鄒林

摘要：目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)在精神科重性精神病患者中的應(yīng)用效果研究，旨在為臨床護(hù)理精神科重性精神病患者提供相應(yīng)的依據(jù)。方法：回顧性分析2018年5月至2020年10月期間在精神類(lèi)患者164例，其中男94例，女70例，年齡分布為23-64歲，平均年齡為（38.65±2.14）歲。按照治療方式的不同將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理方式，簡(jiǎn)短的疾病指導(dǎo)和飲食。實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)。評(píng)測(cè)患者的生活質(zhì)量。評(píng)測(cè)患者護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.56%（80/82），對(duì)照組組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為79.27%（65/82），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在精神科重性精神病患者中的應(yīng)用效果較好，能夠在一定程度上改善患者的生存質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);精神科;重性精神病;應(yīng)用效果

精神類(lèi)疾病在臨床中的病種較多，常見(jiàn)的如精神分裂癥，躁郁癥等^[1-2]。臨床常見(jiàn)的精神類(lèi)疾病的臨床表現(xiàn)多為性格突變、情感紊亂、行為詭異，在意識(shí)方面存在相應(yīng)的障礙，在臨床中，精神類(lèi)疾病的病因一般與生活壓力過(guò)大，大腦功能失調(diào)，社會(huì)因素等相關(guān)^[3-5]，此類(lèi)疾病對(duì)患者及其家屬的意義重大，因此在臨床治療的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的意義重大，在臨床中較為常見(jiàn)的為一般的常規(guī)護(hù)理，不具有綜合性，臨床的護(hù)理效果未特別顯著，因此本次研究探究綜合護(hù)理干預(yù)在精神科重性精神病患者中的應(yīng)用效果研究，旨在為臨床護(hù)理精神科重性精神病患者提供相應(yīng)的依據(jù)。

1. 資料與方法

1.1研究對(duì)象

回顧性分析2018年5月至2020年10月期間在精神類(lèi)患者164例，其中男94例，女70例，年齡分布為23-64歲，平均年齡為（38.65±2.14）歲。按照治療方式的不同將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：共82例，其中男46例，女36例，年齡分布為24-63歲，平均年齡為（38.66±2.41）歲;實(shí)驗(yàn)組：共82例，其中男48例，女38例，年齡分布為24-72歲，平均年齡為38.72±2.58）歲。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理方式，簡(jiǎn)短的疾病指導(dǎo)和飲食。

實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)主要包括：

（1）健康教育：根據(jù)患者不同的病種，給患者及其家屬講述整個(gè)疾病的病因、特征及其治療護(hù)理的方式，對(duì)該疾病進(jìn)行全面的了解。此外要及時(shí)的強(qiáng)調(diào)服藥的意義及其重要性。

（2）心理咨詢(xún)：為患者提供相應(yīng)的心理資源，首先根據(jù)患者疾病的程度配備相應(yīng)的心理咨詢(xún)專(zhuān)員，其次培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系，建立好耐心地聽(tīng)取患者的聲音并提出與患者的心理負(fù)擔(dān)有關(guān)的建議，使患者有自身的尊嚴(yán)，體面，感受到被重視。最后為患者開(kāi)展講座，一對(duì)一督導(dǎo)治療，減輕患者對(duì)治療的壓力，減少心理負(fù)擔(dān)，利用建立相對(duì)良好的護(hù)患關(guān)系，改善患者的心理狀態(tài)。此外保證環(huán)境的舒適，可采用音樂(lè)治療，減少患者的焦慮等的狀況，進(jìn)一步轉(zhuǎn)移其注意力，減少疾病發(fā)作的次數(shù)。

（3）康復(fù)干預(yù)：通過(guò)醫(yī)生的治療及其自身的康復(fù)，患者的病情在一定程度上得以緩解，但伴隨其后的是自理能力交際能力變差，因此通過(guò)計(jì)劃飲食，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)，積極支持活動(dòng)和鍛煉，加速患者的康復(fù)。

