黃麗超

（德?？h人民醫(yī)院，廣西 百色，533700）

兒童保健護(hù)理是當(dāng)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中必不可少的內(nèi)容之一，其中結(jié)合基礎(chǔ)兒科，社會(huì)兒科以及小兒心理學(xué)科等內(nèi)容，進(jìn)一步保證兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中可以更加安全與科學(xué)，減少兒童疾病的發(fā)生，降低兒童死亡率，對(duì)于兒童的生長(zhǎng)以及發(fā)育起到重要的輔助作用。基于此，文章以兒童保健護(hù)理進(jìn)行分析，同時(shí)重點(diǎn)通過(guò)對(duì)兒童健康體檢、以家庭為中心保健護(hù)理、心理行為指導(dǎo)以及疾病篩查管理等內(nèi)容進(jìn)行說(shuō)明。

1 兒童保健護(hù)理分析

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷前進(jìn)，人們的生活質(zhì)量水平提升，我國(guó)兒童健康管理工作重視力度逐漸增加，通常來(lái)講兒童保健護(hù)理的主要目的為針對(duì)不同年齡段的兒童，根據(jù)其發(fā)育情況以及心理情況給予兒童制定科學(xué)的護(hù)理措施，這樣可以更好地幫助兒童進(jìn)行身體發(fā)育，降低疾病的發(fā)生，進(jìn)一步促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展[1]。兒童時(shí)期的身體發(fā)育是最為關(guān)鍵時(shí)期，由于各器官發(fā)育未完善，機(jī)體對(duì)外在的影響抵抗較弱，極易在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)疾病，導(dǎo)致自身營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)降低[2]。同時(shí)兒童在生活中極易受多種因素影響其心理健康，因此加強(qiáng)兒童保健護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)兒童生理以及心理的共同健康非常重要?，F(xiàn)階段兒童保健護(hù)理內(nèi)容主要有心理護(hù)理、家庭護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、睡眠干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等內(nèi)容，通過(guò)這部分干預(yù)可以進(jìn)一步提升兒童的身心健康水平[3]。

2.保健護(hù)理措施

2.1 心理干預(yù)在兒童時(shí)期，孩子對(duì)外界的觀察能力較強(qiáng)，而且具有較為跳躍的想象力，無(wú)法長(zhǎng)期集中注意力，不能很好地控制自身的情緒。故開(kāi)展心理保健護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童進(jìn)行思維心理引導(dǎo)，提升兒童的觀察能力，對(duì)于注意力不能集中的兒童可以鼓勵(lì)，指導(dǎo)兒童完成特定的任務(wù)，以此提升兒童的動(dòng)手能力，情緒低落的兒童需積極表?yè)P(yáng)，讓兒童獲得自我認(rèn)同感進(jìn)而提升自身的情緒。馬靜，姜瑋[4]在報(bào)道中指出兒童保健護(hù)理干預(yù)兒童對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)有積極的意義，而且不良反應(yīng)較少。Kenyon C C,Mcpeak K E,Fiks A G[5]同樣對(duì)兒童保健護(hù)理價(jià)值進(jìn)行研究，研究結(jié)論與上述學(xué)者相似，進(jìn)一步說(shuō)明了保健護(hù)理干預(yù)中心理護(hù)理對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要性。

2.2 以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)家庭護(hù)理是兒童保健護(hù)理干預(yù)中的重要組成內(nèi)容，多為兒童創(chuàng)造游戲的時(shí)間可以進(jìn)一步提升兒童的身體協(xié)調(diào)能力，積極鍛煉兒童的思維水平，激發(fā)兒童的智力發(fā)育。喬秀蕓，徐雁，王君霞[6]指出需要加強(qiáng)家屬與兒童進(jìn)行溝通，掌握兒童的性格，心理狀態(tài)以及家庭狀態(tài)，積極加強(qiáng)對(duì)兒童進(jìn)行心理指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)兒童進(jìn)行早教訓(xùn)練，與兒童做益智游戲以及書(shū)法畫(huà)畫(huà)等等，通過(guò)這些進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)兒童智力的發(fā)育。為兒童播放音樂(lè)，觀察兒童喜好，積極鼓勵(lì)兒童參加集體運(yùn)動(dòng)，積極開(kāi)展連貫性的思維練習(xí)，家屬、教師等共同參與兒童保健護(hù)理工作，這種保健護(hù)理干預(yù)后的效果比常規(guī)的護(hù)理效果更加理想。趙歌[7]將以家庭為中心保健護(hù)理干預(yù)實(shí)施在兒童哮喘疾病治療中，發(fā)現(xiàn)實(shí)施后兒童哮喘控制率為92.00%（46/50），對(duì)照組為74.00%（37/50），對(duì)于哮喘控制情況較好。

