王 前 唐躍洺 劉洪佐

從2020年初開始迅速蔓延的新冠疫情，給世界各國的社會生活都帶來了巨大沖擊。我國政府和民眾付出了巨大努力，在較短時間內(nèi)控制住了疫情蔓延，這里面有很多問題值得反思和總結(jié)。疫情防控不僅涉及科學(xué)、技術(shù)與社會的復(fù)雜關(guān)系，還受到思想文化環(huán)境的影響。從機(jī)體哲學(xué)視角對疫情防控的歷程和舉措進(jìn)行思維方式層面的反思，找出其中的關(guān)鍵因素，不僅具有重要的理論價值，也具有顯著的現(xiàn)實意義。這種反思涉及疫情防控的不同思路、我國思想文化資源的作用，以及公共衛(wèi)生治理中對“危機(jī)”的防范問題。

1 從機(jī)體哲學(xué)視角反思疫情防控的不同思路

為什么我國能夠在較短時間內(nèi)有效控制疫情的蔓延？除了我國的制度優(yōu)勢、管理模式、政治動員力量等因素外，還有必要從機(jī)體哲學(xué)角度考察疫情防控的不同應(yīng)對思路，這是不同思維方式差異的直接體現(xiàn)。此次新冠疫情的蔓延有其特殊性，不僅來勢兇猛、傳染性強、傳染速度快、持續(xù)時間長，而且通過普遍接種疫苗達(dá)到群體免疫面臨很多困難，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)和重癥救治成本也很高，這是前所未有的。在這種情況下，防控疫情的主要措施之一是有效隔離，要求人們出門戴口罩、保持社交距離、封閉公共場所，因而疫情防控不再是單純的公共衛(wèi)生事務(wù)，而是轉(zhuǎn)化為社會治理問題，進(jìn)而引發(fā)人們心態(tài)方面的問題。從機(jī)體哲學(xué)角度看，疫情防控涉及各類機(jī)體之間的有機(jī)聯(lián)系，必須采用合理的應(yīng)對思路，使之良性互動而不是互相牽制。

所謂機(jī)體哲學(xué)，是以各類機(jī)體為研究對象的相關(guān)哲學(xué)流派的總稱，萊布尼茨、懷特海、漢斯·尤納斯等人從不同角度建立了自己的機(jī)體哲學(xué)理論，黑格爾和馬克思對事物之間的有機(jī)聯(lián)系進(jìn)行了深入研究。中國傳統(tǒng)哲學(xué)注重從整體的、有機(jī)的、相互聯(lián)系的角度認(rèn)識社會現(xiàn)象，也為機(jī)體哲學(xué)的現(xiàn)代應(yīng)用提供了重要思想資源。綜合這些思想資源，運用機(jī)體哲學(xué)的理論和方法，可以將機(jī)體分為四種基本類型，這就是生命機(jī)體、人工機(jī)體(工具、機(jī)器、藥物等構(gòu)成的人工物系統(tǒng)，它們的結(jié)構(gòu)和功能中存在各種有機(jī)聯(lián)系，法國技術(shù)哲學(xué)家斯蒂格勒[1]稱之為“無機(jī)物的有機(jī)化”)、社會機(jī)體(各種社會組織和管理機(jī)構(gòu)，斯賓塞和馬克思都有過“社會機(jī)體”的提法[2-3])，以及精神機(jī)體(各種觀念體系和心理狀態(tài)，其整體性和有機(jī)特征一直是很多哲學(xué)家關(guān)注的主題)。各類機(jī)體的共同特征是都具有生機(jī)與活力，各類機(jī)體內(nèi)部和機(jī)體之間都存在傳遞生機(jī)與活力的有機(jī)聯(lián)系，而人類社會就是各類機(jī)體的耦合體[4]。新冠肺炎疫情，實際上引發(fā)了生命機(jī)體、人工機(jī)體、社會機(jī)體和精神機(jī)體之間關(guān)系的嚴(yán)重失調(diào)，因而可以從機(jī)體哲學(xué)視角加以具體分析，發(fā)現(xiàn)從其他視角難以看到的問題及其癥結(jié)。

