梁菲洋

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港，537100）

2017 年10 月，習近平總書記在黨的十九大報告中提出實施健康中國戰(zhàn)略[1]。公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務體系的主體，是踐行健康中國戰(zhàn)略的重要參與者，是解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體[2]。因此，公立醫(yī)院院在面對新要求需充分發(fā)揮新作為，必須要深入挖掘廉政風險工作中存在的短板，緊抓重點，有重點地提出強化廉政風險防控工作的措施，以提升公立醫(yī)院綜合競爭力為導向，推動全面從嚴治黨落細落實[3]。

1.公立醫(yī)院廉政風險防控工作面臨的主要問題

1.1 廉政風險制度不健全

近年來，雖然不少公立醫(yī)院制定了一些廉政風險防控制度，但是實操性低，沒能形成監(jiān)督合力。且因廉政風險管理認識還未跟上形勢發(fā)展步伐，重視程度不夠、認識不足，進而造成風險管理流于形式。黨風廉政建設中黨委屬于主體，承擔全面領導職責，紀檢監(jiān)察部門承擔監(jiān)督責任。這是黨的十八大以來黨風廉政建設重大理念和領導機制的變化。

1.2 風險崗位人員參與性不高

相關研究發(fā)現(xiàn)，合理的監(jiān)督是保障公立醫(yī)院各項工作順利實施的關鍵，醫(yī)務工作者只有在約束下才能更好肩負自身職責，為人民群眾提供科學化、人性化、系統(tǒng)化服務理念[4]。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，諸多醫(yī)務人員的診治紀律及法律意識存在一定缺陷，認為自己屬于專業(yè)技術類人員，應當將工作精力放在科研、教學等方面，而黨風廉政工作與自己聯(lián)系較低，沒必要浪費太多精力參加活動，甚至對紀檢監(jiān)察部分深入臨床一線實施監(jiān)督檢查產(chǎn)生一定程度的反對意識[5]。風險崗位人員對醫(yī)院風險防范的制度、流程和崗位中存在的風險點知曉度較低，理解運用不夠[6]。

1.3 監(jiān)督辦法單一

監(jiān)督渠道主要是信訪電話、政務熱線、上級反饋和醫(yī)院舉報信箱，監(jiān)督手段過于單一。因風險管理隊伍能力為未能滿足管理需求，紀檢部門和工作人員屬于風險管理的監(jiān)督主體和監(jiān)督主要管理者。新常態(tài)下，新形勢下，其能力要跟得上政變化、復雜狀況和管理手段變化[7]。

1.4 紀檢監(jiān)察隊伍建設不到位

我國對公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門與崗位設置具有一定規(guī)范要求，且已將要求納入黨建績效考核評價指標內[8]。然而現(xiàn)階段發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院的紀檢專職干部配備數(shù)量較少，大部分醫(yī)院紀檢監(jiān)察監(jiān)督人員均為兼任，進而直接降低紀檢監(jiān)察人員工作的專注性和權威性[4]。

2.公立醫(yī)院廉政風險防控工作對策

2.1 決策監(jiān)督

嚴格落實“三重一大”事項集體決議制度，不斷拓展“三重一大”制度的深度和廣度。向基層黨支部延伸，將“三重一大”制度歸納為基層黨支部研究重要問題的基礎制度，在各基層黨支部設立“三重一大”記錄本，詳細掌握開展專項工作檢查，并將結果與年底支部考核掛鉤[9]。

