黃佩

(百色市田陽區(qū)人民醫(yī)院,廣西 百色,533600)

婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院的高風險科室，醫(yī)護人員承擔著確保母嬰健康的職責，若處理方式不當，嚴重則會危及產(chǎn)婦及新生兒的生命，同時會引起不必要的醫(yī)患糾紛。而隨著人們生活水平的改善，產(chǎn)婦對分娩服務有更高的要求，大多數(shù)初產(chǎn)婦由于經(jīng)驗不足易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，為確保其能順利分娩，對產(chǎn)婦實施人性化陪伴分娩護理意義重大。采取人性化護理的目的是提高產(chǎn)婦的舒適度，最大限度滿足其生理及心理需求，不僅能確保產(chǎn)婦能順利分娩，此外能顯著減輕其疼痛感，彌補傳統(tǒng)護理模式的不足。本文就溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩護理的研究進展展開綜述，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.開展溫馨產(chǎn)房的目的

溫馨產(chǎn)房的實施將減少產(chǎn)婦分娩過程中的人為干預，將助產(chǎn)士的作用進行發(fā)揮，從而促進產(chǎn)婦能成功順利分娩，降低難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的發(fā)生。由助產(chǎn)士對產(chǎn)房護理工作實施管理，對于無伴有并發(fā)癥的孕婦，對其實施綜合的常規(guī)護理干預。家屬及助產(chǎn)士在分娩過程中進行全程陪護，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安靜、舒適的生產(chǎn)環(huán)境，將人性化理念貫穿于分娩全程。

2.溫馨產(chǎn)房的護理措施

(1)護理人員的培訓，改變傳統(tǒng)的護理觀念，增強責任意識，加強?？评碚撝R及技能的學習。開展新生兒復蘇技能、人際交流及技巧、分娩鎮(zhèn)痛等學習，并應用至臨床實踐。產(chǎn)婦分娩過程中給予其體位指導，母乳喂養(yǎng)方式等相關(guān)知識及技能；（2）助產(chǎn)士一對一人性化陪伴分娩，在產(chǎn)婦分娩期間由經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士給予其心理疏導及產(chǎn)程觀察，由1 名家屬全程陪伴。根據(jù)產(chǎn)婦的特點及產(chǎn)程的進展指導掌握呼吸節(jié)律、鎮(zhèn)痛分娩技術(shù)，以緩解其疼痛感，直到第二產(chǎn)程能正確的使用腹壓，使胎兒成功娩出。營造更溫馨的待產(chǎn)環(huán)境，將病房及產(chǎn)房的環(huán)境進行重新布置，如病房走廊粘貼圖文并茂的宣傳資料，重新整理產(chǎn)房標識，增加電動門，將開關(guān)門的聲音降到最低，盡力為產(chǎn)婦營造舒適安靜的待產(chǎn)環(huán)境，通過網(wǎng)站宣傳的方式加大溫馨產(chǎn)房及鎮(zhèn)痛分娩的宣傳工作，為有高需求的產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的待產(chǎn)服務；（3）完善及加強產(chǎn)婦及家屬的交流，不斷完善產(chǎn)房服務溝通指引，注意溝通過程中的語言技巧，注重產(chǎn)婦的感受，在為其實施護理操作前，提前做好溝通的工作，以得到產(chǎn)婦的配合度。對其實施入侵性操作時，產(chǎn)婦需有知情同意權(quán)，得到其同意及配合后在實施操作。通過加強溝通使產(chǎn)婦的滿意度、依從性均顯著提高；（4）陪伴家屬的管理，陪護需注重個人衛(wèi)生，教會陪產(chǎn)人員七步洗手法的方式，加強手部衛(wèi)生，避免交叉感染的發(fā)生。加強陪護人員的管理，護理人員需對陪護人員的情緒表示理解，主動關(guān)心，解決實際問題；（5）消毒隔離措施，需做好地面的清潔工作，采用含氯消毒劑濕拖地面、擦拭床頭柜、沙發(fā)及茶幾等，確保室內(nèi)空氣的流通，定期對病房環(huán)境進行消毒滅菌；（6）健康宣傳及延伸性服務，每月開展孕期保健知識的講座鼓勵產(chǎn)婦積極主動參加，開設(shè)產(chǎn)科護理咨詢門診，由經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士向孕婦講解健康保健知識，在產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后提供延續(xù)性專業(yè)護理服務[1-2]。

