周祖亮

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧530200）

中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)是綜合運(yùn)用歷史學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)、中醫(yī)理論與臨床的知識(shí)和方法對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究的復(fù)合型、交叉型學(xué)科，研究?jī)?nèi)容主要包括中醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)文獻(xiàn)、中醫(yī)文化及歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等。中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)是中醫(yī)學(xué)下屬各個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科建立與發(fā)展的基礎(chǔ)，在中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)史文獻(xiàn)始終起著承前啟后的作用，具有登堂入室之功。中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)（以下或簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)”）兼顧中醫(yī)基礎(chǔ)研究、醫(yī)史文獻(xiàn)整理與臨床實(shí)踐，是中醫(yī)學(xué)最早授予碩士學(xué)位的專(zhuān)業(yè)之一，是傳統(tǒng)中醫(yī)教育的骨干專(zhuān)業(yè)。中醫(yī)名家任應(yīng)秋以及國(guó)醫(yī)大師張燦玾、班秀文、李今庸等前賢都是一直根植于醫(yī)史文獻(xiàn)領(lǐng)域的中醫(yī)臨床大家，在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理、醫(yī)藥文化傳播、中醫(yī)臨床實(shí)踐領(lǐng)域均取得了非凡業(yè)績(jī)，作出了重要貢獻(xiàn)。

數(shù)十年以來(lái)，中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生的職業(yè)發(fā)展主要體現(xiàn)在學(xué)術(shù)研究、中醫(yī)臨床兩方面，這種局面直到近期才有所改變。2013年至2016年，為了加強(qiáng)我國(guó)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，深化醫(yī)學(xué)衛(wèi)生體制和醫(yī)學(xué)教育改革，《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》先后發(fā)布。兩個(gè)關(guān)于醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度（以下或簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)師規(guī)培制度”）意見(jiàn)的出臺(tái)并付諸實(shí)施，形成了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的新形勢(shì)。醫(yī)師規(guī)培制度實(shí)施以來(lái)，對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)產(chǎn)生了重大影響。作為中醫(yī)學(xué)學(xué)科下屬的醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)，是培養(yǎng)中醫(yī)文獻(xiàn)類(lèi)研究生的唯一專(zhuān)業(yè)，只招收學(xué)術(shù)學(xué)位型研究生，在醫(yī)師規(guī)培制度的影響下，該專(zhuān)業(yè)研究生的招生、培養(yǎng)、就業(yè)均出現(xiàn)了新情況。本文以中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生的人才培養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展為視角，結(jié)合近幾年國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校該專(zhuān)業(yè)的研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀與面臨問(wèn)題，以廣西中醫(yī)藥大學(xué)為例探討本專(zhuān)業(yè)研究生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)對(duì)策和改革實(shí)踐效果。

1 中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)是大多數(shù)中醫(yī)藥院校的優(yōu)勢(shì)學(xué)科和特色專(zhuān)業(yè)，本專(zhuān)業(yè)主要在研究生層次進(jìn)行招生與培養(yǎng)。中醫(yī)藥院校結(jié)合傳統(tǒng)教育方式和現(xiàn)代教育模式，培養(yǎng)了一批具有豐富理論知識(shí)、較強(qiáng)科研能力和較高人文素養(yǎng)的醫(yī)史文獻(xiàn)領(lǐng)域研究人才，為中醫(yī)藥古籍整理研究、中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展提供了較好的人才保障。伴隨著時(shí)代發(fā)展和教育改革步伐，特別是醫(yī)師規(guī)培制度實(shí)施的新形勢(shì)下，近年來(lái)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生教育在招生培養(yǎng)、就業(yè)發(fā)展方面出現(xiàn)了一些新情況。

