石昔蘭 陳 明

牛結(jié)節(jié)性皮膚病（LSD）是一種外來(lái)動(dòng)物疫病，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部暫將LSD 作為二類動(dòng)物疫病管理。LSD是由牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒（LSDV）引起的臨床以皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)為顯著特征的一種病毒性傳染病。LSD不傳染人，非人畜共患病，其病死率最高可達(dá)10%，2019年8月我國(guó)新疆伊犁地區(qū)首次確診發(fā)生LSD疫情，對(duì)于LSD 應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早確診、早處置，防止疫情傳播和蔓延。

1 病原學(xué)

LSDV 屬于痘病毒科、山羊痘病毒屬，為雙鏈DNA 有囊膜的病毒，僅有1 個(gè)血清型且極少發(fā)生遺傳變異，對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)，在受污染的舍飼牛棚內(nèi)能夠存活數(shù)月；LSDV 對(duì)強(qiáng)酸強(qiáng)堿性環(huán)境和熱敏感，65 ℃30 min 可滅活，對(duì)2%～3%次氯酸鈉、1%福爾馬林、0.5%的季銨鹽化合物以及氯仿和乙醚等消毒劑敏感，但消毒劑通常難以將病牛脫落的痘疹痂皮中的LSDV 殺滅[1]。

2 流行特點(diǎn)

2.1 易感動(dòng)物和傳染源

牛是LSDV 的自然宿主，奶牛、黃牛和水牛等均易感染，無(wú)性別、年齡差異，傳染源主要是感染LSDV 的病牛，病牛皮膚結(jié)節(jié)、結(jié)痂、唾液、精液、血液和眼鼻分泌物等均含有LSDV。LSD 自然感染的潛伏期為4 d 至5 周，發(fā)病率2%～45%。

2.2 傳播途徑

LSD 的傳播途徑廣泛，既有非媒介傳播，如舔舐病牛結(jié)痂，接觸被LSDV 污染的飲水、飼料和飼具，共用污染的針頭造成醫(yī)源性傳播或經(jīng)人工授精或自然交配傳播、胎盤垂直傳播等，又可通過(guò)蚊蠅、虻、庫(kù)蠓、蜱等吸血節(jié)肢動(dòng)物叮咬傳播，尤其是在吸血蟲媒活躍的溫暖潮濕季節(jié)多發(fā)。LSD 一般為零星暴發(fā)。

3 臨床癥狀

LSD 臨床特征性癥狀表現(xiàn)為病牛體溫升高，40～41.5 ℃，呈稽留熱，肩前和股前淋巴結(jié)明顯腫大，頭頸部、肩部、生殖器、乳房和四肢等部位的皮膚表面出現(xiàn)圓形凸起的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，觸診結(jié)節(jié)病牛有痛感，結(jié)節(jié)直徑1～5 cm，數(shù)量不等且深及皮下組織甚至肌肉組織中，結(jié)節(jié)破潰形成結(jié)痂，脫痂后留下永久性皮膚瘢痕。發(fā)生LSD 的病牛伴有流涎、流膿性鼻液和潰瘍性角膜炎，腹側(cè)部、腿部腫脹致其不愿走動(dòng)，妊娠母牛流產(chǎn)或乏情，公牛暫時(shí)或永久性不育。LSD 的常見(jiàn)并發(fā)癥為L(zhǎng)SDV 或繼發(fā)性細(xì)菌感染引起的乳腺炎和肺炎[2]。剖檢可見(jiàn)內(nèi)臟器官腫大、淋巴結(jié)出血腫大，胃黏膜、氣管黏膜出血，呼吸道和消化道內(nèi)表面出現(xiàn)結(jié)節(jié)病變。

4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

臨床上LSD 與牛疥螨、牛皰疹病毒病和偽牛痘等疾病的癥狀類似[2]，為加以鑒別診斷應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：一是采集病牛皮膚結(jié)痂、鼻咽黏膜分泌物拭子和EDTA 抗凝全血等進(jìn)行病原檢測(cè)（PCR、RTqPCR），二是采集全血分離血清進(jìn)行抗體酶聯(lián)免疫反應(yīng)（ELISA）、病毒中和試驗(yàn)（VNT）。

對(duì)于LSD 的診斷，要依據(jù)流行病學(xué)特征、臨床癥狀結(jié)合相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法判定，LSD 的確認(rèn)要嚴(yán)格按照“可疑-疑似-確診”疫情的程序認(rèn)定，及時(shí)診斷、報(bào)告、確認(rèn)并規(guī)范處置。

5 綜合防控措施

5.1 加強(qiáng)檢疫監(jiān)管和監(jiān)測(cè)排查

借鑒非洲豬瘟防控經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)牛只的調(diào)運(yùn)推行準(zhǔn)調(diào)證明制度，牛只調(diào)運(yùn)后隔離飼養(yǎng)28 d 以上并檢疫，嚴(yán)禁非法調(diào)運(yùn)未經(jīng)檢疫的牛只及其產(chǎn)品；日常對(duì)易感染和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的牛群進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)排查，主動(dòng)抽樣檢測(cè)，對(duì)可疑病例采集鼻分泌物、唾液、抗凝血等樣品送檢，做到及時(shí)確診，及時(shí)處置。

5.2 嚴(yán)格疫情處置，緊急免疫接種

確診LSD 疫情后要及時(shí)撲殺發(fā)病牛，并進(jìn)行深埋或焚燒處置，病牛接觸的飲水、墊料和飼料及其排泄物、分泌物等進(jìn)行無(wú)害化處理，養(yǎng)殖場(chǎng)地和環(huán)境徹底清洗和消毒，同時(shí)開(kāi)展緊急免疫接種，健康牛和發(fā)病牛周邊地區(qū)的牛群緊急接種4～5 倍劑量的山羊痘疫苗。此外，LSD 暴發(fā)期間，嚴(yán)格限制牛群跨區(qū)域調(diào)運(yùn)，與發(fā)病牛同群的牛只需隔離觀察28 d，確保無(wú)癥狀并檢測(cè)呈陰性方可調(diào)運(yùn)或屠宰上市。

5.3 加強(qiáng)LSD 流行病學(xué)調(diào)查

疑似LSD 病例要及時(shí)采樣送檢，相關(guān)部門應(yīng)做好LSD 全面排查工作，對(duì)當(dāng)?shù)卮鏅谂Ｖ谎膊楸O(jiān)視，LSDV 核酸檢測(cè)陽(yáng)性牛嚴(yán)格按照《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行疫情處置；同時(shí)積極開(kāi)展LSD流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)疫情來(lái)源及可能傳播去向予以查明，最大限度消除LSD 疫情隱患。此外，加大LSD的科普宣傳力度，加強(qiáng)對(duì)畜牧獸醫(yī)工作者關(guān)于動(dòng)物疫病防控專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提升其對(duì)養(yǎng)殖戶的指導(dǎo)能力[3]。

5.4 強(qiáng)化生物安全管理和蟲媒控制

養(yǎng)殖場(chǎng)要定期消毒，消滅蟲媒是防控LSD 的核心措施，選用對(duì)LSDV 敏感的消毒劑開(kāi)展牧場(chǎng)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備的清潔和消毒工作，提高養(yǎng)殖場(chǎng)生物安全水平，定期清理糞污處理池等可能孳生叮咬昆蟲的場(chǎng)所，控制蚊蠅、庫(kù)蠓、蜱等以血液為食的節(jié)肢動(dòng)物在牛群中傳播LSDV。