按照以往的經(jīng)驗，盡管每一次防控疫情都會涉及社會動員和社會治理方面的要求，但影響范圍有限，一般來說短時間內(nèi)就可以控制住。然而，此次新冠疫情十分特殊，應(yīng)對疫情的很多措施都需要全社會大幅度動員。由于必不可少的隔離措施引發(fā)了經(jīng)濟(jì)、就業(yè)、社會活動方面的問題，實際上涉及相當(dāng)多的社會機(jī)體(特別是各類企業(yè))的生存狀況，進(jìn)而會在精神機(jī)體層面引發(fā)強烈反應(yīng)(包括焦慮、緊張、恐慌等心態(tài)[5])。疫情的迅速蔓延帶來醫(yī)療資源緊張問題，也必須通過強有力的社會支援才能夠解決。已被感染人員利用現(xiàn)代交通工具的自由流動、病毒在人群聚集場合的隨機(jī)擴(kuò)散、醫(yī)療物資配備與社會管理的協(xié)同程度、人們對各種相關(guān)網(wǎng)絡(luò)輿論的理性判別程度等隱性因素，都會通過人或物之間的各種有機(jī)聯(lián)系渠道影響整個疫情防控局面。在這種情況下，如果應(yīng)對思路上出問題，各類機(jī)體之間的矛盾沖突在所難免，疫情防控就會面臨極大困難。

在此次疫情防控中，一些經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)相當(dāng)發(fā)達(dá)的西方國家和地區(qū)卻出現(xiàn)了很多嚴(yán)重問題。不僅患病人數(shù)和死亡人數(shù)不斷上升，而且在“封城”與“解禁”之間反復(fù)搖擺，防控難度很大。為什么會出現(xiàn)這種情況呢？一個關(guān)鍵性因素是這些國家和地區(qū)采用了工具理性主導(dǎo)的思路，強調(diào)局部處理、規(guī)則化、利益權(quán)衡。這種思路基本上將疫情防控定位于純粹的技術(shù)問題，疫情暴發(fā)后首先關(guān)注醫(yī)療資源配備，缺少什么就趕緊補充什么。由于新冠疫情的迅速蔓延需要臨時增加大量醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、床位，需要特效藥或疫苗，這些都不是馬上能辦到的。如果現(xiàn)有醫(yī)院救治能力有限，候診時間長，輕癥和疑似病例迅速增長而又缺乏有效隔離，就會加大人們相互感染的風(fēng)險。為此，很多國家的地方政府不得不采取強制管理措施，頒布“居家令”，停止公共活動，限制人群集聚。這些措施又會造成經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重下滑、失業(yè)人數(shù)激增、社會活動明顯受限。這里實際上就涉及生命機(jī)體需求與社會機(jī)體需求的尖銳沖突。按照工具理性主導(dǎo)的思路，當(dāng)維系生命機(jī)體需求的管控措施達(dá)到足以使社會機(jī)體(尤其是制造業(yè)、交通運輸業(yè)、服務(wù)業(yè))難以存續(xù)的程度，或者達(dá)到使某些人追求個人自由的心理狀態(tài)難以忍受的程度，就需要做量化的效益權(quán)衡，必要時以犧牲部分生命機(jī)體的需求為代價。因此，在還沒有控制住疫情蔓延的情況下，一些地方就倡導(dǎo)“人體自然免疫”，強行“重啟”經(jīng)濟(jì)，恢復(fù)大規(guī)模聚集性活動。這實際上是將生命機(jī)體的需要與社會機(jī)體、精神機(jī)體的需要完全對立起來，結(jié)果造成相互牽制，引發(fā)社會動蕩。這種情況在出現(xiàn)新冠疫情的很多國家和城市都有表現(xiàn)[6-7]。以美國的德克薩斯州為例，截止到2021年3月28日，該州新冠肺炎總確診人數(shù)為2 384 271例，單日確診人數(shù)為2 292例[8]。該州州長格雷格·阿伯特2021年3月2日發(fā)布一項行政命令(GA-34)，取消了德州的口罩禁令，并要求將該州所有企業(yè)和設(shè)施的產(chǎn)能提高到100%。他表示：“隨著疫苗和抗體治療藥物的醫(yī)學(xué)進(jìn)步，德州現(xiàn)在有了保護(hù)德州人免受病毒感染的工具，我們必須全面開放德州，恢復(fù)德州人的生計和正常生活……有了這條行政命令，我們將確保德州所有企業(yè)和家庭都有決定自己命運的自由?！盵9]這一行政命令廢除了之前與疫情防控有關(guān)的大多數(shù)行政命令。然而，德州目前的疫苗接種數(shù)僅占全州總?cè)藬?shù)的30%[10]。達(dá)拉斯-沃斯堡醫(yī)院理事會首席執(zhí)行官斯蒂芬·洛夫(Stephen Love)和達(dá)拉斯醫(yī)學(xué)協(xié)會主席貝絲·卡薩諾夫-派珀(Beth Kassanoff-Piper)強烈反對這一政策，他們認(rèn)為“此時并不能放松警惕，我們必須繼續(xù)戴口罩，不然很可能導(dǎo)致確診數(shù)再次上漲，加劇病毒的傳播”[11]。從疫情初期開始，該州的疫情防控措施就一直比較被動，并沒有對疫情進(jìn)行全局性的掌控。每一項政策的提出都只看到當(dāng)時的局部需求，而局部處理卻導(dǎo)致了各類機(jī)體關(guān)系的整體失調(diào)。在疫情剛有些好轉(zhuǎn)時又急于復(fù)工復(fù)產(chǎn)，更加劇了生命機(jī)體與社會機(jī)體、精神機(jī)體之間的對立沖突?？梢姡ぞ呃硇灾鲗?dǎo)的思路關(guān)注的是分門別類的管理和規(guī)則的作用，強調(diào)疫情防控的“衛(wèi)生”特征而淡化其“公共”特征，忽視醫(yī)療救助與社會、精神因素的有機(jī)聯(lián)系，被現(xiàn)實問題推著走，難以應(yīng)對此次疫情的復(fù)雜情況，勢必影響疫情防控的效果。

