文/本刊記者 曹凱 通訊員 曾小琴

成都市是國內第四大人口城市，也是西部中心城市，省部級大型三甲醫(yī)院眾多，三級醫(yī)院數(shù)量更是不勝枚舉。新都區(qū)人民醫(yī)院位于成都北部地區(qū)，作為一家區(qū)縣三級醫(yī)院，面臨著巨大的競爭壓力。

“醫(yī)院周邊15公里范圍內，就有4家三甲醫(yī)院。西北邊7公里處是成都醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院，5公里處是成都醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院；西南邊8公里范圍內還有2家三甲醫(yī)院，西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和成都市第八人民醫(yī)院”。新都區(qū)人民醫(yī)院黨委書記古翔儒2021年7月底告訴《中國醫(yī)院院長》，醫(yī)院必須持續(xù)追逐差異化發(fā)展，“滴水穿石鑄品牌，潤物無聲細治理”，才能站穩(wěn)腳跟。

自2008年以來，古翔儒開始擔任醫(yī)院的“一把手”，破解醫(yī)院硬件差、人才短、專科弱、等級低等主要問題，在中心城市區(qū)縣醫(yī)院差異化發(fā)展上逐漸形成自己的戰(zhàn)略觀和方法論。

搶抓機遇謀發(fā)展

2007年前后，恰逢全民醫(yī)保持續(xù)擴面，新醫(yī)改從醞釀到落地，改革紅利持續(xù)釋放。隨著就醫(yī)需求的釋放，醫(yī)院服務量逐漸增加，醫(yī)院發(fā)展步入快車道。正是在這樣的機遇下，古翔儒和管理層推動新都區(qū)人民醫(yī)院進入轉型發(fā)展“提速期”。

“當時，大部分醫(yī)院本位觀嚴重，服務理念滯后，科室命名比較模糊，按照內一科內二科外一科外二科方式命名，讓患者摸不著頭腦”。古翔儒認為，“更大的問題是，醫(yī)院科室之間專業(yè)細分也不強，甚至收治患者也沒有太多區(qū)分，同一科室內不同疾病患者混雜在一起”。

這種管理方式不僅影響患者就醫(yī)體驗，長期來看也不利于醫(yī)院專業(yè)化和?？苹陌l(fā)展。上任伊始，古翔儒就提出轉變觀念，夯實以患者為中心的服務理念，科室按照器官、疾病分類重新命名。這不單單是方便患者在醫(yī)院找到醫(yī)生，更是鼓勵醫(yī)生探索“?？?專病”服務模式，著力建立學科建設長效機制。

經(jīng)過調研，醫(yī)院將一部分患者量較大的專業(yè)獨立建科。泌尿外科、消化內科、呼吸內科等獨立建科之后走上快速發(fā)展的道路，成為醫(yī)院的拳頭科室。

“根據(jù)醫(yī)生和患者反饋，我們還將一部分科室更名，比如將五官科更名為眼科、耳鼻咽喉科，讓患者看病更方便?！?/p>

在持續(xù)推動醫(yī)院?？瓢l(fā)展的同時，古翔儒和管理層在關鍵機遇期聚焦三級綜合醫(yī)評審和三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力建設，將醫(yī)院擴建遷建提上議事日程。

新都區(qū)人民醫(yī)院1927年建院，是四川省建院最早的縣級醫(yī)院之一。醫(yī)院的主體當時還在南街院區(qū)，七十多年的老院區(qū)，占地面積僅23畝，建筑面積不到2.3萬平方米。20世紀90年代修建的7層住院樓，到2007年前后明顯已經(jīng)不夠用。醫(yī)院歷任管理班子一直想及時改擴建，但始終沒能順利落地。

“要為醫(yī)院搭好發(fā)展舞臺的話，硬件是基礎?！?古翔儒直言，“醫(yī)療用房嚴重不足，談不上患者體驗，也談不上員工滿意，更談不上學科發(fā)展”。

經(jīng)過多方努力，新都區(qū)人民醫(yī)院新建規(guī)劃終于在2009年敲定，在城市新區(qū)新建醫(yī)院，作為未來發(fā)展的主體，這為醫(yī)院長遠發(fā)展開辟了一個全新的局面。

新院區(qū)建設耗時數(shù)年，醫(yī)院發(fā)展不能坐等，必須抓住關鍵機遇期快速推進業(yè)務發(fā)展。古翔儒立馬提出，行政辦公用房全部騰出來，優(yōu)先滿足臨床一線需求，讓患者盡早獲得治療。

