王娟

（山東省泰安市新泰市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科,山東 泰安，271200）

產(chǎn)婦在分娩的過程當(dāng)中極易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的狀況，而由于宮縮乏力所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，在其中又是最為常見的一種，它作為一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)＜爱a(chǎn)婦生命，因此，在分娩的過程當(dāng)中，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血問題，采取有針對性的對策進行止血治療，是非常必要的，這個過程當(dāng)中要強化宮縮，減少產(chǎn)后出血量，目前來看，縮宮素是臨床應(yīng)用較為常見的一個治療藥物，近幾年來，為了能夠?qū)で蟾玫闹委熜Ч?，逐漸開始研究以卡前列素氨丁三醇注射液進行宮縮乏力性產(chǎn)后出血的治療，本文深入探究該藥物對于宮縮乏力性產(chǎn)后出血所做出的臨床治療效果，以及臨床治療價值，以新泰市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科收治的36 名患者作為此次的研究對象進行治療，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取新泰市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科2017 年一月到2018 年十收治的診斷為宮縮乏力性產(chǎn)后出血的36 名病患進行治療，并且對這36 名病患選擇數(shù)字表法進行分組，每組各18 例。其中，對照組當(dāng)中的患者年齡均為22 到37 歲之間，平均年齡為32 歲左右，而孕周則為37 到40 周之間，平均孕周為39.7 周，其中十名患者為經(jīng)產(chǎn)婦，八名患者為初產(chǎn)婦。觀察組當(dāng)中的患者年齡為22 到35 歲之間，平均年齡為32 歲左右，孕周圍37 到41周之間，平均孕周為39.8 周，本次研究當(dāng)中，觀察組患者中，11 名為經(jīng)產(chǎn)婦，其名為初產(chǎn)婦，且對照組和觀察對比差異不明顯，p＞0.05 可以進行研究。

1.2 方法分析

此次研究對照組患者采取按摩子宮，并靜脈滴液，并通過肌肉注射的方式注入藥量為20U 的宮縮素進行治療，根據(jù)患者的情況進行選擇，不同的卡孕栓肛塞給藥用藥量為0.5 毫克。而觀察組當(dāng)中的患者咋使用卡前列素氨丁三醇注射液，通過機內(nèi)注射給藥用藥量為250 微克，觀察患者的止血情況，并根據(jù)患者的出血情況進行用藥追加，當(dāng)然，這個追加用藥的時間需要控制在15 到90 分內(nèi)，追加藥量也不能超過500 毫克，注射次數(shù)不得超過八次。如果經(jīng)過以上處理后，患者的出血癥狀仍未得到及時的改善和緩解，那么就應(yīng)該立即進行輸血治療。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

在采用不同的用藥治療之后，15 分鐘患者的子宮內(nèi)收縮明顯，陰道出血量明顯減少，判定為顯效，治療后30 分鐘內(nèi)子宮內(nèi)收縮明顯，陰道出血量顯著減少，作為有效，沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，或者是子宮出血未能得到及時的改善，仍然出血，判定為無效，其中顯效率加有效率等于總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss 進行卡方檢驗計量資料選用T 檢驗方法，其中p＜0.05 咋證明差異顯著，該實驗具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的對比分析

在本次實驗當(dāng)中，兩組患者在采用不同的治療方法進行治療之后，進行療效比較結(jié)果顯示較大差異p＜0.05，且治療期間，兩組患者均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。其中，對照組當(dāng)中的18 名患者，8 名患者判定為顯效，有效患者為6 名，總有效率為77.8%，而觀察組中顯效患者11 名，有效患者6 名，總有效率為94.4%。

2.2 兩組患者產(chǎn)后出血量的對比

在本次實驗當(dāng)中，比較兩組患者產(chǎn)后兩小時和24 小時的出血量驗數(shù)據(jù)表明，觀察組當(dāng)中對于出血的意志情況明顯好于對照組，且p＜0.05。其中，對照組當(dāng)中的18 名患者產(chǎn)后兩小時的出血量為368.2 毫升左右，產(chǎn)后24 小時出血量為442.7 毫升左右，而觀察組當(dāng)中的18 名患者產(chǎn)后兩小時的出血量為275.8 毫升左右，產(chǎn)后24 小時的出血量為312.1 毫升左右，兩組患者的出血量進行比較之后。

3 討論

在臨床治療的過程當(dāng)中，對于宮縮乏力性產(chǎn)后出血的治療過程當(dāng)中往往會用到很多藥物，并且對患者進行子宮按摩，以便能夠更好地提高患者子宮的收縮力，避免產(chǎn)后出血的情況，宮縮素目前是我國最為常用的臨床治療，宮縮乏力性產(chǎn)后出血的藥物，但是該藥物往往會受到受體飽和的影響，所以說在臨床治療的過程當(dāng)中，過量的使用該藥物可能不僅會無法降低產(chǎn)后出血量，甚至還會增加不良反應(yīng)的可能性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)水中毒等等，造成孕婦的生命安全，在這種大前提下，越來越多的研究開始致力于尋找一種全新的藥物來治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血，其中卡前列素氨丁三醇注射液多維一種天然前列腺素衍生物，它的生物活性相對來說比較強，所以說帶治療到過程當(dāng)中可以適量的減少用藥劑量，而本次研究當(dāng)中對卡前列素氨丁三醇注射液和縮宮素的治療效果進行比較，可以發(fā)現(xiàn)，卡前列素氨丁三醇注射液的應(yīng)用效果更為顯著。