與一些西方發(fā)達(dá)國家的情況相比，我國不僅在較短時間內(nèi)有效控制了疫情蔓延，而且有序復(fù)工復(fù)產(chǎn)，是世界上少有的在嚴(yán)重疫情期間實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)正增長的國家，這里的一個關(guān)鍵因素是采用了整體的、有機(jī)的、優(yōu)化的思維方式，在應(yīng)對思路上從醫(yī)療救助、社會管理、精神動員各層面循序推進(jìn)，協(xié)調(diào)防控疫情中的各種社會矛盾，充分發(fā)揮了我國思想文化資源的優(yōu)勢，使防控新冠疫情變成了各類機(jī)體良性互動的過程?，F(xiàn)在反思一下我國的防控疫情舉措，就可以發(fā)現(xiàn)其中思維方式因素的明顯作用。我國應(yīng)對新冠疫情采取的是“總體戰(zhàn)”模式[12]，這一模式本身就具有強調(diào)整體、有機(jī)、優(yōu)化的特征?！翱傮w戰(zhàn)”模式的優(yōu)勢在于重視醫(yī)療救助與社會因素、精神因素的有機(jī)聯(lián)系，充分利用了各類機(jī)體之間有機(jī)聯(lián)系帶來的互相促進(jìn)效應(yīng)，從宏觀指導(dǎo)逐步落實到微觀操作。首先，遵循“生命至上”的原則，采取一些超常規(guī)的社會動員措施解決醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、床位短缺問題，包括全國醫(yī)療隊支援武漢，在疫情嚴(yán)重地區(qū)確定“應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治”[13]的對策，迅速建成各類臨時醫(yī)院，使所有重癥、輕癥和疑似患者都能夠得到及時救治。其次，從武漢“封城”開始，全國各地及時采取了嚴(yán)格的隔離措施，分級管理，一直落實到社區(qū)和個人。不斷優(yōu)化物質(zhì)保障和供給條件，保證每位患者和需隔離對象都有條件維持正常生活。與此同時，注重提高管理效率，及時發(fā)現(xiàn)和彌補管理漏洞。我國建立了疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，協(xié)調(diào)各部門應(yīng)對措施，如相關(guān)部門合作加強對主要交易場所的監(jiān)管、廣電媒體及時讓公眾獲知疫情信息、人力資源和社會保障部門加強疫情期間勞動關(guān)系處理等，真正實現(xiàn)了多部門共同配合的整體性要求[14]。這里社會機(jī)體的運作是以維護(hù)生命機(jī)體的需求為前提的，不存在為了維護(hù)局部經(jīng)濟(jì)效益而犧牲部分生命機(jī)體需求的情形。正因為社會動員充分徹底，所以能在控制疫情蔓延之后很快復(fù)工復(fù)產(chǎn)。此外，在防控疫情過程中，我國開展了積極的輿論引導(dǎo)，增強了民族凝聚力，使醫(yī)護(hù)人員奮不顧身的精神得到弘揚，廣大群眾自覺自愿配合采取隔離措施，體現(xiàn)了命運共同體意識。對人們精神狀況的關(guān)注還包括相應(yīng)的科普宣傳和心理疏導(dǎo)，使得社會各階層民眾在精神機(jī)體層面保持了理性、自覺、健康心態(tài)，促進(jìn)了醫(yī)療救治和社會管理的高效運轉(zhuǎn)，從根本上避免了各類機(jī)體相互牽制的局面。

