梁菲洋

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港，537100）

2017 年10 月，習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中提出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略[1]。公立醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是踐行健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要參與者，是解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體[2]。因此，公立醫(yī)院院在面對(duì)新要求需充分發(fā)揮新作為，必須要深入挖掘廉政風(fēng)險(xiǎn)工作中存在的短板，緊抓重點(diǎn)，有重點(diǎn)地提出強(qiáng)化廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作的措施，以提升公立醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力為導(dǎo)向，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨落細(xì)落實(shí)[3]。

1.公立醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作面臨的主要問(wèn)題

1.1 廉政風(fēng)險(xiǎn)制度不健全

近年來(lái)，雖然不少公立醫(yī)院制定了一些廉政風(fēng)險(xiǎn)防控制度，但是實(shí)操性低，沒(méi)能形成監(jiān)督合力。且因廉政風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)識(shí)還未跟上形勢(shì)發(fā)展步伐，重視程度不夠、認(rèn)識(shí)不足，進(jìn)而造成風(fēng)險(xiǎn)管理流于形式。黨風(fēng)廉政建設(shè)中黨委屬于主體，承擔(dān)全面領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任。這是黨的十八大以來(lái)黨風(fēng)廉政建設(shè)重大理念和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制的變化。

1.2 風(fēng)險(xiǎn)崗位人員參與性不高

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，合理的監(jiān)督是保障公立醫(yī)院各項(xiàng)工作順利實(shí)施的關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)工作者只有在約束下才能更好肩負(fù)自身職責(zé)，為人民群眾提供科學(xué)化、人性化、系統(tǒng)化服務(wù)理念[4]。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，諸多醫(yī)務(wù)人員的診治紀(jì)律及法律意識(shí)存在一定缺陷，認(rèn)為自己屬于專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)人員，應(yīng)當(dāng)將工作精力放在科研、教學(xué)等方面，而黨風(fēng)廉政工作與自己聯(lián)系較低，沒(méi)必要浪費(fèi)太多精力參加活動(dòng)，甚至對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察部分深入臨床一線(xiàn)實(shí)施監(jiān)督檢查產(chǎn)生一定程度的反對(duì)意識(shí)[5]。風(fēng)險(xiǎn)崗位人員對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)防范的制度、流程和崗位中存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)知曉度較低，理解運(yùn)用不夠[6]。

1.3 監(jiān)督辦法單一

監(jiān)督渠道主要是信訪(fǎng)電話(huà)、政務(wù)熱線(xiàn)、上級(jí)反饋和醫(yī)院舉報(bào)信箱，監(jiān)督手段過(guò)于單一。因風(fēng)險(xiǎn)管理隊(duì)伍能力為未能滿(mǎn)足管理需求，紀(jì)檢部門(mén)和工作人員屬于風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)督主體和監(jiān)督主要管理者。新常態(tài)下，新形勢(shì)下，其能力要跟得上政變化、復(fù)雜狀況和管理手段變化[7]。

1.4 紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍建設(shè)不到位

我國(guó)對(duì)公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)與崗位設(shè)置具有一定規(guī)范要求，且已將要求納入黨建績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)[8]。然而現(xiàn)階段發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院的紀(jì)檢專(zhuān)職干部配備數(shù)量較少，大部分醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督人員均為兼任，進(jìn)而直接降低紀(jì)檢監(jiān)察人員工作的專(zhuān)注性和權(quán)威性[4]。

2.公立醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作對(duì)策

2.1 決策監(jiān)督

嚴(yán)格落實(shí)“三重一大”事項(xiàng)集體決議制度，不斷拓展“三重一大”制度的深度和廣度。向基層黨支部延伸，將“三重一大”制度歸納為基層黨支部研究重要問(wèn)題的基礎(chǔ)制度，在各基層黨支部設(shè)立“三重一大”記錄本，詳細(xì)掌握開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)工作檢查，并將結(jié)果與年底支部考核掛鉤[9]。

2.2 明確廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作

密切關(guān)注黨組織和黨員違反黨的章程，決定或取消對(duì)案件中的黨員處分，實(shí)施問(wèn)、責(zé)或提出責(zé)任追究的建議[10]。完善制度，源頭治理，以及紀(jì)檢工作制度，做好規(guī)章制度的廢、改、立、釋等工作，強(qiáng)化制度的操作性、實(shí)用性，并及時(shí)修訂《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子落實(shí)“三重一大”制度的實(shí)施方案》《醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作組織機(jī)構(gòu)》《醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)制度實(shí)施規(guī)定》《醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)組織機(jī)構(gòu)》等規(guī)章制度，并將其下發(fā)各黨支部，進(jìn)而深入完善制度建設(shè)，規(guī)避腐敗，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)問(wèn)題得到合理解決[11]。明確責(zé)任，執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)，依據(jù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”“一崗雙責(zé)”的原則，逐漸推動(dòng)“兩個(gè)責(zé)任”向下延伸。相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，依院領(lǐng)導(dǎo)分工調(diào)整，重新規(guī)劃《崗位人員風(fēng)險(xiǎn)防控措施表》，成立黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，院黨委員書(shū)記、院長(zhǎng)作為黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人，辦公室應(yīng)設(shè)在紀(jì)檢監(jiān)察室，從制度和組織上構(gòu)建黨風(fēng)廉政建設(shè)針對(duì)性機(jī)制[12]。在執(zhí)行全面從嚴(yán)治黨監(jiān)督責(zé)任同時(shí)，需通過(guò)重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告、提出建議、監(jiān)督推動(dòng)委員決策落實(shí)等方案，協(xié)助同級(jí)黨委全面落實(shí)從嚴(yán)治黨主體責(zé)任[13]。

