黃開欣

（岑溪市人民醫(yī)院，廣西 岑溪，543200）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，大眾健康觀念也不斷提高，而兒童保健也成為一項(xiàng)重要內(nèi)容，兒童不但作為每一個(gè)家庭的中心，也是國(guó)家未來(lái)發(fā)展的力量[1]。對(duì)此，降低兒童病患風(fēng)險(xiǎn)，是提高生活質(zhì)量和我國(guó)人口綜合素質(zhì)的重點(diǎn)。而如何保障兒童健康穩(wěn)定的生長(zhǎng)發(fā)育是一直努力的方向。本文現(xiàn)對(duì)健康教育在兒童保健工作中的應(yīng)用研究進(jìn)行綜述。

1 兒童健康教育保健主要原則

1.1 新生兒保健 從胎兒順利分娩結(jié)扎臍帶時(shí)開始計(jì)算，四個(gè)星期內(nèi)為新生兒時(shí)期，該階段新生兒彎曲脫離母體獨(dú)立生活，所處環(huán)境發(fā)生變化，其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力尚不成熟，體重下降和體溫不升等情況時(shí)有發(fā)生，也可出現(xiàn)窒息、溶血、產(chǎn)傷等問(wèn)題，其不但發(fā)生率高，同時(shí)也是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因[2]。發(fā)達(dá)國(guó)家中，占新生兒死亡率的2/3，尤其在出生后的第一個(gè)星期。根據(jù)上述情況，在保健方面著重對(duì)患者進(jìn)行保溫、喂養(yǎng)，盡可能以母乳喂養(yǎng)，以及每天堅(jiān)持沐浴，水溫不可過(guò)熱或是過(guò)冷，一般建議略高體溫，另外，室內(nèi)空氣保持清新，經(jīng)常通風(fēng)[3]。

1.2 嬰幼兒期保健 0～12個(gè)月嬰兒需指導(dǎo)產(chǎn)婦盡可能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，之后再適當(dāng)添加輔食，并囑其在規(guī)定時(shí)間免疫接種，著重說(shuō)明一周歲前各項(xiàng)日常護(hù)理與干預(yù)內(nèi)容[4]。該階段體格發(fā)育較快，需要多種營(yíng)養(yǎng)素來(lái)滿足其生長(zhǎng)發(fā)育需求，但嬰兒自身銷戶系統(tǒng)尚未成熟，對(duì)此，極易使其消化功能紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，部分母乳喂養(yǎng)或是人工喂養(yǎng)嬰兒可選擇配方奶粉，從4～6月開始對(duì)其增加輔食，便于后期斷母乳，另外，定期對(duì)體格檢測(cè)，利于早期發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病或是發(fā)育異常[5]。1周歲～3周歲階段，機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育速度和一周歲前相較，將減慢，保健工作重點(diǎn)放在體格發(fā)育方面，該階段飲食也從原來(lái)乳汁過(guò)渡大飯菜，甚至是正常成人飲食，以防消化紊亂、營(yíng)養(yǎng)缺乏作為保健重點(diǎn)，并且，此時(shí)，幼兒免疫功能水平較低，極易患各種流行病，對(duì)此，防病作為重中之重[6]。

1.3 學(xué)齡前期保健 該階段體格發(fā)育樹速度又進(jìn)一步減慢，逐步達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)水平，而智能處于完善，求知欲和做復(fù)雜動(dòng)作能力變強(qiáng)，對(duì)自身具有一定照顧，其思維能力和語(yǔ)言也具有一定進(jìn)步[7]。該階段健康教育著重培養(yǎng)道德品質(zhì)，養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)、衛(wèi)生、勞動(dòng)習(xí)慣，從而為進(jìn)入小學(xué)做好相應(yīng)準(zhǔn)備，同時(shí)，幼兒機(jī)體防病能力也具有一定提高，因接觸面進(jìn)一步擴(kuò)大，所以，出現(xiàn)各種傳染病可能性更高，加上未有生活經(jīng)驗(yàn)，意外事故發(fā)生較多，因此，作為日常保健工作重點(diǎn)。