我國防控新冠疫情的“總體戰(zhàn)”模式和采取的措施之所以能夠取得顯著成效，一個重要思想背景是充分發(fā)揮了我國思想文化資源的作用。這里不僅涉及我國當(dāng)代的體制、制度、管理方面的思想資源，也涉及傳統(tǒng)文化中的思想資源。通過這次疫情防控的實踐，彰顯了優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代價值，體現(xiàn)了增強文化自信的必要性。

2 從機(jī)體哲學(xué)視角反思我國思想文化資源的作用

在防控新冠疫情的過程中，我國的思想文化資源的作用是一種潛移默化的巨大力量，需要仔細(xì)地加以辨析。有些以往容易被忽視的因素，在疫情防控中顯現(xiàn)出特殊的意義和價值。疫情防控需要人們主動遵守規(guī)則、承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任、顧全大局、相互關(guān)愛，這些美德雖然得到不同國家和地區(qū)的人們普遍認(rèn)可，但我國民眾在這些方面表現(xiàn)得更加自覺，更有成效，其中有一些人們已經(jīng)習(xí)以為常的因素作為思想背景在起作用，首要的是我國傳統(tǒng)文化中注重“用心”去思考和處理問題的思維習(xí)慣。這種思維習(xí)慣對于處理疫情防控中的各種社會矛盾具有十分重要的價值。而這種思維習(xí)慣是中國文化所特有的，這一點尤其值得重視。有些人可能以為，中國人所謂的“用心”只不過是“動腦”的另一種說法，只是更專注一些。然而在現(xiàn)實語境中，“用心”和“動腦”是不能相互替換的?！坝眯摹庇兄c“動腦”不同的要求和價值取向，包含豐富的思想內(nèi)涵。“用心”的本質(zhì)特征在于知情意相貫通、真善美相統(tǒng)一，要求真心誠意，將心比心，知行合一，可以促進(jìn)社會和諧、人文關(guān)懷、情感交流，這在現(xiàn)代社會治理中具有不可替代的價值。

