劉文玨 吳彩琴 孫唯珺

通信作者：孫唯珺(1984-)，女，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理教育、骨科護(hù)理。E-mail：a_1106@163.com

隨著科技與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”這一新模式正悄然興起?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的概念一經(jīng)提出，各行業(yè)領(lǐng)域紛紛與其相融合，形成一種以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的新行業(yè)、新產(chǎn)業(yè)[1]。2019年2月，國家衛(wèi)健委正式推出《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》，患者在家中就可享受專業(yè)的護(hù)理服務(wù)[2]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式將在未來成為護(hù)理服務(wù)的重要手段。筆者將從“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式的政策、發(fā)展、優(yōu)劣、倫理問題及對策這幾個方面進(jìn)行闡述。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的政策及發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的政策

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用其護(hù)士資源，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請，線下服務(wù)”的模式為主，為出院患者及行動不便者提供健康教育、康復(fù)護(hù)理等方面的護(hù)理服務(wù)[2]。2019年7月15日，上海衛(wèi)健委發(fā)布了《上海市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，主要對高齡或失能老人、行動不便者、母嬰人群或臨終患者提供機(jī)構(gòu)或居家護(hù)理、母嬰護(hù)理、安寧療護(hù)等護(hù)理服務(wù)。

1.2 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式的發(fā)展現(xiàn)狀

1.2.1 國外發(fā)展現(xiàn)狀

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式在國外早已發(fā)展得如火如荼。1999年，第一家專業(yè)護(hù)理、生活護(hù)理等服務(wù)的居家醫(yī)療機(jī)構(gòu)——The Ensign Group在美國成立，這是現(xiàn)今的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”機(jī)構(gòu)的雛形[3]。英國居家護(hù)理集團(tuán)“Care Visions”主要提供兒童服務(wù)、老年癡呆癥服務(wù)等[4]。印度最大的一家家庭護(hù)理公司“Portea Medical”包括產(chǎn)后、腫瘤、慢性病等居家護(hù)理服務(wù)，遍布印度23個城市，甚至跨越馬來西亞等國家[5]。

1.2.2 我國發(fā)展現(xiàn)狀

2015年，廣東家庭醫(yī)生協(xié)會“U護(hù)”APP平臺在珠海首發(fā)，這是全國首款專業(yè)居家護(hù)理APP平臺，該平臺的醫(yī)護(hù)人員在休息時(shí)間為患者提供居家護(hù)理服務(wù)[6]。同年成立的“醫(yī)護(hù)到家”是國內(nèi)首個提供簡單護(hù)理服務(wù)和操作的護(hù)士集團(tuán)[7]。2019年，以上海市、北京市、天津市、江蘇省、浙江省和廣東省作為試點(diǎn)地區(qū)逐步推廣“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作。雖然現(xiàn)有約150個網(wǎng)約護(hù)士的APP，但由于其數(shù)量較多而難以選擇。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式的優(yōu)劣

2.1 優(yōu)勢

2.1.1 提高護(hù)理工作便捷度和健康宣教效果

患者只需一個智能設(shè)備即可下單預(yù)約護(hù)士上門護(hù)理。在APP上患者可以隨時(shí)與醫(yī)護(hù)人員線上溝通，無需再去醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號就診，很大程度上滿足患者就醫(yī)需求[8]。

傳統(tǒng)健康宣教的方式主要是口頭宣傳或分發(fā)宣教手冊等，但由于患者的年齡或文化程度不同，對健康宣教的接受理解程度也大相徑庭，在一定程度上增加了護(hù)士的工作量，降低了護(hù)理工作效率。2016年，推出的“317護(hù)”APP將傳統(tǒng)口頭或紙質(zhì)的宣教內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦有蜗蟮膱D片、動畫視頻等形式呈現(xiàn)給患者，便于患者理解。同時(shí)患者也可在院內(nèi)或出院后反復(fù)觀看，無需擔(dān)心之后會遺忘，也不必再反復(fù)詢問護(hù)士，提高了宣教效果[9]。

2.1.2 提高患者康復(fù)率，降低疾病復(fù)發(fā)率

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式有利于護(hù)士為患者出院后進(jìn)行個性化康復(fù)護(hù)理。張東霞[10]將80例行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的冠心病患者分為兩組，第一組采取常規(guī)出院護(hù)理，第二組采取基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果表明第二組患者的活動受限程度、心絞痛的穩(wěn)定狀態(tài)、治療的滿意程度、對疾病的認(rèn)知程度和生活質(zhì)量均高于第一組?；颊叱鲈汉笕钥山邮軅€性化康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，患者和其家屬對疾病認(rèn)知程度均有所提高，同時(shí)也降低了病情惡化的概率。