1.4 學(xué)齡期保健 該階段小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育以逐步形式增長(zhǎng)，其除生殖系之外其他器官均逐步進(jìn)入發(fā)育末期，和成人水平接近，智能較前幾階段更為成熟，屬于增長(zhǎng)知識(shí)和接受文化教育的重要階段，該階段需要加強(qiáng)相關(guān)教育，使其在家庭中、學(xué)校奠定基礎(chǔ)，這時(shí)期患病率較前幾階段顯著降低，但要重視近視、齲齒等問(wèn)題，對(duì)于慢性病灶及時(shí)矯治[8]。

2 日常保健常識(shí)

(1)讓兒童穿一些質(zhì)地柔軟、方便穿脫易洗滌的衣服，不但具備良好吸汗能力，還可對(duì)皮膚具有保護(hù)作用，對(duì)此，化纖類衣物不可作為夏裝，可選擇一些淺顏色、光滑的衣物，例如，棉織、麻織、真絲類。(2)保證具有充足的睡眠時(shí)間，單獨(dú)睡覺，臥室內(nèi)溫度適宜，并且空氣流通，在使用空調(diào)時(shí)溫度不可過(guò)低，以免著涼[9]。(3)嬰幼兒洗澡中注意將室內(nèi)溫度控制在26～28℃，洗澡后房間溫度保持在24～26℃，并且備好洗澡用品，不可頻繁使用沐浴露，以及對(duì)洗澡時(shí)間進(jìn)行控制，防止受涼。學(xué)齡前兒童洗澡數(shù)也要控制，每天沐浴1次或2次，不建議超過(guò)3次，冬季適量減少，同時(shí)不可使用堿性較強(qiáng)的肥皂，以免對(duì)皮膚造成損害[10]。(4)嬰幼兒飲水時(shí)，保證安全、無(wú)菌，六個(gè)月前腸道通透性強(qiáng)，屏蔽性差，可使一些不適人體蛋白進(jìn)入至血液。另外，六個(gè)月時(shí)易受到接受新的味覺體驗(yàn)，淡口味食物利于嬰幼兒對(duì)天然食物的接受，減少挑食情況，并且降低鹽與糖的攝入。學(xué)齡前兒童因出汗較多，要注意對(duì)水溶性維生素和無(wú)機(jī)鹽的補(bǔ)充，但若喝水過(guò)多可使胃液沖淡，其食欲將下降[11]。(5)食物的添加可依據(jù)兒童機(jī)體生長(zhǎng)情況為其安排合理膳食，保證攝入充足，防止發(fā)育遲緩等情況的發(fā)。一般嬰幼兒六個(gè)月后添加輔食，以循序漸進(jìn)的方式，輔食添加原則以一種到多種，從稀到稠、從少到多，不可一次性添加多種，輔食添加中若是出現(xiàn)不適不可強(qiáng)行添加[12]。

3 注意事項(xiàng)

少喝碳酸飲料，多喝水，攝入過(guò)多可影響到食欲和消化功能。飲食也不可過(guò)于清淡，孩子正處于發(fā)育階段，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求量大過(guò)于清淡可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)障礙，對(duì)此，夏季飲食應(yīng)多樣化，可補(bǔ)充鮮肉、魚類、豬肝等[13]。

另外，飲食不可過(guò)涼，可導(dǎo)致消化功能紊亂，出現(xiàn)嘔吐和腹瀉等。午睡時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，過(guò)久使大腦神經(jīng)中樞會(huì)加深抑制，促使腦細(xì)胞毛細(xì)血管關(guān)閉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腦血管血流量可相對(duì)減少。運(yùn)動(dòng)后不可沖冷水澡，將使全身毛孔迅速閉合，血管收縮影響機(jī)體功能，易生病[14]。

4 小結(jié)

兒童保健健康教育的實(shí)施能夠影響到身心健康及未來(lái)人生的發(fā)展，在兒童保健中起到至關(guān)重要的目的，家長(zhǎng)因加大關(guān)注，保證其身心全面發(fā)展產(chǎn)生積極促進(jìn)作用。