2.3 學(xué)習(xí)政策，適應(yīng)變化

醫(yī)院組織黨支部深入學(xué)習(xí)黨中央，加強(qiáng)黨的建設(shè)，尤其是黨風(fēng)廉政建設(shè)法方面的論述，深入掌握相關(guān)黨紀(jì)條規(guī)等內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和中層干部的法紀(jì)觀(guān)念，使之充分認(rèn)知到加強(qiáng)反腐倡廉工作的極端重要性。同時(shí)搭建全員培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過(guò)在線(xiàn)學(xué)習(xí)、答卷等方式，建立干部職員學(xué)習(xí)《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，促進(jìn)廣大職員干部知道哪些事不能做、哪些事能做，強(qiáng)化紀(jì)律規(guī)律的意識(shí)[14]。

2.4 嚴(yán)格落實(shí)考核

將相關(guān)建設(shè)納入各黨支部落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的考評(píng)內(nèi)容，將工作作為黨委監(jiān)督的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)推動(dòng)工作失職、失敗需嚴(yán)格追究責(zé)任。同時(shí)需強(qiáng)化對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)檢查和監(jiān)督。

2.5 處理結(jié)果及時(shí)反饋

待問(wèn)題落實(shí)后，相關(guān)職能部門(mén)需依據(jù)相關(guān)規(guī)定及制度流程實(shí)施干預(yù)、處罰，對(duì)黨紀(jì)責(zé)任的追究，由紀(jì)檢部分或上級(jí)部門(mén)實(shí)施辦理，負(fù)責(zé)對(duì)政務(wù)責(zé)任的追究。對(duì)違反規(guī)范的行為處罰、處理，由行風(fēng)部門(mén)會(huì)同相關(guān)職能部門(mén)辦理或上級(jí)部門(mén)辦理。針對(duì)違反財(cái)政收支、財(cái)務(wù)收支現(xiàn)象的處罰、處理，由審計(jì)部門(mén)干預(yù)。相關(guān)部門(mén)接班由其他部門(mén)移動(dòng)的問(wèn)題，接班部門(mén)需將辦理結(jié)果及時(shí)反饋，保證問(wèn)題線(xiàn)索全程閉環(huán)管理，做到問(wèn)題線(xiàn)索整改落實(shí)到位。

2.6 構(gòu)建完善的紀(jì)檢監(jiān)察組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院是公益性質(zhì)的單位，其與人們機(jī)體健康存在密切關(guān)系，因此需充分發(fā)揮自身價(jià)值及作用。紀(jì)檢監(jiān)察工作能否得到科學(xué)性開(kāi)展，與相關(guān)人員的配置息息相關(guān)，在實(shí)際實(shí)施人員配置過(guò)程中，需嚴(yán)格確保工作人員的專(zhuān)業(yè)性，保證其能通過(guò)自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)和解決問(wèn)題能力。同時(shí)需做好設(shè)備配置工作，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的開(kāi)展必定需采納現(xiàn)代化設(shè)備，自由配備完善的監(jiān)察設(shè)備，才能為紀(jì)檢監(jiān)察工作順利開(kāi)展提供保障[15]。

2.7 強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與其內(nèi)部紀(jì)檢監(jiān)察工作存在預(yù)定關(guān)系，其中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是評(píng)估醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的效率，同時(shí)也是醫(yī)院廉政建設(shè)的關(guān)鍵內(nèi)容。因此醫(yī)院需提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)重視度，全面強(qiáng)化醫(yī)療工作者的服務(wù)質(zhì)量及工作嚴(yán)謹(jǐn)性。

3.小結(jié)

針對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展來(lái)說(shuō)，紀(jì)檢監(jiān)察工作占據(jù)重要地位?，F(xiàn)階段，我國(guó)諸多公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作在實(shí)際開(kāi)展期間存在不同程度的問(wèn)題，如缺乏科學(xué)管理模式、隊(duì)伍建立不到位等現(xiàn)象，因此今后需在實(shí)踐中加強(qiáng)對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍的建設(shè)，改進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察管理方案，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。