2.1.3 提升護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和護(hù)理能力

護(hù)士在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的政策下可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。章曉峰等[11]對護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的研究表明多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在增加護(hù)士收入的同時(shí)，有84.7%的護(hù)士提升了職業(yè)認(rèn)同感。同時(shí)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)對護(hù)士的資質(zhì)和能力也有一定的要求，有助于自身專業(yè)能力的提升。

2.2 存在問題

2.2.1 服務(wù)提供主體無法完全滿足用戶期望

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的用戶希望有二、三級綜合性醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源提供上門護(hù)理服務(wù)，他們認(rèn)為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在護(hù)理服務(wù)的專業(yè)方面與二、三級醫(yī)院存在一定的差距。但提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)療資質(zhì)在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同時(shí)，還需要登記家庭病床、社區(qū)護(hù)理、巡診等服務(wù)。后者主要由一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，絕大多數(shù)二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不具備這些服務(wù)。實(shí)際情況無法完全滿足用戶期望，為使用者和提供服務(wù)的護(hù)理人員之間的護(hù)患關(guān)系埋下了隱患[12]。

2.2.2 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，部分價(jià)格較貴

首先，國內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”眾多平臺都有各自的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，價(jià)格不統(tǒng)一，多數(shù)較為昂貴，如“U護(hù)”的壓瘡護(hù)理188元/次、金牌護(hù)士的壓瘡護(hù)理219元/次～239元/次。其次，醫(yī)保的覆蓋范圍有限，有些老年人擔(dān)心亂收費(fèi)、無法納入醫(yī)保等原因，寧愿前往醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院，也不在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺上選擇服務(wù)[6]。

2.2.3 軟件與護(hù)理服務(wù)聯(lián)系不緊密

大多數(shù)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的APP軟件是由程序員設(shè)計(jì)開發(fā)的，缺乏醫(yī)療和護(hù)理人員的參與，導(dǎo)致軟件設(shè)計(jì)缺乏實(shí)用性、功能不全、無法與護(hù)理實(shí)際緊密結(jié)合等問題，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生影響。此外，由于軟件需要不斷維護(hù)更新，但護(hù)理人員可能由于多種原因，對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的掌握應(yīng)用也存在差異，從而導(dǎo)致軟件維護(hù)不及時(shí)，護(hù)理信息更新速度慢[1]。

除了以上提出的幾點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式在實(shí)際應(yīng)用過程中存在的問題之外，該模式還存在一些倫理問題值得思考。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式的倫理問題

3.1 護(hù)理服務(wù)環(huán)境改變易引發(fā)護(hù)患安全問題

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的具體場所多是在患者的家中，在接受護(hù)理服務(wù)時(shí)可能會發(fā)生并發(fā)癥、醫(yī)療差錯、意外、感染等身體傷害和負(fù)面的心理傷害?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”包含許多專科護(hù)理，如外周靜脈植入中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理、造口護(hù)理等，如果護(hù)理人員對專科護(hù)理操作不熟練，則會不利于護(hù)理工作的順利開展，從而引起患者的不滿。不同于國外的開業(yè)護(hù)士，我國護(hù)士沒有處方權(quán)。在給患者注射、輸液時(shí)，若出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)時(shí)，由于護(hù)理人員無法獨(dú)立開具處方，無法緊急處理[13]。且上門護(hù)理的環(huán)境相對簡單，不具備搶救設(shè)施及特殊檢查、治療的條件，這都增加潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[14]。此外，由于護(hù)理服務(wù)場所在患者家中，家庭衛(wèi)生消毒可能無法達(dá)到無菌要求。據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)，每年約17%的人因上門醫(yī)療服務(wù)引發(fā)感染，有13%的患者經(jīng)歷過醫(yī)療不良事件[5]。如果無法滿足安全需求，患者就會有威脅和恐懼感，焦慮、煩躁等不良情緒更明顯，產(chǎn)生對護(hù)理人員的不信任，影響患者病情好轉(zhuǎn)，并為醫(yī)療暴力埋下隱患[15]。

提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”護(hù)理人員以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全職護(hù)士為主，護(hù)理人員除了承擔(dān)日常工作外，還得在休息時(shí)間為患者上門服務(wù)，長此以往不利于護(hù)理人員的健康[16]。更何況，目前護(hù)理人員仍以女性居多，獨(dú)自一人前往患者家中可能會有危險(xiǎn)。與在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受護(hù)理相比，居家護(hù)理的患者更具有主動性和權(quán)力感，更易引發(fā)醫(yī)療糾紛[17]。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，護(hù)理人員因沒有第三方人員或監(jiān)控設(shè)備的存在而無法舉證自己的操作符合規(guī)范[18]，加之患者可能對治療期望過高或存在重醫(yī)輕護(hù)的觀念等其他因素，護(hù)理人員的職業(yè)安全甚至人身安全難以保障。

