吳小煉

（靈山縣人民醫(yī)院，廣西 欽州，535400）

小兒手足口病是一種比較常見(jiàn)的傳染性疾病，5歲以下兒童是高發(fā)人群，多數(shù)兒童患者都屬于輕微病癥，患者手足口等部位會(huì)出現(xiàn)皮疹癥狀，還有少數(shù)兒童患者會(huì)產(chǎn)生腦和心臟方面并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下還會(huì)危機(jī)兒童生命，郝俊梅[1]提出對(duì)手足口病進(jìn)行預(yù)防控制和階段護(hù)理具有重要意義。此病傳染性較強(qiáng)，可以通過(guò)飛沫和空氣傳染，如果兒童患者沒(méi)有得到有效治療，就會(huì)導(dǎo)致兒童造成大面積傳染，不僅對(duì)兒童患者心理造成影響，同時(shí)還會(huì)增加醫(yī)院治療難度。

1.手足口病臨床癥狀

患者在發(fā)病之前沒(méi)有明顯癥狀，大多數(shù)情況下都是突然發(fā)生病癥，患者在發(fā)病時(shí)期，體溫會(huì)達(dá)到38攝氏度，還有一些兒童患者會(huì)有咳嗽和食欲不振等癥狀。張婉琴[2]提出，在兒童患者手、足和口腔等部位會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹不癢不痛，由于口腔潰瘍會(huì)有疼痛感，兒童患者會(huì)拒絕食用食物，皮疹在7日之后會(huì)自動(dòng)下去，同時(shí)兒童患者體溫也會(huì)逐漸下降。

2.手足口病傳播路徑研究

引起手足口病傳染的主要病毒是腸道病毒，由于成人具有較高免疫力，身體各項(xiàng)機(jī)能已經(jīng)發(fā)育完全，已經(jīng)得到抗體，所以大多數(shù)手足口病患者都是5歲以下兒童。這種病癥有多種傳播方式，主要是接觸人群為主[3]。兒童奶具和內(nèi)衣等都能夠間接傳播；患者咽喉分泌出去的唾液和飛沫也會(huì)導(dǎo)致傳播；如果接觸到有此種病毒的水源也會(huì)引起疾病產(chǎn)生；在醫(yī)院門診由于口腔器械消毒不善，以及發(fā)生交叉感染，都是造成傳播的因素。

3.小兒手足口病的預(yù)防措施研究

3.1 嚴(yán)控感染源 小兒手足口病高發(fā)人群是在1歲至5歲之間，在這一年齡階段，需要做到早發(fā)現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)之后，要進(jìn)行治療和隔離。醫(yī)院可以通過(guò)門診向家長(zhǎng)普及一些關(guān)于小兒手足口病的知識(shí)和預(yù)防措施，通過(guò)手機(jī)和電視等媒體進(jìn)行宣傳，小兒手足口病在5月份至8月份容易出現(xiàn)，要在此時(shí)做好宣傳教育，方便家長(zhǎng)能夠早發(fā)現(xiàn)早治療[4]。

3.2 預(yù)防傳播路徑 此病感染人群都是學(xué)齡前兒童，主要是由于兒童身體機(jī)制沒(méi)有發(fā)育成熟，所以免疫力較低。兒童患者和隱性感染者都可以成為傳染源，通過(guò)呼吸道以及口等傳播，如果接觸換兒童患者皮疹位置，也會(huì)導(dǎo)致傳播，劉瑩[5]指出，患者如果病情嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)肺水腫等病發(fā)癥，所以需要得到良好預(yù)防。

3.3 采取治療干預(yù)手段 醫(yī)院在接受手足口病兒童患者過(guò)程中，可以建立專門接診臺(tái)，醫(yī)生和護(hù)士需要勤更衣，避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象；如果接收的兒童患者病情比較嚴(yán)重，需要給予隔離治療，在醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)設(shè)專門治療小兒手足口病的門診，同時(shí)和學(xué)校以及托管所相互合作，組織疾病教育工作，向兒童家長(zhǎng)普及和手足口病相關(guān)知識(shí)，讓兒童增加自我保護(hù)能力[6-7]。

3.4 保護(hù)容易感染人群 手足口病主要出現(xiàn)在1歲至5歲之間的兒童群體，通常都是隱形傳染，具有較強(qiáng)傳染性，傳播范圍較廣，同時(shí)在短時(shí)間內(nèi)就能夠進(jìn)行傳播，在一年中的5月份至7月份，屬于傳染性較高時(shí)期，容易造成大面積感染[8-9]。所以，家長(zhǎng)和學(xué)校都需要重視手足口病防控工作，可以組織講座或者發(fā)放宣傳單，提升家長(zhǎng)和教師防范意識(shí)，在流行季節(jié)，盡量減少在公共場(chǎng)合流動(dòng)，這樣能夠使防控措施水平提升。

4.小兒手足口病護(hù)理措施研究

4.1 家庭護(hù)理 如果兒童病癥不嚴(yán)重，不需要到醫(yī)院治療，醫(yī)生在檢查之后，家長(zhǎng)需要按照醫(yī)生要求對(duì)兒童患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中需要注意以下幾點(diǎn)：第一患者需要隔離半月時(shí)間，兒童患者使用的所有物品都需要消毒；第二在隔離期間，觀察兒童患者病情狀況，在其體溫維持正常狀態(tài)，同時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)皮疹可以停止觀察；兒童患者隔離區(qū)域空氣要保持流暢，定期開(kāi)窗，在日常生活中要讓兒童患者多喝水[10-11]。

4.2 飲食護(hù)理 兒童患者在患病期間，一定要重視飲食問(wèn)題，可以給兒童患者食用一些綠豆粥和荷葉粥等食物。由于受到病癥影響，需要讓患者多食用蛋白質(zhì)，以及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，讓兒童多吃水果蔬菜，如果兒童不想吃食物，可以通過(guò)靜脈注射補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)[12]。

4.3 護(hù)理皮疹位置 手足口病比較嚴(yán)重的位置就是口腔，所以在護(hù)理過(guò)程中，需要重視對(duì)口腔的護(hù)理，可以將高錳酸鉀在兒童口腔上涂抹，半小時(shí)之后再次進(jìn)食。由于患者年齡較小，所以在處理口腔過(guò)程中，家長(zhǎng)需要幫助?；純涸诨疾∑陂g，其他部位會(huì)有皰疹癥狀，如果兒童患者出汗時(shí)，就會(huì)對(duì)皮膚造成刺激，所以處理好兒童患者皮疹，首先，保證患者床鋪清潔，如果床鋪被浸濕之后，則需要立即更換，為了不讓兒童患者出現(xiàn)抓破情況，可以將患者指甲簡(jiǎn)短，避免兒童患者皮膚感染，最后家長(zhǎng)需要保證兒童患者皮膚清潔。

綜上所述，小兒手足口病是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，主要發(fā)生在兒童群體，大多數(shù)兒童患者病情較輕，但是還有部分患者病情嚴(yán)重，會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，同時(shí)由于這種疾病具有較強(qiáng)傳染性，所以在日常生活中，需要做到科學(xué)預(yù)防和護(hù)理。