自上世紀(jì)改革開(kāi)放以來(lái)，中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)教育走過(guò)了由鼎盛到平穩(wěn)的發(fā)展歷程。20世紀(jì)80年代至90年代前期是該專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)教育的鼎盛時(shí)期，突出表現(xiàn)在獲批碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的時(shí)間早、招生數(shù)量多、畢業(yè)生就業(yè)范圍廣等方面。此后，隨著中醫(yī)學(xué)其他學(xué)科專(zhuān)業(yè)的快速發(fā)展和專(zhuān)業(yè)分類(lèi)細(xì)化，醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)規(guī)模逐漸減少，20世紀(jì)90年代后期進(jìn)入平穩(wěn)期。2015年之前，醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生在培養(yǎng)過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間存在生源短缺、培養(yǎng)規(guī)模偏小、培養(yǎng)模式單一、創(chuàng)新能力不足等問(wèn)題［1］。2015年以后，隨著醫(yī)師規(guī)培制度的正式實(shí)施，醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)只招收學(xué)術(shù)學(xué)位型研究生，本專(zhuān)業(yè)研究生遇到在學(xué)期間無(wú)法獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)師規(guī)培證”）的新問(wèn)題，在中醫(yī)臨床發(fā)展方面受到一定限制，專(zhuān)業(yè)吸引力進(jìn)一步降低。新形勢(shì)下的新問(wèn)題對(duì)本專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)教育影響較大。

近期，筆者所在團(tuán)隊(duì)通過(guò)訪談專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人、研究生導(dǎo)師等形式，對(duì)全國(guó)10所高等中醫(yī)藥院校（包括上海、南京、廣州、成都以及山東、河南、江西、陜西、福建、廣西等地中醫(yī)藥大學(xué)）醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)教育情況作了調(diào)研，內(nèi)容包括2016—2020年各中醫(yī)藥院校該專(zhuān)業(yè)每年碩士研究生的招生人數(shù)與生源情況、主持科研項(xiàng)目、發(fā)表論文、獲國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金和優(yōu)秀學(xué)位論文、在學(xué)年限、畢業(yè)生就業(yè)意愿與實(shí)際去向等。

1.1 招生培養(yǎng)現(xiàn)狀 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近五年各校醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)碩士研究生每年招生數(shù)量少則1人，多的不超過(guò)21人，多數(shù)學(xué)校為6～8人，約占全校當(dāng)年碩士生招生總數(shù)的1%；生源不夠穩(wěn)定，第一志愿生源約占55%，從校內(nèi)其他專(zhuān)業(yè)或校外調(diào)劑生源約占45%，但有的學(xué)校超過(guò)80%的生源來(lái)自調(diào)劑。該專(zhuān)業(yè)申報(bào)研究生創(chuàng)新項(xiàng)目難度較大，有的學(xué)校甚至還沒(méi)有研究生獲得過(guò)省級(jí)創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目，大多數(shù)研究生是以參與導(dǎo)師項(xiàng)目的方式進(jìn)行科研實(shí)踐。本專(zhuān)業(yè)研究生都能按照學(xué)校相關(guān)培養(yǎng)要求發(fā)表學(xué)術(shù)論文，還有多人在中文核心期刊發(fā)表論文，但是在學(xué)術(shù)上很少形成較有影響的創(chuàng)新點(diǎn)。在獲獎(jiǎng)方面，10所院校僅有5人獲得國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金，12人獲校級(jí)以上優(yōu)秀學(xué)位論文，獲獎(jiǎng)率在校內(nèi)各專(zhuān)業(yè)占比較低。在就業(yè)意向上，部分研究生希望從事中醫(yī)臨床工作，總體上對(duì)本專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感不高、歸屬感不強(qiáng)?？偟膩?lái)說(shuō)，各中醫(yī)藥院校的醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)均屬于小眾型專(zhuān)業(yè)，招生與培養(yǎng)難度相對(duì)較大，受?chē)?guó)家政策影響明顯。

1.2 就業(yè)發(fā)展情況2016年以來(lái)，10所中醫(yī)藥院校醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)碩士研究生都能按期畢業(yè)，個(gè)別博士研究生存在延期畢業(yè)情況（因全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)博士研究生數(shù)量少，暫不納入調(diào)研統(tǒng)計(jì)范圍）。研究生的就業(yè)去向以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校為主，主要從事臨床、教學(xué)、教輔、科研、管理等工作。就業(yè)去向單位的前三位分別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)（43%）、高等院校（18%）、中醫(yī)藥科研院所（8%），這三類(lèi)占畢業(yè)生就業(yè)單位總數(shù)的69%。其中到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，又分為從事臨床執(zhí)業(yè)或管理工作，約各占一半。