從機(jī)體哲學(xué)視角看，“用心”是認(rèn)識和把握事物之間的有機(jī)聯(lián)系的特定認(rèn)知模式，它的運用需要處理好與“動腦”的互補關(guān)系。從現(xiàn)代的腦神經(jīng)科學(xué)的研究成果看，“動腦”主要是大腦左半球的功能，體現(xiàn)為邏輯推理、計算、語言符號處理等思維活動；而“用心”主要是大腦右半球和邊緣系統(tǒng)的功能，體現(xiàn)為想象、直覺、體驗等思維活動[15-16]。如果只是在自發(fā)狀態(tài)下看待“用心”，缺乏自覺“用心”的意識，很可能在有功利需求時出現(xiàn)“動腦”遮蔽了“用心”的情形。疫情防控的過程體現(xiàn)了“用心”這種思想文化資源的作用，也啟發(fā)人們重新看待這種思想文化資源的現(xiàn)代價值。

我國采取不同尋常的舉措在短時間內(nèi)能夠有效控制疫情，在很大程度上依賴于充分調(diào)動了“用心”的作用。在一線醫(yī)護(hù)人員的奉獻(xiàn)拼搏精神中，在廣大社區(qū)管理人員和普通民眾的自覺行動中，在全國各地對武漢疫區(qū)的無私支援中，都體現(xiàn)了“用心”的力量。在疫情防控中強調(diào)“用心”，有助于及時化解各種社會矛盾，精準(zhǔn)決策，提高工作成效。在疫情暴發(fā)初期，武漢健康衛(wèi)生中心和華中科技大學(xué)就疫情快速上升期我國居民對新冠疫情的知識、態(tài)度和做法(knowledge attitudes and practices，KAP)進(jìn)行了首次調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，知識問卷的總體正確率為90.0%，這表明絕大多數(shù)受訪者知曉疫情情況，97.1%的受訪者對中國抗擊疫情的勝利充滿信心，幾乎所有的人(96.4%)都避開擁擠場所，98.0%出門都戴口罩[17]。由于此次KAP調(diào)查是在疫情發(fā)生早期進(jìn)行的，我國居民對新冠疫情的認(rèn)知正確率非常難得。美國密西根大學(xué)約翰·克萊門茨(John Clements)[18]對美國居民的KAP進(jìn)行了評估，并和這份報告進(jìn)行了對比。結(jié)果顯示，美國居民樣本知識正確率約80%，低于中國公民的平均知識正確率。美國近30%的人表示在過去5天內(nèi)參加過集會或前往人數(shù)超過50人的地方，而中國只有3.6%的人去過擁擠的地方。在中國，只有2%的人在外出時沒有戴口罩，而美國大約76%的人沒有戴口罩外出，很多美國人甚至根本不知道使用口罩可以防止感染者感染他人[18]。CNN記者看到億萬中國人普遍戴口罩、自覺遵守隔離措施而感到震撼[19]，卻未必領(lǐng)會到這是中國特有的“心文化”產(chǎn)生的巨大影響。

目前，我國國內(nèi)的疫情基本上控制住了，國外的疫情還在蔓延之中，境外輸入的風(fēng)險在增大。面對這些情況，需要比以往更加“用心”。注重“用心”解決問題，有助于在疫情防控中采取更理性、更周全、更有效的舉措。面對防控新冠疫情的復(fù)雜情況，如果不“用心”，考慮問題不周到，就可能顧此失彼，給防控工作帶來意想不到的麻煩?！靶摹钡娜笔Э赡茉斐梢?guī)章制度的執(zhí)行變得簡單生硬，甚至?xí)せ鐣?。沒有本真的“心”的引領(lǐng)，人們遇事就可能相互推卸責(zé)任，為追求狹隘私利找借口，使人際關(guān)系變得冷漠，使人們的價值觀受到扭曲。當(dāng)然，“用心”本身作為一種思考和處理問題的方式，不能替代制度、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)的作用，但可以發(fā)現(xiàn)制度、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)覆蓋不到的地方，協(xié)調(diào)好事物之間隱蔽的有機(jī)聯(lián)系。在現(xiàn)代社會治理中強調(diào)“動腦”的地方越來越多，突出表現(xiàn)為注重制度約束、分析推理、量化評價。但僅靠“動腦”進(jìn)行治理還是不夠的。解決社會現(xiàn)實問題還需要主動擔(dān)當(dāng)、樂于助人、弘揚正氣，這些都需要自覺地“用心”。

