(jìn)步，但我國婦科惡性腫瘤的防治工作仍然面臨著很多亟待解決的問題。

推廣篩查技術(shù)，推進(jìn)治療規(guī)范化

宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌是三大常見婦科惡性腫瘤。其中，宮頸癌疾病負(fù)擔(dān)最重，發(fā)病率處于較高水平，近年來發(fā)病有年輕化趨勢；卵巢癌惡性程度高，已成為婦科惡性腫瘤首位死亡原因；子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率有呈逐年遞增的趨勢。雖然如今宮頸癌的篩查技術(shù)已經(jīng)比較完善，但是在廣大的農(nóng)村基層地區(qū)宮頸癌的篩查普及程度和質(zhì)量都有待提高，所以必須將最適宜的篩查技術(shù)推廣到基層去。

提高篩查意識(shí)，提升患者生存率

要提高宮頸癌的防治水平，最重要的是要提高大家的篩查意識(shí)。

早診早治能夠提高宮頸癌的治愈率。早期宮頸癌可以通過手術(shù)治療或者放療達(dá)到很高的治愈率，而到了晚期，就只能采取一些挽救性的治療，盡量減少患者痛苦了。但目前很多女性尤其是農(nóng)村地區(qū)的女性缺乏接受健康體檢和宮頸癌篩查的意識(shí)，應(yīng)當(dāng)重視相關(guān)知識(shí)的科普教育宣傳，讓適齡女性接受規(guī)范的篩查以發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌或癌前病變，及早接受治療。目前臨床上宮頸癌治療的最大難點(diǎn)就在于許多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已經(jīng)進(jìn)展至中晚期，如今發(fā)展較快的靶向治療和免疫治療雖然能提高這些患者的生存率，但最重要的還是要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

對(duì)于一些年輕的女性惡性腫瘤患者，可能有一些保留生理功能或者保留生育功能的需求，如果能夠在早期或者癌前病變階段得到篩查，就能夠?yàn)榻酉聛淼闹委熈舫龊芏嘤嗟?。臨床上會(huì)根據(jù)腫瘤分期有選擇性地保留女性的生理或生育功能，對(duì)此，我們改進(jìn)了宮頸癌保育手術(shù)的方法，與生殖專家配合，旨在讓宮頸癌患者也能在治療后恢復(fù)正常的生育功能。

預(yù)防著手種疫苗，關(guān)口前移防未然

談到宮頸癌的未來防治方向，一定要從預(yù)防著手。宮頸癌多是由HPV 病毒感染導(dǎo)致的，但HPV感染發(fā)展到宮頸癌還有很長的時(shí)間，要爭取在這段時(shí)間內(nèi)將其篩查出來并進(jìn)行有效處理。接種HPV疫苗就是一種有效的預(yù)防方法。

對(duì)于晚期的宮頸癌患者，如今也有許多相關(guān)的研究，包括免疫靶向治療等，相信會(huì)給這部分患者帶來更多獲益。

最后，呼吁適齡女性一定要定期接受宮頸癌篩查，盡量杜絕宮頸癌的發(fā)生。