近五年醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生總體就業(yè)情況較好，就業(yè)去向呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)。即使在國(guó)家已經(jīng)實(shí)施醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的情況下，本專(zhuān)業(yè)研究生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作仍占主流。但是相較于中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)時(shí)能夠同時(shí)獲得“四證”（畢業(yè)證、學(xué)位證、醫(yī)師規(guī)培證、醫(yī)師資格證），醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生只能授予學(xué)術(shù)學(xué)位，在學(xué)習(xí)期間不能取得醫(yī)師規(guī)培證，這成為其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床崗位就業(yè)的最大障礙。由于醫(yī)師規(guī)培證書(shū)的缺失，本專(zhuān)業(yè)研究生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力相對(duì)較弱，因此就業(yè)意向與實(shí)際就業(yè)去向之間還存在一定落差，其結(jié)果導(dǎo)致研究生的專(zhuān)業(yè)思想不夠穩(wěn)定?？梢灶A(yù)見(jiàn)，隨著國(guó)家醫(yī)師規(guī)培制度長(zhǎng)期實(shí)施下去，醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生在將來(lái)面臨被動(dòng)脫離中醫(yī)臨床實(shí)踐、臨床技能逐步下降的狀況，畢業(yè)后到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床執(zhí)業(yè)的難度會(huì)進(jìn)一步加大。

從近五年醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生的招生培養(yǎng)、就業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，本專(zhuān)業(yè)多年前的培養(yǎng)規(guī)模偏小、創(chuàng)新能力不足等老問(wèn)題尚未徹底解決，又遇到了就業(yè)范圍收窄、專(zhuān)業(yè)吸引力降低等新問(wèn)題。新舊問(wèn)題的疊加，勢(shì)必對(duì)今后醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)教育帶來(lái)不利影響，從而對(duì)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科發(fā)展、專(zhuān)業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)提出了新要求，值得高度重視。

2 中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)改革實(shí)踐

針對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)、創(chuàng)新實(shí)踐能力不強(qiáng)、中醫(yī)臨床發(fā)展受限、就業(yè)難度增加等實(shí)際問(wèn)題，有必要以提升創(chuàng)新實(shí)踐能力為目標(biāo)，對(duì)本專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)進(jìn)行改革，建立面向社會(huì)需求并符合本專(zhuān)業(yè)實(shí)際的研究生培養(yǎng)模式，努力提高研究生的科研、臨床、教學(xué)、就業(yè)四項(xiàng)能力。2016年以來(lái)，筆者所在的廣西中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)共招收研究生35人，導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)直面現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，積極探討本專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)對(duì)策，采取系列措施進(jìn)行教育改革，取得一定成效。

2.1 培養(yǎng)改革對(duì)策 在新形勢(shì)下進(jìn)行醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)改革，提高研究生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感、創(chuàng)新實(shí)踐能力和職業(yè)發(fā)展能力，首先需探明出現(xiàn)這些問(wèn)題的原因，然后提出相應(yīng)的解決對(duì)策，再有的放矢進(jìn)行改革實(shí)踐。

根據(jù)對(duì)本專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)教育情況的調(diào)研反饋信息，我們認(rèn)為，造成各種現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的主要原因有三點(diǎn)：一是對(duì)研究生專(zhuān)業(yè)思想、專(zhuān)業(yè)信念教育不夠深入，研究生對(duì)本專(zhuān)業(yè)的職業(yè)發(fā)展前景信心普遍不足；二是對(duì)醫(yī)史文獻(xiàn)的課程設(shè)置重視不夠，一些有助于擴(kuò)展專(zhuān)業(yè)視野、培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐能力的跨專(zhuān)業(yè)、跨學(xué)科課程偏少；三是專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容相對(duì)陳舊，知識(shí)性內(nèi)容過(guò)多而實(shí)踐性環(huán)節(jié)不夠，與時(shí)代發(fā)展存在脫節(jié)現(xiàn)象，不利于研究生接受最新學(xué)術(shù)信息和接觸科技發(fā)展前沿，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力。

為此，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生專(zhuān)業(yè)思想、專(zhuān)業(yè)信念的教育，調(diào)整專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行參與式教學(xué)、科研、臨床實(shí)踐，切實(shí)提升本專(zhuān)業(yè)研究生包括科研能力、臨床能力、教學(xué)能力、職業(yè)發(fā)展能力在內(nèi)的創(chuàng)新實(shí)踐能力。

