廖艷紅

（崇左市人民醫(yī)院，廣西 崇左，532200）

眼部外傷極易引發(fā)多種不適感以及疼痛，不僅是生理性的疼痛，同時(shí)眼外傷在一定程度上會(huì)對(duì)患者的眼部功能造成干擾，導(dǎo)致患者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)視覺(jué)障礙，因此在治療過(guò)程中患者極易受心理作用，也會(huì)出現(xiàn)因緊張、恐懼等不良心理情緒導(dǎo)致的疼痛[1-2]。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，人體眼部存在神經(jīng)以及血管分布較復(fù)雜，在治療室的疼痛感相對(duì)明顯，因此在治療過(guò)程中為避免患者因疼痛導(dǎo)致不能積極配合治療，最終影響治療效果[3-5]。因此，在針對(duì)眼外傷進(jìn)行治療時(shí)，給予患者相應(yīng)的疼痛護(hù)理干預(yù)十分必要，不僅需要對(duì)患者外傷傷口進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者以及家屬在眼外傷相關(guān)知識(shí)方面的了解，以減輕患者在治療過(guò)程的疼痛度，對(duì)促進(jìn)患者的恢復(fù)起到積極作用。

1 疼痛護(hù)理方法的具體內(nèi)容

1.1 觀察患者具體傷情一般情況下患者在出現(xiàn)眼部外傷后，不僅對(duì)眼部視力情況產(chǎn)生干擾，同時(shí)會(huì)伴有對(duì)面部外觀損傷的情況，均會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生較大影響，因此在患者進(jìn)行就診時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極進(jìn)行接待，并以親和、關(guān)懷的語(yǔ)氣對(duì)患者的具體傷情進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，向患者本人或陪同人員了解受傷原因、受傷時(shí)間、是否進(jìn)行過(guò)處理以及進(jìn)行哪些處理方法，并根據(jù)患者的傷情程度判斷是否需要進(jìn)行優(yōu)先檢查[6]。

1.2 給予健康宣講患者由于眼部出現(xiàn)外傷，對(duì)視力以及面部均會(huì)造成不同程度的損傷，因此護(hù)理人員需在此時(shí)給予患者以及家屬針對(duì)眼部外傷相關(guān)的護(hù)理以及健康宣講知識(shí)，首先對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，并向患者講述出現(xiàn)疼痛的原因以及疼痛大約會(huì)持續(xù)的時(shí)間，以此提升患者的接受能力[7]?；颊邉t需根據(jù)自身現(xiàn)狀進(jìn)行語(yǔ)言描述，護(hù)理人員在此過(guò)程中幫助其進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，并向其與家屬進(jìn)行講解，同時(shí)向患者講解在治療過(guò)程中所用的藥物，用藥方法、用量以及藥物本身產(chǎn)生的作用等內(nèi)容，為后續(xù)患者的用藥有效性提供保障。

1.3 給予心理護(hù)理患者在受傷后心理不僅因擔(dān)心傷情對(duì)視力造成的影響，同時(shí)受到手術(shù)、治療費(fèi)用再加之行動(dòng)力受限等因素，患者極易在此時(shí)出現(xiàn)恐懼、緊張等不良心理情緒，護(hù)理人員需在此時(shí)了解患者的心理活動(dòng)變化，并給予語(yǔ)言或行動(dòng)上的安撫，叮囑家屬應(yīng)給予患者耐心以及關(guān)懷，并向患者講述治療的效果以及后續(xù)的計(jì)劃，以達(dá)到安撫患者心理情緒的作用[8-10]。

2 針對(duì)性的疼痛護(hù)理

2.1 出血或皮膚破裂針對(duì)平行于眼瞼的傷口，但未出現(xiàn)傷口擴(kuò)張的患者，應(yīng)給予局部消毒，對(duì)過(guò)小的傷口可不采用縫合，對(duì)于傷口破損不規(guī)整的患者，應(yīng)對(duì)傷口的狀況進(jìn)行仔細(xì)觀察，并檢查是否存在異物，對(duì)傷口處附著的污物進(jìn)行清除，并協(xié)助醫(yī)師對(duì)需要進(jìn)行縫合的患者進(jìn)行局部清創(chuàng)縫合手術(shù)，在治療后叮囑患者保持傷口處干燥，并定時(shí)進(jìn)行換藥[11]。對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)處理的患者，護(hù)理人員應(yīng)在進(jìn)行前幫助患者左后手術(shù)準(zhǔn)備，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予患者麻醉藥物，幫助患者減輕疼痛。