（4）社會(huì)支持：

為患者制定合理而定期的時(shí)間表，并指導(dǎo)他們進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生。通過(guò)舉辦各類(lèi)活動(dòng)，鼓勵(lì)其與外界人接觸，利用研討會(huì)和其他游戲活動(dòng)，使患者盡可能融入社會(huì)環(huán)境。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1采用SF-36生活質(zhì)量表評(píng)測(cè)患者的生活質(zhì)量。

1.3.2在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后，評(píng)測(cè)患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，非正態(tài)數(shù)據(jù)采用Median（IQR），計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的軀體健康、社會(huì)功能等得分均高于對(duì)照組患者（P<0.05），生存質(zhì)量較高。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.56%（80/82），對(duì)照組組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為79.27%（65/82），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

當(dāng)患者精神疾病發(fā)作后，患者的生活本能可能會(huì)得以喪失，因此在臨床中對(duì)其的護(hù)理必不可少。部分患者患有間歇性的精神類(lèi)疾病，經(jīng)歷了情感冷漠和沮喪的生活，心靈較為脆弱，因此也需要長(zhǎng)期的住院治療，但在住院期間又不能和家人見(jiàn)面，孤獨(dú)的感覺(jué)能在臨床中加重患者的癥狀，此時(shí)急需專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，以提升患者的生活治療^[6-7]。探究綜合護(hù)理干預(yù)在精神科重性精神病患者中的應(yīng)用效果研究，旨在為臨床護(hù)理精神科重性精神病患者提供相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，研究的結(jié)果較好。

在本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的生活治療及其護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組患者在接受綜合護(hù)理后，相關(guān)的護(hù)理效果較好，具有一定的臨床推廣價(jià)值。原因分析，在臨床中，實(shí)驗(yàn)組患者接受了綜合性的護(hù)理干預(yù)，綜合性的護(hù)理主要分為四個(gè)方面，主要為健康教育、心理咨詢(xún)、康復(fù)干預(yù)、社會(huì)支持。健康教育能夠讓患者全面了解該疾病，使患者服用藥物;心理咨詢(xún)能減輕患者對(duì)治療的壓力，減少心理負(fù)擔(dān)，利用建立相對(duì)良好的護(hù)患關(guān)系，改善患者的心理狀態(tài);康復(fù)干預(yù)能夠通過(guò)計(jì)劃飲食，確保患者營(yíng)養(yǎng)，積極支持活動(dòng)和鍛煉，加速患者的康復(fù)^[8-9];社會(huì)支持通過(guò)舉辦各類(lèi)活動(dòng)，鼓勵(lì)其與外界人接觸，利用研討會(huì)和其他游戲活動(dòng)，使患者盡可能融入社會(huì)環(huán)境。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在精神科重性精神病患者中的應(yīng)用效果較好，能夠在一定程度上改善患者的生存質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁平欣. 社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練方式對(duì)于不同類(lèi)型精神障礙的價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（78）：302-303. DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2020.78.134.

[2]賀方園. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)住院精神分裂癥患者病恥感的改善作用研究[J]. 健康必讀，2021（16）：151.

[3]孫芳霞. 精神分裂癥患者實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者癥狀的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（7）：342-344. DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.07.159.

[4]侯曉莉，鞏亞琴，孔林芳. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者自我效能與醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式、生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（14）：94-95，96.

[5]張春艷. 健康宣教護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者的影響研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（46）：188-189.

[6]隆春玲，賀美玲. 不同類(lèi)型精神疾病患者家屬特質(zhì)焦慮及應(yīng)對(duì)方式研究[C]. //全國(guó)精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集. 2011：168-171.

[7]紀(jì)雪梅，萬(wàn)雪梅，張麗君，等. 遭受醫(yī)療暴力事件的院前急救護(hù)理人員人格特質(zhì)與應(yīng)激障礙、應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2018，46（7）：761-764. DOI：10.3969/j.issn.1671-7562.2018.07.008.

[8]伍麗華，張杏蓮，曾海燕. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)精神發(fā)育遲緩合并行為障礙患者負(fù)面情緒及行為的影響[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（25）：205-208. DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2020.25.059.

[9]郭霞敏. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 智慧健康，2020，6（21）：100-101. DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.21.049.