在科研能力方面，醫(yī)史文獻(xiàn)是文史哲醫(yī)等多學(xué)科門(mén)類(lèi)的有機(jī)結(jié)合體，具有自然與人文兼?zhèn)?、傳統(tǒng)與現(xiàn)代并舉的多重特性，實(shí)踐性較強(qiáng)。本專(zhuān)業(yè)研究生要在掌握中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)、中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)、古代語(yǔ)言文字知識(shí)的基礎(chǔ)上，具備中醫(yī)古籍整理、中醫(yī)文獻(xiàn)研究、名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、中醫(yī)藥文化傳承等科研能力。

在臨床技能方面，醫(yī)史文獻(xiàn)特別重視基于中醫(yī)經(jīng)典、歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，具備貫通古今、融合醫(yī)史精華的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)。由于本專(zhuān)業(yè)研究生一般都具備較好的文獻(xiàn)功底，因此要發(fā)揮自身專(zhuān)業(yè)特色，努力提升臨床知識(shí)與應(yīng)用能力，把中醫(yī)古籍的醫(yī)藥知識(shí)與現(xiàn)代臨床應(yīng)用結(jié)合起來(lái)進(jìn)行研究，挖掘古代醫(yī)案醫(yī)方的現(xiàn)代臨床價(jià)值，充分發(fā)揮古方今用的作用。

在職業(yè)發(fā)展能力方面，醫(yī)史文獻(xiàn)具有中醫(yī)藥文獻(xiàn)整理研究、文化傳承、社會(huì)服務(wù)等寬口徑的職業(yè)發(fā)展?jié)摿Α１緦?zhuān)業(yè)研究生應(yīng)適應(yīng)時(shí)代需求，加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)培養(yǎng)，利用現(xiàn)代科技知識(shí)與信息技術(shù)，進(jìn)行與醫(yī)史文獻(xiàn)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)研究并取得創(chuàng)新性成果，積極參與中醫(yī)藥文化傳承、推廣活動(dòng)，使自己身兼多技，具備既能夠做科研，又能夠站講臺(tái)，參加醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得執(zhí)業(yè)證之后還能夠上門(mén)診的職業(yè)發(fā)展能力。

2.2 培養(yǎng)改革實(shí)踐 在提出新形勢(shì)下醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)改革對(duì)策的基礎(chǔ)上，廣西中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)改革實(shí)踐，取得較好效果。具體措施主要包括以下六方面。

2.2.1 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)思想教育 穩(wěn)固的專(zhuān)業(yè)思想是保障醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生安心學(xué)習(xí)、潛心鉆研的重要前提。我們把專(zhuān)業(yè)思想教育貫穿于研究生的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程。從專(zhuān)業(yè)招生復(fù)試開(kāi)始，就要求研究生堅(jiān)定專(zhuān)業(yè)思想，樹(shù)立遠(yuǎn)大專(zhuān)業(yè)理想。研究生入學(xué)之后，本專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)通過(guò)專(zhuān)題座談會(huì)、學(xué)術(shù)沙龍等形式介紹中醫(yī)文獻(xiàn)名家生平事跡、專(zhuān)業(yè)發(fā)展前景，進(jìn)一步強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)思想。在中期考核、學(xué)位論文開(kāi)題與答辯等過(guò)程中，密切關(guān)注學(xué)生是否擁有牢固的專(zhuān)業(yè)思想。同時(shí)，以本專(zhuān)業(yè)已經(jīng)畢業(yè)研究生的事例與經(jīng)歷，引導(dǎo)學(xué)生積極樹(shù)立在醫(yī)史文獻(xiàn)領(lǐng)域作出學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)的志向與決心。五年來(lái)，本專(zhuān)業(yè)研究生的專(zhuān)業(yè)思想基礎(chǔ)得到加強(qiáng)，并已形成良性團(tuán)隊(duì)效應(yīng)。