杰出業(yè)績獎

Outsanding Award

不謀全局者，

不足以謀一域。

以“三個三”為導向，

立足“三大定位”，

打造國家現(xiàn)代醫(yī)院

管理制度基層典范！

制度融合、主題融合，

揚長避短、優(yōu)配資源，

他借勢、借力，

謀醫(yī)院大發(fā)展！

瞄準關鍵求高質

2014年6月，新院區(qū)全面對外開診，建筑面積將近8萬平方米；醫(yī)院的老院區(qū)同時也保存著，形成“一院兩區(qū)”發(fā)展格局?！搬t(yī)院的規(guī)模體量一下擴大三四倍，已經(jīng)達到三級醫(yī)院的標準，醫(yī)院的醫(yī)療服務環(huán)境大大改善”。古翔儒表示，醫(yī)院面貌煥然一新，發(fā)展也要更上新臺階，“好馬必須配好鞍”。

“大部分縣域龍頭醫(yī)院遠離中心城市，憑借人才、技術優(yōu)勢就能在縣域內維持較好的門診量和住院量。我們醫(yī)院處在中心城市，所處環(huán)境跟他們很不一樣?！惫畔枞逯赋?，對于新都區(qū)人民醫(yī)院來說，“門急診服務量就是醫(yī)院的晴雨表。沒有門急診量就沒有住院量?！?/p>

面對周圍林立的優(yōu)質醫(yī)院，古翔儒深刻的認識到醫(yī)院要持續(xù)發(fā)展必須堅持“學科是根，運營是本，文化是魂”的理念，深挖內部潛力。他提出借鑒華西醫(yī)院管理經(jīng)驗進行“本土化”移植，設置醫(yī)院運營管理部，在縣域公立醫(yī)院中率先建立并推行“學科+運營”目標責任體系，取得了良好的效率效益。

醫(yī)院搬遷完成之后，管理層通過詳細調研論證，提出調整醫(yī)院接診時間的建議。當時，醫(yī)院的接診時間還分冬夏時，上午8:00到12:00，夏季下午14:30到18:00；冬季下午14:00到17:30。成都市區(qū)眾多醫(yī)院，甚至國內很多醫(yī)院，當時也是按照這樣的時間來安排接診的。

為了配合接診時間調整，醫(yī)院拿出一整套激勵政策和配套措施，同時也跟中層干部和員工征求意見。最終確定下來，醫(yī)院上午接診時間不變，下午無論冬夏13:30開診，跟其他醫(yī)院錯時開診，吸引更多患者。

以患者為中心，醫(yī)院推進了很多類似創(chuàng)新，甚至醫(yī)院的空間布局、標識系統(tǒng)都充分考慮患者就醫(yī)的便利?！盎颊叨际侵苓吷鐓^(qū)的居民，因為生病才來醫(yī)院就醫(yī)。停車方不方便，引路標識清不清楚，要處處為他們著想?！?/p>

同時，新都區(qū)人民醫(yī)院也通過醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟等多種方式，引入華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院優(yōu)質資源，聘任專家教授擔任醫(yī)院“學科主任”，實施“在位+在線”幫扶，補足醫(yī)院發(fā)展短板，服務周邊患者。醫(yī)院還堅持通過參與國家現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革試點、法人治理結構建設試點、醫(yī)保支付方式改革試點，以改革促發(fā)展。

正是“滴水穿石”的堅持，醫(yī)院門急診量保持逐年上升態(tài)勢，從2014年30多萬人次增長到2019年92萬人次，“穩(wěn)居區(qū)域第一”，住院量和手術量也持續(xù)攀升。

新醫(yī)院，新氣象。2017年，新都區(qū)人民醫(yī)院順利通過三級乙等綜合醫(yī)院評審。2021年4月，醫(yī)院再升一級，躋身“三甲”行列，在新技術應用、醫(yī)療價格、人才建設等方面為自身發(fā)展爭取到新的政策支持。

當前，醫(yī)院積極推動“醫(yī)教研”協(xié)同高質量發(fā)展，正在打造醫(yī)師規(guī)培基地，新建教學樓將在“十四五”期間落成。

盡管已經(jīng)晉升“三甲”，古翔儒知道，醫(yī)院自身實力跟同城省部級三甲醫(yī)院還有差距。醫(yī)院的“十四五”規(guī)劃，依然提出“堅持強化縣級公立醫(yī)院公益性功能定位，深化三級綜合醫(yī)院服務能力定位，細化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度發(fā)展定位”，沿著高質量發(fā)展目標做強醫(yī)院綜合實力。