2.2 明確廉政風險防控工作

密切關注黨組織和黨員違反黨的章程，決定或取消對案件中的黨員處分，實施問、責或提出責任追究的建議[10]。完善制度，源頭治理，以及紀檢工作制度，做好規(guī)章制度的廢、改、立、釋等工作，強化制度的操作性、實用性，并及時修訂《醫(yī)院領導班子落實“三重一大”制度的實施方案》《醫(yī)院廉政風險防范管理工作組織機構》《醫(yī)院黨風廉政建設制度實施規(guī)定》《醫(yī)院黨風廉政建設組織機構》等規(guī)章制度，并將其下發(fā)各黨支部，進而深入完善制度建設，規(guī)避腐敗，促進黨風廉政建設問題得到合理解決[11]。明確責任，執(zhí)紀問責，依據(jù)“誰主管、誰負責”“一崗雙責”的原則，逐漸推動“兩個責任”向下延伸。相關文獻發(fā)現(xiàn)，依院領導分工調整，重新規(guī)劃《崗位人員風險防控措施表》，成立黨風廉政建設領導小組，院黨委員書記、院長作為黨風廉政建設第一責任人，辦公室應設在紀檢監(jiān)察室，從制度和組織上構建黨風廉政建設針對性機制[12]。在執(zhí)行全面從嚴治黨監(jiān)督責任同時，需通過重大事項請示報告、提出建議、監(jiān)督推動委員決策落實等方案，協(xié)助同級黨委全面落實從嚴治黨主體責任[13]。

2.3 學習政策，適應變化

醫(yī)院組織黨支部深入學習黨中央，加強黨的建設，尤其是黨風廉政建設法方面的論述，深入掌握相關黨紀條規(guī)等內容，進一步增強領導班子和中層干部的法紀觀念，使之充分認知到加強反腐倡廉工作的極端重要性。同時搭建全員培訓網(wǎng)絡平臺，通過在線學習、答卷等方式，建立干部職員學習《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》，促進廣大職員干部知道哪些事不能做、哪些事能做，強化紀律規(guī)律的意識[14]。

2.4 嚴格落實考核

將相關建設納入各黨支部落實黨風廉政建設工作的考評內容，將工作作為黨委監(jiān)督的一項重要內容，對推動工作失職、失敗需嚴格追究責任。同時需強化對相關領導檢查和監(jiān)督。

2.5 處理結果及時反饋

待問題落實后，相關職能部門需依據(jù)相關規(guī)定及制度流程實施干預、處罰，對黨紀責任的追究，由紀檢部分或上級部門實施辦理，負責對政務責任的追究。對違反規(guī)范的行為處罰、處理，由行風部門會同相關職能部門辦理或上級部門辦理。針對違反財政收支、財務收支現(xiàn)象的處罰、處理，由審計部門干預。相關部門接班由其他部門移動的問題，接班部門需將辦理結果及時反饋，保證問題線索全程閉環(huán)管理，做到問題線索整改落實到位。

2.6 構建完善的紀檢監(jiān)察組織機構

醫(yī)院是公益性質的單位，其與人們機體健康存在密切關系，因此需充分發(fā)揮自身價值及作用。紀檢監(jiān)察工作能否得到科學性開展，與相關人員的配置息息相關，在實際實施人員配置過程中，需嚴格確保工作人員的專業(yè)性，保證其能通過自身專業(yè)知識和解決問題能力。同時需做好設備配置工作，醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的開展必定需采納現(xiàn)代化設備，自由配備完善的監(jiān)察設備，才能為紀檢監(jiān)察工作順利開展提供保障[15]。

2.7 強化醫(yī)德醫(yī)風建設

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風與其內部紀檢監(jiān)察工作存在預定關系，其中醫(yī)德醫(yī)風是評估醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的效率，同時也是醫(yī)院廉政建設的關鍵內容。因此醫(yī)院需提高醫(yī)德醫(yī)風建設重視度，全面強化醫(yī)療工作者的服務質量及工作嚴謹性。

3.小結

針對公立醫(yī)院發(fā)展來說，紀檢監(jiān)察工作占據(jù)重要地位?，F(xiàn)階段，我國諸多公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作在實際開展期間存在不同程度的問題，如缺乏科學管理模式、隊伍建立不到位等現(xiàn)象，因此今后需在實踐中加強對紀檢監(jiān)察隊伍的建設，改進紀檢監(jiān)察管理方案，完善醫(yī)德醫(yī)風的建設。