2.2.2 改革專(zhuān)業(yè)課程教學(xué) 利用學(xué)校修訂研究生培養(yǎng)方案的機(jī)會(huì)，科學(xué)合理地建構(gòu)本專(zhuān)業(yè)研究生課程體系，改變跨專(zhuān)業(yè)、跨學(xué)科課程偏少的狀況。在本專(zhuān)業(yè)增加了中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)哲學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)文化等選修課程，以提升研究生中醫(yī)人文素養(yǎng)，強(qiáng)化其中醫(yī)理論功底；同時(shí)按照專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案增加中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)論等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程，使研究生能夠掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的基本知識(shí)，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，以達(dá)到傳承精華、守正創(chuàng)新的目的。同時(shí)更新已有專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容，堅(jiān)決杜絕內(nèi)容陳舊、知識(shí)滯后的教學(xué)課件，把近年出現(xiàn)的出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)字化整理技術(shù)等醫(yī)史文獻(xiàn)研究的新知識(shí)、新技術(shù)融入專(zhuān)業(yè)課程，使專(zhuān)業(yè)知識(shí)教學(xué)與專(zhuān)業(yè)研究熱點(diǎn)充分結(jié)合。

2.2.3 訓(xùn)練科研能力 要求研究生樹(shù)立科研為本的專(zhuān)業(yè)發(fā)展理念，學(xué)習(xí)期間必須從事多項(xiàng)科研實(shí)踐活動(dòng)。五年來(lái)，本專(zhuān)業(yè)研究生全部參與導(dǎo)師主持的各級(jí)科研項(xiàng)目研究。同時(shí)研究生也積極申報(bào)研究生創(chuàng)新項(xiàng)目，發(fā)表高級(jí)別學(xué)術(shù)論文，進(jìn)行學(xué)術(shù)調(diào)研，參加全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議。近五年共獲得7項(xiàng)研究生創(chuàng)新項(xiàng)目（省級(jí)3項(xiàng)、校級(jí)4項(xiàng)），發(fā)表學(xué)術(shù)論文38篇（中文核心期刊論文10篇），點(diǎn)校中醫(yī)藥古籍100部，參編著作4部。導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)積極引導(dǎo)研究生密切關(guān)注近二十年來(lái)醫(yī)史文獻(xiàn)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，如中醫(yī)流派研究、中醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)字化整理研究、名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究、社會(huì)醫(yī)療史（疾病史）研究、少數(shù)民族醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)文化研究、出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理與研究、中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播研究等，使研究生熟悉本專(zhuān)業(yè)科研動(dòng)態(tài)，盡早確定個(gè)人的專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向。

2.2.4 提高臨床技能 雖然近年來(lái)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)方案已經(jīng)不再對(duì)臨床實(shí)踐提出具體要求，但是我們認(rèn)為，作為中醫(yī)學(xué)類(lèi)的研究生，應(yīng)該做到“知行合一”，強(qiáng)調(diào)“實(shí)踐出真知”，要求將醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理、醫(yī)史文化研究與中醫(yī)臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。重視研究生在臨床上的個(gè)性發(fā)展和自我潛力發(fā)掘，鼓勵(lì)研究生聯(lián)系臨床醫(yī)生，到醫(yī)院門(mén)診定期跟診，通過(guò)臨床實(shí)踐加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)古籍醫(yī)藥理論與知識(shí)的理解與掌握，以便更好進(jìn)行本專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)研究。五年來(lái)，本專(zhuān)業(yè)所有研究生都參與了中醫(yī)臨床實(shí)踐，臨床知識(shí)水平進(jìn)步明顯，已有23人（約占研究生總數(shù)的2/3）通過(guò)中醫(yī)醫(yī)師資格考試，獲得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)。

2.2.5 提升教學(xué)能力 教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)屬于本專(zhuān)業(yè)必修課程內(nèi)容，研究生需完成一定數(shù)量的聽(tīng)課、輔導(dǎo)、課堂教學(xué)、作業(yè)批改等教學(xué)任務(wù)。我們要求研究生在學(xué)習(xí)期間全程進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，新生入學(xué)后就開(kāi)始聽(tīng)導(dǎo)師所授本科生課程，在導(dǎo)師指導(dǎo)下開(kāi)展本科生實(shí)驗(yàn)課輔導(dǎo)工作；一年后進(jìn)行集體備課和試講，試講合格后分組為本科生開(kāi)展授課實(shí)踐。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，研究生能夠比較系統(tǒng)地把握本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)體系，更深入了解本學(xué)科前沿內(nèi)容，同時(shí)研究生的邏輯思維、語(yǔ)言表達(dá)、溝通交流等能力也得到了鍛煉，課件制作水平大大提高。