與“用心”密切相關(guān)的另一種思想資源，就是我國傳統(tǒng)文化中倡導(dǎo)的“大我”意識。“用心”本身就有一定的道德屬性，而“大我”意識則要超越個人利益的局限，將“我”的責(zé)任范圍延伸到他人、集體、事業(yè)以至國家，這也是需要通過“用心”的途徑實現(xiàn)的?！皩⑿谋刃摹?，就能為他人著想，想著群眾的難處，主動伸出援手。一心想著集體、事業(yè)、國家，就能夠不計個人得失，將集體的事情視為自己的事情，形成“天下興亡，匹夫有責(zé)”的價值觀。在充分重視和保護(hù)個人合法權(quán)益的同時，“用心”去培養(yǎng)“大我”意識，才能夠普遍增強人們的社會責(zé)任感，主動協(xié)調(diào)人際關(guān)系，維護(hù)集體和國家利益以至人類命運共同體的利益?！按笪摇币庾R也可以理解為一種奉獻(xiàn)精神和示范作用，這對于疫情防控中增強民族凝聚力具有重要價值[20]。如果過度拘泥于規(guī)章制度劃出的界限，滿足于條文規(guī)定的最低限度責(zé)任，缺乏主動的關(guān)心、熱心、愛心，就會使集體缺乏凝聚力，使關(guān)系到大局的事情得不到有效處理。規(guī)章制度不可能涵蓋社會生活的所有方面和細(xì)節(jié)，總有需要發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性的空間。“用心”有助于創(chuàng)造性地解決疫情防控中的新問題，創(chuàng)造性地化解各種社會矛盾沖突，使安定和諧的社會秩序不斷得到維護(hù)。

在疫情防控中“大我”意識體現(xiàn)的重要作用，對于人類應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件方面具有普遍的意義。面對新冠肺炎這樣前所未有的傳染病，極端個人主義的思維方式和生存方式暴露出明顯弊端，個人或局部社會團(tuán)體的恣意妄為會給他人以至人類社會生活帶來嚴(yán)重威脅。麥金泰爾(Macintyre A.)[21]指出，導(dǎo)致公民違規(guī)行為的一個根本原因是現(xiàn)代自由個人主義，它剝奪了現(xiàn)代國家的機(jī)會和權(quán)威，使之無法引導(dǎo)或支配作為一個整體社會中的處于共同利益社群中的個人。他認(rèn)為個體自由主義的興起導(dǎo)致了社會道德結(jié)構(gòu)的撕裂，最終結(jié)果是政府成為個人自治的保護(hù)者，犧牲了真正的共同利益[22]。所以，除了要考慮個人的自由權(quán)利這一問題本身，還有著同等重要的問題，即自由權(quán)利得以實現(xiàn)的可能性或者條件[23]。這一點在新冠疫情期間，表現(xiàn)得尤為突出。列維納斯主張責(zé)任先于自由，只有當(dāng)“我”的責(zé)任優(yōu)先于、大于“我”的權(quán)利時, 人與人才能和諧共在[24]。因此，以“大我”意識去化解極端個人主義造成的困境，將“個體之善”與“共在之善”協(xié)調(diào)起來，才能夠有效遏制當(dāng)下的公共衛(wèi)生危機(jī)，防范大流行病再次發(fā)生帶來的風(fēng)險。

在防控新冠疫情的過程中，還有一些思想文化資源也發(fā)揮了重要作用，如珍愛生命、群策群力、開放包容，等等。由于把人們的生命看得高于一切，才可能有超常規(guī)的社會動員。由于有群策群力、堅韌奉獻(xiàn)、守望相助的思想基礎(chǔ)，超常規(guī)的社會動員才具有可行性，才能夠在較短時間內(nèi)控制住疫情。我國的疫情防控的途徑和方法有著深厚的文化底蘊，這是難得的優(yōu)勢。