2.2 角膜異物對(duì)眼外傷造成角膜異物的患者，臨床表現(xiàn)常以疼痛、流淚不止、眼瞼刺激性痙攣為主，針對(duì)此類患者護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)師在裂隙燈下使用無(wú)菌針頭將其剔除，對(duì)于檢查后顯示角膜滲出存在異物的患者，應(yīng)選擇住院進(jìn)行治療，護(hù)理人員在此過(guò)程中，應(yīng)積極幫助患者做好心理準(zhǔn)備，并向其講述成功病例，以達(dá)到減輕患者心理負(fù)擔(dān)的目的，也為后續(xù)患者在治療方面的配合度提供保障[12-14]。

2.3 因外傷導(dǎo)致眼球破裂外傷導(dǎo)致眼球破裂的患者由于手術(shù)對(duì)眼部肌肉進(jìn)行牽扯，患者在術(shù)后回到病房，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛、眩暈以及嘔吐，且臨床研究證實(shí)大多數(shù)患者均會(huì)出現(xiàn)較為明顯的疼痛反應(yīng)，在此時(shí)護(hù)理人員影響患者以及家屬詳細(xì)講解疼痛出現(xiàn)的原因，并說(shuō)明緩解時(shí)間，針對(duì)患者疼痛程度的差異，對(duì)輕度的患者，可指導(dǎo)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的放松，比如與朋友或家屬進(jìn)行聊天以轉(zhuǎn)移注意力，或在醫(yī)院走廊簡(jiǎn)單散步，也可采用聽音樂(lè)、深呼吸等技巧幫助患者放松，針對(duì)疼痛較重的患者，可遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜、止痛或止嘔的藥物治療，以幫助患者緩解癥狀，達(dá)到安撫患者及家屬不良心理狀態(tài)[15]。

3 小結(jié)

人體眼部的神經(jīng)以及血管分布相對(duì)比復(fù)雜，因此一旦出現(xiàn)眼部受傷，患者不僅會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈疼痛，同時(shí)在治療時(shí)的難度也會(huì)有所增加，針對(duì)傷情較重的患者，若長(zhǎng)期處于視力障礙狀態(tài)，不僅對(duì)患者恢復(fù)產(chǎn)生影響同時(shí)患者極易出現(xiàn)焦躁、緊張等不良心理狀態(tài)，對(duì)促進(jìn)治療后眼部恢復(fù)具有積極意義[16-18]。因此需配合有效的護(hù)理干預(yù)方法，針對(duì)眼部外傷患者的情況，選擇以以疼痛作為主要護(hù)理內(nèi)容的疼痛護(hù)理干預(yù)方法效果尚佳，眼部是人體重要的器官，治療效果對(duì)患者遠(yuǎn)期的生活質(zhì)量以及工作均具有重要作用，因此在治療過(guò)程中采用疼痛護(hù)理，要求實(shí)施的護(hù)理人員需對(duì)患者、家屬進(jìn)行眼部治療以及護(hù)理相關(guān)知識(shí)的講解，以打消患者出現(xiàn)的顧慮，同時(shí)在治理過(guò)程中積極向患者進(jìn)行講解，并及時(shí)患者語(yǔ)言或肢體動(dòng)作方面的安撫，根據(jù)受傷程度存在差異的患者，應(yīng)給予不同的護(hù)理措施，必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予止痛藥物，在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法，不僅能夠幫助患者緩解因疼痛等多種因素造成的不良情緒，同時(shí)能夠提升醫(yī)院總體護(hù)理水平，對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧具有積極作用[19-20]。