2.2.6 改進(jìn)日常管理工作 我們認(rèn)為，加強(qiáng)管理是研究生培養(yǎng)改革取得成效的重要保障。本專(zhuān)業(yè)規(guī)范研究生管理流程，確定一位教師負(fù)責(zé)研究生日常管理工作。除了配合校院組織的研究生各項(xiàng)活動(dòng)外，建立了研究生定期學(xué)術(shù)報(bào)告、學(xué)習(xí)匯報(bào)制度。研究生每?jī)芍芘e辦一次學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)，設(shè)立主持人、報(bào)告人，每次由一位研究生發(fā)表學(xué)術(shù)報(bào)告，然后進(jìn)行集中研討，導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)派人全程指導(dǎo)。每月提交《中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生學(xué)習(xí)情況統(tǒng)計(jì)表》，由研究生匯報(bào)本月內(nèi)的閱讀、科研、臨床、學(xué)術(shù)活動(dòng)、生活狀態(tài)、品行修養(yǎng)、學(xué)習(xí)體會(huì)等情況，導(dǎo)師收閱后向研究生進(jìn)行反饋與評(píng)價(jià)。通過(guò)學(xué)習(xí)生活匯報(bào)，研究生能夠定期反思自己的學(xué)習(xí)成效與不足，穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)思想，導(dǎo)師也可以真實(shí)了解研究生的學(xué)習(xí)生活思想狀態(tài)。導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)不定期召開(kāi)會(huì)議，研討研究生在思想、學(xué)習(xí)、生活上所遇到的問(wèn)題并予以指導(dǎo)解決。

在本專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)改革實(shí)踐中，我們堅(jiān)持先易后難、整體提高的原則，在導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力下，研究生培養(yǎng)改革實(shí)踐取得較理想的效果。2018年以來(lái)，廣西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生的科研、臨床、教學(xué)等創(chuàng)新實(shí)踐能力都有較大提升。

3 結(jié) 語(yǔ)

中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)作為培養(yǎng)中醫(yī)藥文獻(xiàn)整理、醫(yī)史文化研究高層次人才的骨干專(zhuān)業(yè)，肩負(fù)傳承中醫(yī)藥文化精華的歷史任務(wù)。醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、醫(yī)學(xué)古籍能夠?yàn)橹嗅t(yī)藥現(xiàn)代化提供重要文獻(xiàn)依據(jù)和臨床啟示。諾貝爾獎(jiǎng)獲得者屠呦呦先生曾在一次獲獎(jiǎng)會(huì)議上發(fā)表感言：“在青蒿素發(fā)現(xiàn)的過(guò)程中，古代文獻(xiàn)在研究的最關(guān)鍵時(shí)刻給予我靈感。”［2］由此可見(jiàn)，古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展還發(fā)揮著重要作用。

中醫(yī)藥文獻(xiàn)整理研究、中醫(yī)藥文化傳承是一項(xiàng)永無(wú)止境的學(xué)術(shù)任務(wù)，中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科在新時(shí)代也有新任務(wù)。習(xí)近平總書(shū)記2019年10月對(duì)中醫(yī)藥工作作出指示：“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新?！保?］2020年6月2日主持專(zhuān)家學(xué)者座談會(huì)時(shí)又指出：“要加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理與挖掘，建設(shè)一批科研支撐平臺(tái)?！保?］源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中醫(yī)藥古籍，需要專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)行全面梳理和系統(tǒng)挖掘，形成新的科研平臺(tái)，充分發(fā)揮醫(yī)藥古籍的現(xiàn)代價(jià)值。習(xí)總書(shū)記的重要指示，實(shí)際上也為新時(shí)期中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)指明了方向。

總的來(lái)說(shuō)，新形勢(shì)下的中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)教育工作要順應(yīng)時(shí)代需求，發(fā)揚(yáng)專(zhuān)業(yè)特色，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)教育，為國(guó)家培養(yǎng)出優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。這既是時(shí)代的要求，也是本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展使命與未來(lái)出路。