文·陳曉依(河北北方學(xué)院2020級研究生)
陳樹春(河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任)
確診糖尿病,或者了解糖尿病患者血糖分泌峰值、胰島素分泌功能,都需要做口服葡萄糖耐量試驗(簡稱“糖耐量試驗”,OGTT),而在做糖耐量試驗時要注意:
試驗前3天正常飲食在試驗前3天,應(yīng)攝入足夠的糧食(米、面食),每天不應(yīng)低于150克(但要控制在250~300克范圍),且需要清淡飲食。若患者故意減少主食量,可能會使化驗結(jié)果不準(zhǔn)確,導(dǎo)致診斷錯誤。
試驗前3天停用對血糖有影響的藥物有些患者正在服用的一些藥物會對化驗結(jié)果造成影響,一定要提前告知醫(yī)生,酌情停用。
應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定試驗的前三天,測試者應(yīng)有正常的體力活動,但試驗前及試驗過程中,要求患者不做劇烈運(yùn)動,不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,不吸煙、飲酒。劇烈運(yùn)動可使交感神經(jīng)興奮,使血糖升高,所以試驗前患者應(yīng)靜坐或靜臥至少半小時。
避免在應(yīng)激狀態(tài)下做糖耐量試驗各種應(yīng)激,如患病,特別是心腦血管疾病、創(chuàng)傷、發(fā)熱、感染、手術(shù)等可使血糖升高,會影響試驗結(jié)果,所以患者須在應(yīng)激過后再做這個試驗。
一定要空腹什么叫空腹呢?禁食8~10小時叫“空腹”,只有這樣才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8點(diǎn)鐘做糖耐量試驗,最好從前一天晚上10點(diǎn)后就不要再進(jìn)食了,可以適量飲水,但不可喝茶或咖啡。
試驗過程中不可進(jìn)食試驗過程中不得進(jìn)食,但不絕對限制飲水,口渴時可以適量喝少量白開水(起到潤喉作用即可)。同時,患者不必緊張,不要因多次采血引起情緒波動,應(yīng)盡力配合醫(yī)務(wù)人員采好每一次血樣。