2.3 飲食護(hù)理干預(yù)護(hù)理人員對(duì)不同年齡的兒童營(yíng)養(yǎng)需求綜合掌握，處于嬰幼兒階段的兒童需要保證母乳喂養(yǎng)，注重補(bǔ)充維生素A、維生素D，注意鈣元素的補(bǔ)充。年齡稍大的兒童注重微量元素補(bǔ)充例如鋅元素，提升兒童機(jī)體的免疫水平。殷美晶[8]在報(bào)道中以62 例新生兒為例實(shí)施分組護(hù)理，護(hù)理中研究組給予兒童早期健康教育以及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，干預(yù)結(jié)果顯示：新生兒在大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)性、語(yǔ)言、社交發(fā)育商、身高、頭圍、體重等指標(biāo)均比使用常規(guī)護(hù)理兒童更加理想，而且評(píng)估了家長(zhǎng)對(duì)此次保健護(hù)理的滿意程度，實(shí)施早教以及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)兒童家長(zhǎng)滿意度96.77%，常規(guī)護(hù)理家長(zhǎng)滿意度80.65%、這一數(shù)據(jù)進(jìn)一步說(shuō)明了飲食護(hù)理干預(yù)聯(lián)合早期健康教育對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有積極意義。Han W M，Koo J Y,Yan Y L 與Solanki S,Bhatnagar V，Agarwala S 等人在研究中分別對(duì)飲食保健護(hù)理實(shí)施價(jià)值進(jìn)行研究，研究結(jié)果與上述學(xué)者報(bào)道結(jié)果相似[9-10]。

2.4 睡眠干預(yù)睡眠質(zhì)量的好壞對(duì)兒童身體健康以及身體發(fā)育有著重要的影響，因此在兒童保健護(hù)理干預(yù)過(guò)程中需要加強(qiáng)睡眠指導(dǎo)，特別是青少年學(xué)生，需要保證充足的睡眠才能實(shí)現(xiàn)身體健康發(fā)育。相關(guān)研究指出新生兒需要除了喂奶時(shí)間外，其余時(shí)間應(yīng)全部處于睡眠狀態(tài)，5 個(gè)月兒童，睡眠時(shí)間15～18h，7～10歲，睡眠應(yīng)每天14～16h，學(xué)齡前需保證每天不少于10h，20 歲人群每天不得少于8h 睡眠，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)兒童機(jī)體正常發(fā)育。張?jiān)錾?，劉昕[11-12]在報(bào)道中對(duì)睡眠護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究，使用Gesell 發(fā)育評(píng)估量表對(duì)被試進(jìn)行粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估，研究結(jié)果顯示研究組嬰幼兒在睡眠時(shí)長(zhǎng)護(hù)理前（82.7±13.4)min，深度睡眠（10.4±4.7)%，護(hù)理后（95.6±12.1)min，(10.4±4.7)%有差異而且兒童粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育較好。在新生兒足月保健護(hù)理中實(shí)施袋鼠式護(hù)理可以進(jìn)一步改善兒童睡眠發(fā)育情況。

2.5 體育鍛煉指導(dǎo)兒童保健目的為降低兒童疾病發(fā)生，保健護(hù)理中積極開(kāi)展健康體育指導(dǎo)對(duì)兒童的身體素質(zhì)能力以及骨質(zhì)發(fā)育存在積極意義。積極鼓勵(lì)兒童參加自己習(xí)慣的體育運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)自己的運(yùn)動(dòng)喜好，保證兒童可以健康生長(zhǎng)[13-14]。相關(guān)學(xué)者在研究中報(bào)道中指出，通過(guò)兒童體育鍛煉指導(dǎo)可以有效提升兒童的運(yùn)動(dòng)功能，更加利益兒童大腦的發(fā)育，鍛煉兒童語(yǔ)言表達(dá)能力以及情感表達(dá)能力，對(duì)兒童生理健康以及心理健康的均有重要改善。

2.6 兒童疾病篩查目前青少年的身體健康一直備受社會(huì)各界人們的關(guān)注，隨著近幾年人們重視兒童保健護(hù)理工作，在兒童保健護(hù)理中疾病篩查工作已經(jīng)積極開(kāi)展，通過(guò)對(duì)不同年齡、不同性別兒童積極加強(qiáng)兒童的健康體檢。體檢過(guò)程中對(duì)于兒童的營(yíng)養(yǎng)情況，視力情況，體重情況，貧血情況等進(jìn)行進(jìn)一步檢查，就2020 年某幼托機(jī)構(gòu)中兒童均在不同程度上存在問(wèn)題，這種情況進(jìn)一步說(shuō)明了當(dāng)前兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中需要積極加強(qiáng)保健護(hù)理。

3.保健護(hù)理新方向

兒童保健護(hù)理工作需要進(jìn)一步落實(shí)，除了需要醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展外，同時(shí)還需要積極加大家庭的參與力度，同時(shí)有效結(jié)合在校教育管理者，將三者緊密關(guān)聯(lián)，全面開(kāi)展針對(duì)不同年齡、不同心理特點(diǎn)、不同性格兒童的保健護(hù)理干預(yù)促進(jìn)兒童生理健康的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)兒童的心理健康。加大兒童常見(jiàn)疾病的篩查力度，同時(shí)更加重視特殊兒童保健護(hù)理工作。

總結(jié)

兒童保健護(hù)理干預(yù)措施重在從多方面，多措施對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)護(hù)理干預(yù)進(jìn)一步保證兒童在發(fā)育過(guò)程中可以實(shí)現(xiàn)智力發(fā)育，保證生理以及心理健康，減少兒童疾病發(fā)生。