3 從機(jī)體哲學(xué)視角反思公共衛(wèi)生治理中的“危機(jī)”防范

從機(jī)體哲學(xué)視角著手，還有助于深入思考公共衛(wèi)生治理中如何識別和防范“危機(jī)”的問題。為了今后更好地應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，有必要培養(yǎng)社會各階層“防患于未然”的危機(jī)意識，增強科技倫理意識和社會責(zé)任感，形成及時高效的預(yù)警機(jī)制，而機(jī)體哲學(xué)的視角能夠為解決上述問題提供方法論支持。

在中國文化語境中，機(jī)體哲學(xué)所涉及到的“機(jī)體”與“危機(jī)”本身有著內(nèi)在的聯(lián)系?！皺C(jī)體”的“機(jī)”繁體字是“機(jī)”，來源于“幾”。按照《說文解字》的解讀，“幾”的意思是“微也，殆也”。它由兩個“幺”字和一個“戍”字合成，“幺”的本意是幼小的兒童，“戍”的本意是“兵守”。用兩個小孩子把守城門，顯然是非常危險的事情。這種預(yù)示危險的征兆稱為“幾”，引申為各種事物變化的萌芽[25]84。對“幾”的探究可以見微而知著，及時防范風(fēng)險，所以《易傳·系辭下》說：“君子見幾而作，不俟終日?！盵26]“幾”加上“木”字偏旁，就成了“機(jī)”，“機(jī)”的最初含義是弩箭上的機(jī)關(guān)，即“弩牙”。一扣扳機(jī)，弩箭就會發(fā)射出去。所以《說文解字》中說：“主發(fā)謂之機(jī)?！盵25]123“機(jī)”意味著對器械運動過程和結(jié)果的控制，而且是以很小的投入取得顯著的收益，這里體現(xiàn)了“幾”的價值，即抓住事物的苗頭就能控制事物的發(fā)展。所謂“危機(jī)”，指的是事物發(fā)展中出現(xiàn)了危險的苗頭，但還沒有發(fā)作，此時及時控制就能夠以很小的投入取得顯著的收益，即避免危險事件的最終發(fā)生?！拔C(jī)”的征兆是細(xì)微的，難以察覺的，越早發(fā)現(xiàn)越主動，所以中國人經(jīng)常講“居安思?！?，要“防患于未然”。在現(xiàn)代社會生活中，防范公共衛(wèi)生方面的“危機(jī)”需要政府主管部門、醫(yī)務(wù)工作者以及普通群眾的共同努力，這里的關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)“危機(jī)”的苗頭，將發(fā)現(xiàn)的苗頭及時通暢地上報給職能管理部門，并采取相應(yīng)行動。社會各階層人士都需要有自覺的“危機(jī)”意識和強烈的社會責(zé)任感。

然而，自覺的“危機(jī)”意識并不是很容易養(yǎng)成的，這需要人們及相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)具備整體的、注重事物有機(jī)聯(lián)系的思維方式，需要相應(yīng)的知識結(jié)構(gòu)，需要有對社會責(zé)任的深刻理解。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時，政府相關(guān)管理部門的決策和行動有著舉足輕重的作用。政府的強有力的主導(dǎo)作用，能夠提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和應(yīng)急處置能力，及時協(xié)調(diào)各種矛盾關(guān)系，使社會各階層形成共識與合力，使“危機(jī)”得到控制和化解。應(yīng)該看到，就個人而言，當(dāng)面對一種新的未知流行性疾病正在蔓延時，不同的人可能有完全不同的解讀和處理方式。有些醫(yī)務(wù)工作者可能認(rèn)為自己該做的事情就是想盡各種辦法控制具體病情；有些醫(yī)學(xué)專家可能認(rèn)為這是需要攻克的新的科研課題，值得抓緊研究；在相關(guān)管理部門一些行政人員看來，這是一種新的流行病動向，需要逐級上報，同時也要綜合考慮經(jīng)濟(jì)和社會生活的各種需要。然而，疫情防控是涉及全社會的公共衛(wèi)生事件，出現(xiàn)“危機(jī)”就需要盡早預(yù)警。而要做到這一點，必須以自覺的“危機(jī)”意識和強烈的社會責(zé)任感為前提。當(dāng)發(fā)現(xiàn)疫情苗頭之后，當(dāng)事人及相關(guān)部門應(yīng)該想到疫情一旦蔓延，影響的不僅僅是患者的生命機(jī)體，還可能會傳染給家屬、外出活動直接接觸的人以及后續(xù)被傳染的人們，造成救護(hù)、隔離、停產(chǎn)停業(yè)的巨大社會壓力和人們的巨大精神壓力，這種有機(jī)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)的思想背景是需要著力培養(yǎng)的。