3.2 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”軟件易減弱患者知情權(quán)

知情同意是尊重用戶的自主權(quán)和決定權(quán)[19]。一些醫(yī)療健康軟件的用戶協(xié)議內(nèi)容過長，而該協(xié)議的閱讀簽署往往是運(yùn)用該軟件的必要條件，多數(shù)用戶往往不會仔細(xì)閱讀去了解其具體內(nèi)容，從而導(dǎo)致患者對軟件的知情權(quán)減弱。軟件用戶協(xié)議內(nèi)容通常對企業(yè)有利而非患者，醫(yī)護(hù)人員最大的功利是滿足患者的利益，在患者利益和他人利益相矛盾時(shí)，應(yīng)將患者利益放在首位，而不能把此類護(hù)理服務(wù)完全變成商業(yè)化。此外，在辦理護(hù)理服務(wù)前須簽訂各種協(xié)議，患者只知協(xié)議名稱，而一味地簽名，但對其內(nèi)容并不完全知曉，忽略了知情的前提，患者的知情權(quán)益無法得到保障。

3.3 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”軟件易造成護(hù)患隱私泄露

護(hù)患相關(guān)信息泄露主要有兩方面：其一，有關(guān)人員無意泄漏，指他們無明確目的地泄漏患者隱私[20]。醫(yī)護(hù)人員有保密患者治療及個人信息的義務(wù)，但調(diào)查表明超過半數(shù)的醫(yī)務(wù)人員私下談?wù)摶颊唠[私，甚至約10%的醫(yī)務(wù)人員將與患者相關(guān)信息發(fā)到網(wǎng)上[21]。其二，是由于遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊而泄漏。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的健康大數(shù)據(jù)規(guī)模龐大，內(nèi)含大量護(hù)患的隱私及醫(yī)療信息，若受到網(wǎng)絡(luò)攻擊，這些信息均可能丟失甚至被盜。據(jù)美國個人信息失竊資源中心研究表明，2015年，美國醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露超過所有行業(yè)的1/3[22]。

3.4 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”使用人群受限

互聯(lián)網(wǎng)的主要使用人群以中青年居多。老年人對互聯(lián)網(wǎng)的接受和學(xué)習(xí)能力較弱，缺乏相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)知識，況且有些老年人也不愿意麻煩子女，因此下單較為困難。此外“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，部分價(jià)格較貴，部分地區(qū)未將這部分費(fèi)用納入醫(yī)保范疇，這可能造成經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的患者無法承擔(dān)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的費(fèi)用[23]。若這些人因此而無法受到服務(wù)，那么“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”這一醫(yī)療資源適用人群受限，導(dǎo)致出現(xiàn)使用人群不公平的問題。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式倫理問題的對策

4.1 認(rèn)清“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的局限性

雖然在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)對患者的傷害是客觀存在的，但護(hù)理人員應(yīng)以強(qiáng)烈的責(zé)任意識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，讓患者杜絕責(zé)任傷害，減少可知、可控傷害。在給予“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前，對護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并定期培訓(xùn)、反復(fù)演練突發(fā)狀況的應(yīng)急預(yù)案和考核，考核內(nèi)容應(yīng)包含?？浦R技能和急救知識，只有通過培訓(xùn)考核才可上崗，并加強(qiáng)對護(hù)士的操作資質(zhì)和專業(yè)能力的監(jiān)管。在上門服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)攜帶相應(yīng)證件。此外，可以借鑒國外成功的模式，組建一個以護(hù)理人員為主，醫(yī)生、康復(fù)師等為輔的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的專業(yè)團(tuán)隊(duì)[24]。在面對突發(fā)狀況時(shí)，護(hù)理人員可與團(tuán)隊(duì)醫(yī)生等視頻或電話溝通進(jìn)行搶救。社區(qū)可配置自動體外除顫器等急救設(shè)備以備不時(shí)之需。院方可對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)患溝通技巧和人文關(guān)懷的培訓(xùn)。平臺要建立完善的線上線下評價(jià)機(jī)制，對患者進(jìn)行后期的網(wǎng)絡(luò)或電話隨訪，詢問對護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)時(shí)監(jiān)督反饋。對于違法違規(guī)的護(hù)士，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰甚至是取消上門服務(wù)資質(zhì)并備案[25]。

