孫桂香　吳平

摘要：目的 循證護理用于下肢骨折護理中對下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的影響。方法 抽取2019年5月-2020年5月在我院進行治療的下肢骨折患者共60例，隨機分為觀察組和參照組，各30例。參照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用循證護理。對比兩組患者的下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。結(jié)果 兩組患者在下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率的比較上存在差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者在護理滿意度的比較上存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 循證護理可降低患者發(fā)生下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險，且能提高護理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：循證護理;下肢骨折護理;下肢靜脈血栓;并發(fā)癥

下肢骨折是一種臨床常見的創(chuàng)傷性疾病，此類疾病發(fā)生后患者多需接受手術(shù)治療。但受疾病等因素的影響，患者術(shù)后需要長期臥床休養(yǎng)，此種情況的存在便會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險顯著增加，這則不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。因而，在對此類患者進行護理的過程中，強化對此類并發(fā)癥的預(yù)防就顯得尤為重要?；诖?，此次研究將圍繞著循證護理用于下肢骨折護理中對下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的影響進行分析論述，詳細如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取2019年5月-2020年5月在我院進行治療的下肢骨折患者共60例，隨機分為觀察組和參照組，各30例。參照組男16例，女14例，年齡34-65歲，平均年齡（47.81±4.26）歲;觀察組男17例，女13例，年齡34-66歲，平均年齡（48.07±4.52）歲;以上一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究的患者均符合下肢骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn);對此次研究知情且同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史者;無法配合完成臨床調(diào)查者;診治資料不完整者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應(yīng)用常規(guī)護理的方法，包括健康宣教、抗感染護理、肢體按摩等基礎(chǔ)護理內(nèi)容。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用循證護理，詳細如下：（1）問題。結(jié)合科室醫(yī)務(wù)人員建立循證小組，結(jié)合過往臨床經(jīng)驗提出循證的方法。（2）循證?；谝酝o理經(jīng)驗得失，評估下肢靜脈血栓發(fā)生的原因等，并根據(jù)其制定護理措施。（3）落實。嚴(yán)格按照護理經(jīng)驗對患者進行干預(yù)，具體內(nèi)容包括術(shù)后盡早訓(xùn)練、飲食調(diào)整、減少止血藥物應(yīng)用、患肢觀察、減少止血藥物的應(yīng)用以及傷口護理等。

1.3指標(biāo)觀察

對比兩組患者的下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。并發(fā)癥包括下肢靜脈血栓、壓瘡、感染。護理滿意度應(yīng)用紐卡斯?fàn)栕o理滿意度量表（NSNS）評估，包括十分滿意、較滿意、不滿意。滿意度=（十分滿意+較滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

此次研究采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS15.0，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。均數(shù)±平方差（）為計量資料，行t檢驗，百分比為計數(shù)資料，行x檢驗。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組的下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率

統(tǒng)計結(jié)果顯示，兩組患者的發(fā)生率比對存在差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2 比對兩組的護理滿意度

統(tǒng)計結(jié)果顯示，兩組患者的護理滿意度比對存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

下肢骨折在臨床上較為常見，此類創(chuàng)傷性骨折發(fā)生后，臨床多會對患者進行手術(shù)治療。但就臨床實際而言，術(shù)后患者需要長期臥床休息，以確保骨折的愈合。而受長期臥床等因素的交織影響，患者極易發(fā)生下肢靜脈血栓等嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的存在會對患者的預(yù)后恢復(fù)造成不利影響。以往在對患者護理時大多采用常規(guī)護理的方法，這類護理大多側(cè)重于患者的基礎(chǔ)護理，其可以在術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防中起到一定的作用，但不足也較為明顯。有研究顯示，常規(guī)護理并不能滿足患者的實際護理需求。面對此種情況，臨床應(yīng)采用循證護理的方法，從而加強對患者并發(fā)癥的預(yù)防護理。其中，循證護理是一種基于循證醫(yī)學(xué)的護理方法，通過應(yīng)用循證護理能夠確保對患者的針對性護理，從而實現(xiàn)對并發(fā)癥的有效預(yù)防。首先，循證護理能夠彌補常規(guī)護理的不足，即通過結(jié)合臨床實際等方式，能夠獲得循證支持，而在循證支持的基礎(chǔ)上，便可以制定全面的護理計劃，且能避免資源的浪費。其次，循證護理本身還能促進患者的術(shù)后恢復(fù)，并能縮短患者的早期下床時間等。大量臨床研究顯示，循證護理可以在這類患者的護理中發(fā)揮理想的作用，同時應(yīng)用后患者的護理滿意度也能顯著提高，這則有助于提高患者的依從性。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率的比較上存在差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者在護理滿意度的比較上存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，在此類患者的下肢護理中，常規(guī)護理的作用相對一般，所以可在患者的護理中應(yīng)用循證護理的方法，以提高患者的護理質(zhì)量。通過循證護理的應(yīng)用，患者的并發(fā)癥發(fā)生率可得到降低，同時患者的護理滿意度也能有所提高，這同以往研究的結(jié)果接近。因而，臨床可以積極推動循證護理在這類患者護理中的應(yīng)用，繼而向患者提供高效的護理服務(wù)。

綜上所述，循證護理可降低患者發(fā)生下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險，且能提高護理滿意度，值得推廣。

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