要使社會各階層應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“危機(jī)”意識充分發(fā)揮作用，還需要構(gòu)建和完善相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制，形成制度化的社會監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，這里也需要政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，強化相關(guān)部門的協(xié)同配合，有效控制“危機(jī)”苗頭的蔓延。在更深的層次上，為了培養(yǎng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“危機(jī)”意識和社會責(zé)任感，還需要大力開展醫(yī)學(xué)倫理和責(zé)任倫理的宣傳和普及。近些年來，很多醫(yī)療單位都成立了倫理委員會，針對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政管理人員的醫(yī)學(xué)倫理教育也有了很大發(fā)展，但是在如何應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件的倫理意識和社會責(zé)任感教育方面還需要進(jìn)一步完善。在醫(yī)學(xué)倫理教育中，人們比較關(guān)注生命機(jī)體和人工機(jī)體的關(guān)系，即醫(yī)療、用藥、知情同意、醫(yī)患關(guān)系等方面的問題。在社會責(zé)任感教育方面，比較關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的崗位責(zé)任、職業(yè)責(zé)任、技術(shù)責(zé)任，很少考慮更大范圍的社會機(jī)體和精神機(jī)體方面的問題。由于工具理性的評價標(biāo)準(zhǔn)的影響，一些單位評價現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才往往強調(diào)需要懂技術(shù)、講證據(jù)、重實驗，卻不大強調(diào)關(guān)注社會生活中各種有機(jī)聯(lián)系及其協(xié)調(diào)機(jī)制，不大在意學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)學(xué)倫理知識，這種狀況需要扭轉(zhuǎn)。對于公眾而言，有必要進(jìn)一步了解現(xiàn)代社會生活中涉及倫理風(fēng)險的問題。在新冠疫情防控過程中，個人一旦受到感染，都不是孤立的個人身體健康問題，而是會涉及眾多認(rèn)識或不認(rèn)識的密切接觸者，涉及大范圍的公共安全問題，個人的行為不當(dāng)就會轉(zhuǎn)化成倫理風(fēng)險。現(xiàn)代的責(zé)任倫理要求人們主動承擔(dān)責(zé)任，承擔(dān)前瞻性責(zé)任。無論醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬還是管理人員，都需要將自身的特定的角色責(zé)任拓展成社會責(zé)任，才能夠有效應(yīng)對新冠肺炎這種前所未有的疫情帶來的挑戰(zhàn)。

自全球化進(jìn)程開啟以來，數(shù)次疫情的大規(guī)模暴發(fā)都帶來這樣的警示：我們生活在一個日益相互依存的世界里，環(huán)境危機(jī)、健康危機(jī)、社會危機(jī)乃至精神危機(jī)都可能更加緊密地交織在一起，有關(guān)公眾健康的問題將不再局限于醫(yī)生診室或醫(yī)院的消毒環(huán)境中。事實上，各種人類活動都可能創(chuàng)造新的途徑——促進(jìn)病原體從動物宿主向人類社會的廣泛傳播，這無疑是人們需要警惕的。我國在防控新冠疫情的工作中付出的巨大努力和取得的成功經(jīng)驗，背后具有深厚的文化傳統(tǒng)作為其承載，這意味著在具體做法層面比較容易為其他國家防控疫情提供借鑒，但在思想文化層面的啟發(fā)意義則更為內(nèi)在深遠(yuǎn)。從機(jī)體哲學(xué)的視角出發(fā)，反思和總結(jié)其中的中國路徑、中國智慧、中國方法，使之上升到思維方式層面，有助于進(jìn)一步提高“危機(jī)”意識，以利于今后更好地應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。