李鑫等[17]的三級醫(yī)院護(hù)士開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿及需求的質(zhì)性研究指出“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理”首先應(yīng)該先保證護(hù)理人員的人身安全，才能鼓勵護(hù)理人員加入到這個隊(duì)伍中去。要保障護(hù)理人員的安全，可以從多方面入手。護(hù)理人員首先自身要加強(qiáng)道德修養(yǎng)和職業(yè)修養(yǎng)，提高護(hù)患溝通技巧，做到以患者為中心。其次，護(hù)理人員在上門服務(wù)時(shí)開啟定位系統(tǒng)，在得到患者允許并不侵犯其隱私的前提下記錄護(hù)理過程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為護(hù)理人員購買專門的保險(xiǎn)。另外，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺需要對患者的信息嚴(yán)格審核，可設(shè)置一鍵報(bào)警和緊急聯(lián)系人，讓護(hù)理人員一有危險(xiǎn)可立馬報(bào)警，并將有過危險(xiǎn)非法行為的患者拉入黑名單[26]。平臺設(shè)置虛擬號碼，保護(hù)護(hù)理人員隱私。

4.2 提升護(hù)理人員職業(yè)道德素質(zhì)

護(hù)理倫理觀念高度重視護(hù)理人員的個人道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)。將對護(hù)理人員的道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)融入日常思想教育和培訓(xùn)中，并將道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)作為護(hù)理人員的主要評價(jià)指標(biāo)，與護(hù)理人員的聘用、職級評定、薪酬等掛鉤，促使護(hù)理人員規(guī)范自身行為，樹立正確的職業(yè)觀[27]。相對而言，具有職業(yè)道德的人做出有違工作準(zhǔn)則的事情的概率較小[28]。

4.3 提升隱私保密意識，保護(hù)健康大數(shù)據(jù)

患者具備隱私保密權(quán)，醫(yī)護(hù)人員有保護(hù)患者隱私的義務(wù)。護(hù)理人員要在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，注意保護(hù)患者隱私。此外，護(hù)理人員也應(yīng)保護(hù)患者個人信息及醫(yī)療情況，禁止外泄。護(hù)理人員若需查詢不是自己的患者的醫(yī)療信息需申請才可查詢，對其個人隱私信息則不得查看。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，可使其充分認(rèn)識到保護(hù)患者隱私的重要性，恪守醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)責(zé)任和法律責(zé)任。目前患者的個人信息已納入健康大數(shù)據(jù)，維護(hù)患者的隱私保密權(quán)還需國家政府的支持。雖然我國已對健康大數(shù)據(jù)立法，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)平臺仍需對其進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全的保護(hù)力度[21]?？山梃b國外經(jīng)驗(yàn)，考慮成立第三方網(wǎng)絡(luò)隱私認(rèn)證評級機(jī)構(gòu)，對網(wǎng)站的隱私聲明、隱私保護(hù)技術(shù)、隱私保護(hù)流程等進(jìn)行綜合評估，提高審核門檻[29]。對非法盜取、利用健康大數(shù)據(jù)者，可加大懲治力度，并納入信用體系，使其不敢為。

4.4 多通道的護(hù)理服務(wù)預(yù)約

除了在互聯(lián)網(wǎng)上操作，也可通過打電話等方式預(yù)約。相比互聯(lián)網(wǎng)，老年人更加偏愛打電話，“移動電話+護(hù)理服務(wù)”可以幫助老年人進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的預(yù)約。此外，社區(qū)居委會也可以為老年人提供代預(yù)約服務(wù)。

4.5 建立健全的政策和法律法規(guī)

有關(guān)部門需出臺規(guī)范性文件，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的職責(zé)與法律責(zé)任，聯(lián)合醫(yī)院確立相應(yīng)的上門服務(wù)流程、醫(yī)療糾紛處理流程、醫(yī)療廢物管理制度等。國家需根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展情況及消費(fèi)水平規(guī)定護(hù)理服務(wù)的價(jià)格，并考慮是否將其納入醫(yī)保以減輕患者的財(cái)務(wù)壓力。此外，要加大執(zhí)法力度，制定互聯(lián)網(wǎng)平臺的管理規(guī)范，堅(jiān)決反對“刷單”行為，堅(jiān)決打擊從事網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療詐騙的行為[30]。

5 結(jié)語

迄今為止，我國“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式仍處于試點(diǎn)探索的階段。在未來“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”將成為開展護(hù)理服務(wù)的重要手段。但“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式仍存在護(hù)患雙方安全均不能保證、患者知情權(quán)減弱、患者隱私被侵犯、使用人群不平等等倫理問題。此外，我國地區(qū)發(fā)展不平衡，對于偏遠(yuǎn)地區(qū)或低收入人群，可能由于無法購買智能產(chǎn)品或當(dāng)?shù)貨]有網(wǎng)絡(luò)信號等原因而無法參與該服務(wù)，也是一種有悖于公正原則的表現(xiàn)。對于此類人群，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府可以建立幫助預(yù)約護(hù)理服務(wù)的窗口。我國“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式需要對其做進(jìn)一步的探索研究，吸取國外的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國國情，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式將會有良好的發(fā)展前景。