米永瓊 鄭周燕 萬明英

【摘要】目的 分析風(fēng)險管理在老年病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法 將2019年3月至2021年2月在我科接受治療的其中60例老年患者按護(hù)理安全管理方式不同分兩組，各30例。參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予風(fēng)險管理，比較兩組風(fēng)險事件發(fā)生率、患者滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險事件總發(fā)生率低于參照組，患者總滿意率高于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 將風(fēng)險管理應(yīng)用于老年病房的護(hù)理安全管理中可有效減少風(fēng)險事件的發(fā)生，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年病房;護(hù)理安全管理;風(fēng)險管理

【中圖分類號】R473? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ?【文章編號】2026-5328（2021）07-059-01

風(fēng)險管理是指采用某種管理手段將一個企業(yè)或項(xiàng)目存在的風(fēng)險降至最低的過程。醫(yī)學(xué)屬于一個風(fēng)險多發(fā)的行業(yè)，醫(yī)院收治的老年患者各項(xiàng)生理機(jī)能有所衰退，且疾病也具有突發(fā)性、復(fù)雜性等特點(diǎn)，導(dǎo)致老年患者成為了高危群體，對老年病房加強(qiáng)護(hù)理安全管理具有重要意義。有報道指出，在老年病房開展風(fēng)險管理可有效提升整體護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，減少不良事件的發(fā)生[1]。為了進(jìn)一步了解風(fēng)險管理在老年病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果，本研究選取60例老年患者展開對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年3月至2021年2月在我科接受治療的其中60例老年患者按護(hù)理安全管理方式不同分兩組，各30例。所有患者的臨床資料均保存完整，患者及其家屬自愿簽署加入研究同意書;排除有語言功能障礙、精神障礙者。參照組中男17例，女13例;年齡62-83歲，平均年齡（70.14±5.27）歲。實(shí)驗(yàn)組中男18例，女12例;年齡61-85歲，平均年齡（70.19±6.36）歲。兩組性別、年齡等基線資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 參照組給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予風(fēng)險管理：①強(qiáng)化風(fēng)險意識：定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等，然后對其風(fēng)險管理意識進(jìn)行抽測，對于測試不合格者繼續(xù)組織學(xué)習(xí)，從而提高其風(fēng)險管理意識。②創(chuàng)建風(fēng)險預(yù)防機(jī)制：組建專業(yè)風(fēng)險管理小組，制定針對性風(fēng)險管理方案，并積極落實(shí)護(hù)理安全管理責(zé)任制，從而提高護(hù)士的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識。③培訓(xùn)及監(jiān)督：定期對護(hù)士實(shí)施培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋病房環(huán)境管理、用藥指導(dǎo)及并發(fā)癥處理等，同時鼓勵與指導(dǎo)護(hù)士多學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理知識，拓展相關(guān)知識面。④風(fēng)險管理實(shí)施：查詢既往資料，對老年病房易出現(xiàn)的風(fēng)險加以預(yù)防，比如因老年患者多行動不便，跌倒摔傷的風(fēng)險較高，所以需在病房、走廊中安裝扶手與相關(guān)警示牌，并確保地面干凈、干燥，同時在病床上加裝護(hù)欄，以防患者墜床。

1.3 觀察指標(biāo) （1）風(fēng)險事件：比較兩組出現(xiàn)跌倒、墜床等風(fēng)險事件的發(fā)生率。（2）患者滿意度：通過自擬患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估，結(jié)果分為滿意、一般與不滿意，患者總滿意率為滿意率、一般率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析，風(fēng)險事件總發(fā)生率、患者總滿意率以百分率表示，采用x2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險事件 實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)任何風(fēng)險事件，而參照組風(fēng)險事件發(fā)生率為20.00%，兩組風(fēng)險事件總發(fā)生率相比，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 患者滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率為100.00%，高于參照組的76.67%，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

由于老年患者各器官功能均有所衰退，行動不便，加之醫(yī)療護(hù)理工作中本身也存在一些危險因素，在很大程度上增加了風(fēng)險事件的發(fā)生率，影響臨床護(hù)理安全，不利于老年患者的身體恢復(fù)[2]。常規(guī)護(hù)理管理是既往老年病房護(hù)理安全管理中的常用干預(yù)模式，但因其缺乏對風(fēng)險事件的針對性評估及預(yù)防，護(hù)理管理效果不太理想[3]。因此，如何有效提高老年病房的護(hù)理安全性成為臨床研究的重點(diǎn)。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險事件總發(fā)生率為0.00%，低于參照組的20.00%，提示在老年病房的護(hù)理安全管理中加強(qiáng)風(fēng)險管理有助于降低風(fēng)險事件的發(fā)生率。分析原因：風(fēng)險管理的實(shí)施可通過強(qiáng)化護(hù)士的風(fēng)險管理意識、完善風(fēng)險預(yù)防體制等來避免風(fēng)險事件的誘因，同時通過查詢既往資料，對老年病房易出現(xiàn)的風(fēng)險加以預(yù)防，進(jìn)而有助于降低風(fēng)險事件的發(fā)生率[4]?；颊邼M意度是判斷患者對護(hù)理服務(wù)滿意程度的常用指標(biāo)，同時也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率為100.00%，高于參照組的76.67%，提示在老年病房的護(hù)理安全管理中加強(qiáng)風(fēng)險管理可有效提高患者滿意度。究其原因在于風(fēng)險管理的實(shí)施有效降低了風(fēng)險事件的發(fā)生率，保證了臨床護(hù)理安全，讓患者充分體會其作用與價值，此為患者滿意度上升的關(guān)鍵原因。

綜上所述，將風(fēng)險管理應(yīng)用于老年病房的護(hù)理安全管理中可有效減少風(fēng)險事件的發(fā)生，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵金蘭.風(fēng)險管理在老年病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（18）：2331-2333.

[2]王穎.風(fēng)險管理在老年病房護(hù)理安全管理中的運(yùn)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（60）：199.

[3]陳輝.探討風(fēng)險管理模式在老年病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價值[J].飲食保健，2018，5（6）：7-8.

[4]黃友麗.風(fēng)險管理在老年病房護(hù)理安全管理中的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（33）：178-179.