3.溫馨產(chǎn)房與傳統(tǒng)分娩模式的區(qū)別

溫馨產(chǎn)房要求孕婦及其家屬在孕婦妊娠期間積極參加院內(nèi)開展的孕期健康知識及相關(guān)注意事項的講座，內(nèi)容包括分娩方式、保健知識及分娩過程中需注意的相關(guān)事項。分娩過程中的陪護人員由孕婦自行選擇。在臨產(chǎn)后，孕婦在一個類似于家庭環(huán)境的分娩室中進行待產(chǎn)及分娩，產(chǎn)房中需配有分娩球、分娩椅、多功能產(chǎn)床及各種急救設(shè)備等。在產(chǎn)婦分娩過程中由一名專業(yè)的助產(chǎn)士進行全程陪護，并允許一名親屬陪伴。在助產(chǎn)士的監(jiān)護下開展自由體位，出現(xiàn)宮縮時可指導其開展按摩及熱敷等方式以緩解疼痛。傳統(tǒng)的分娩護理中，一名助產(chǎn)士需連續(xù)陪護多名產(chǎn)婦，造成部分產(chǎn)婦無法得到助產(chǎn)士的護理服務，使孕婦無法得到家屬的鼓勵支持，且在傳統(tǒng)分娩環(huán)境中產(chǎn)婦之間會相互影響，從而造成其產(chǎn)生焦慮的情緒，對自然分娩造成不利的影響。

4.溫馨產(chǎn)房的應用效果

張海紅[3]等對產(chǎn)婦開展人性化陪伴分娩護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦的分娩過程中，對其實施人性化陪伴分娩護理，可顯著提高分娩質(zhì)量，使自然分娩率及產(chǎn)婦對護理工作的滿意度提高。人性化陪伴分娩的開展，助產(chǎn)士能及時與產(chǎn)婦家屬進行面對面的溝通，顯著提高護理措施透明度。給護理人員帶來一定的壓力，從而促進其專業(yè)技能的提升，此外使產(chǎn)婦及家屬對護理工作的滿意度提高。涂梅妹[4]等發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)婦實施溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩護理能使其心理狀態(tài)及分娩狀況得到改善，同時能加強情感支持，幫助其增強分娩信心，緩解疼痛，從而促進自然分娩，使母嬰的健康得到保障。人性化陪伴分娩護理的實施不僅滿足產(chǎn)婦的生理需求，更從心理上給予其支持及鼓勵。莫鳳[5-6]等發(fā)現(xiàn)，配偶陪護，可在分娩過程中給予產(chǎn)婦安慰及鼓勵，使產(chǎn)婦的情緒保持較穩(wěn)定的狀態(tài)，可使產(chǎn)程顯著縮短，減輕產(chǎn)婦的不適感，同時可促進子宮的收縮及胎盤的血液循環(huán)加快。此外還利于乳汁的分泌，增加產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的喂養(yǎng)率。

5.小結(jié)

分娩是產(chǎn)婦生理及心理發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的過程，疼痛是生理及心理因素的綜合反應，孕婦由于經(jīng)驗不足對宮縮產(chǎn)生恐懼心理，極易導致宮縮乏力，使產(chǎn)程延長的情況。溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩護理的實施，可有效分散產(chǎn)婦的注意力，采取按摩及熱敷的方式幫助其緩解疼痛，使其保持較穩(wěn)定的情緒，可有效降低肌肉緊張狀況，促進局部血液循環(huán)，降低乳酸的產(chǎn)生，提高產(chǎn)婦對疼痛的耐受力。產(chǎn)婦在分娩過程中感受到來自親屬的情感支持，使其保持較好的心理狀態(tài)進行分娩，可顯著降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。