潘 紅

( 大連市中心醫(yī)院 ， 遼寧 大連 116031 )

創(chuàng)傷性骨折是由外界的力量碰撞或者發(fā)生意外的事故而導(dǎo)致的骨骼骨折，又稱為外傷性骨折。這種創(chuàng)傷性骨折有可能伴有臟器受損、關(guān)節(jié)脫臼和軟組織受傷等情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡休克[1]。目前，手術(shù)治療是創(chuàng)傷性骨折臨床常用的一種治療方法，手術(shù)治療可以促進(jìn)患者骨折傷口快速愈合并改善其運(yùn)動(dòng)功能，但是，常規(guī)的護(hù)理方式不能有效的減輕患者術(shù)后的疼痛感，嚴(yán)重影響了患者術(shù)后的恢復(fù)效果。因此，為改善患者術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量，文章對(duì)疼痛控制護(hù)理進(jìn)行了研究，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：隨機(jī)抽樣法選取2017年6月-2019年6月我院接診救治的70例創(chuàng)傷性骨折手術(shù)患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者均是創(chuàng)傷性骨折；(2)患者準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)排除休克患者；(2)有嚴(yán)重的意識(shí)障礙患者；(3)病理骨折的患者。抽簽法分組：對(duì)照組35例男21例，女14例；年齡19-76歲，平均(47.4±9.4)歲；其中高空墜落患者9例、意外交通事故患者14例、其他患者12例。觀察組35例男20例，女15例；年齡21-74歲，平均(47.3±8.7)歲；其中高空墜落患者10例、意外交通事故患者13例、其他患者12例。2組患者一般資料保持同質(zhì)性(P>0.05)。

2 方法： 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，包括：(1)密切關(guān)注患者的病情；(2)對(duì)患者進(jìn)行健康教育、對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防進(jìn)行指導(dǎo)并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；(3)為患者提供良好的病房環(huán)境。觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用疼痛控制護(hù)理，具體方法如下：(1)利用藥物控制患者的疼痛。讓患者口服鎮(zhèn)痛藥物以減輕患者的疼痛，并根據(jù)患者的疼痛情況進(jìn)行靜脈自控泵進(jìn)行疼痛的控制。(2)飲食方面控制患者的疼痛。多鼓勵(lì)患者食用好消化且具有鎮(zhèn)痛性的食物，包括多食用粗糧和綠色蔬菜；三文魚(yú)和草莓；平常多喝一些酸奶。(3)控制患者疼痛的技巧。①護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o患者受傷部位一些刺激，并對(duì)其進(jìn)行按摩以減輕患處的腫脹。②要多與患者溝通以轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低患者的主觀疼痛感。③告知患者要多做深呼吸，保持良好的心理狀態(tài)，也可以減輕疼痛。

3 觀察指標(biāo)：比較2組患者術(shù)后受傷部位疼痛和腫脹情況的變化、患者住院時(shí)間、出院后，跟蹤患者恢復(fù)情況，采用電話隨訪并囑按時(shí)到院復(fù)查，比較術(shù)后傷口愈合時(shí)間。2組數(shù)據(jù)間的評(píng)分采用數(shù)字評(píng)分法量化[2]。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：以SPSS20.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)對(duì)比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2組患者術(shù)后受傷部位疼痛和腫脹情況比較：干預(yù)前，觀察組患者術(shù)后受傷部位疼痛評(píng)分為(7.3±1.2)分，對(duì)照組患者術(shù)后受傷部位疼痛評(píng)分為(7.4±1.1)分；觀察組患者術(shù)后受傷部位腫脹情況評(píng)分為(6.8±1.3)分，對(duì)照組患者術(shù)后受傷部位腫脹情況評(píng)分為(6.9±1.2)分。干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后受傷部位疼痛評(píng)分為(2.6±0.7)分，對(duì)照組患者術(shù)后受傷部位疼痛評(píng)分為(5.0±1.1)分；觀察組患者術(shù)后受傷部位腫脹情況評(píng)分為(2.5±0.6)分，對(duì)照組患者術(shù)后受傷部位腫脹情況評(píng)分為(6.5±1.2)分。干預(yù)前2組患者術(shù)后受傷部位疼痛和腫脹情況無(wú)明顯差異(P>0.05)，干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后受傷部位疼痛和腫脹情況明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。

5.2 2組患者術(shù)后傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行比較：干預(yù)后，觀察組患者的術(shù)后傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間為(14.1±1.2)周，(13.6±3.0)天；對(duì)照組患者的術(shù)后傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間為(18.3±1.4)周，(19.1±3.2)天。2組數(shù)據(jù)間存在明顯差異(P<0.05)。

討 論

在創(chuàng)傷性骨折患者的治療過(guò)程中，手術(shù)治療是比較常見(jiàn)的治療方法。然而常規(guī)的護(hù)理措施可以為患者提供很好的基礎(chǔ)護(hù)理，并不能有效的對(duì)術(shù)后的疼痛進(jìn)行控制，使患者的主觀疼痛感增強(qiáng)，不能達(dá)到很好的治療效果。因此，采用疼痛控制的護(hù)理方式在創(chuàng)傷性骨折術(shù)后患者中很有必要。

疼痛控制護(hù)理是一種新興的護(hù)理方式，能夠通過(guò)多種護(hù)理技巧減輕創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后的疼痛感，還可以改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)。疼痛控制護(hù)理利用藥物控制患者的疼痛感，讓患者口服鎮(zhèn)痛藥物以減輕患者的疼痛，并根據(jù)患者的疼痛情況進(jìn)行靜脈自控泵進(jìn)行疼痛的控制。另外在飲食方面控制患者的疼痛感，多鼓勵(lì)患者飲用好消化且具有鎮(zhèn)痛性的食物，包括多食用粗糧和綠色蔬菜；三文魚(yú)和草莓；平常多喝一些酸奶。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)后受傷部位的疼痛和腫脹的評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)，觀察組患者術(shù)后傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間都短于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，在創(chuàng)傷性骨折術(shù)后患者中應(yīng)用疼痛控制護(hù)理可以減輕患者術(shù)后受傷部位的疼痛和腫脹情況，減少患者術(shù)后傷口愈合時(shí)間和住院時(shí)間，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。